37 10 5825 https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/2667400d99b6f2428326b4ece9bb6ebc.pdf f306b6e1f50d9707a8b189726c4cf6ec PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de veterinarios privados. Módulo I. Generalidades sobre la Tuberculosis Bovina 1. EL AGENTE ETIOLOGICO. (*)KANTOR I.Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS). Las micobacterias están incluidas en un único género, el Mycobacterium; se presentan habitualmente bajo la forma de pequeños bastones: están caracterizadas por su capacidad de conservar la coloración a pesar de la acción combinada del alcohol y de los ácidos fuertes (ácido - alcohol resistencia). Las micobacterias están muy extendidas en la naturaleza y pueden ser parásitos estrictos del hombre y de los animales, tal como ocurre con Mycobacterium tuber-culosis, M. bovis, M. avium. Estos microorganismos producen lesiones semejantes; morfológicamente son parecidos pero varían en las características de cultivo, composición antigénica y en la patogenicidad para distintas especies. Otras micobacterias que ocasionalmente pueden ser patógenas y cuyo número alcanza actualmente a más de cuarenta, han recibido la denominación de “atípicas” o no tuberculosas. Si bien “atípicas” no es el término correcto, ya que cada una de ellas es típica dentro de su especie, esta denominación ha alcanzado gran difusión y es de uso corriente. El M. tuberculosis o bacilo tuberculoso humano es la especie más extendida y la más estudiada de esta familia. Bacilo inmóvil 2 a 5 micras, acapsulado, no esporulado, Gram positivo. Generalmente aparece como bastones rojos en la coloración de Ziehl-Neelsen, ligeramente incurvados, aislados o en pequeños paquetes o “amas” con bosquejos de cuerdas y conteniendo muy a menudo gránulos citoplasmáticos de naturaleza discutida. Más frecuentemente en cultivos viejos. La ácido alcohol resistencia se pierde bajo la acción de ciertos antibióticos o quimioterápicos (isoniazida, etionamida, cicloserina). �Mycobacterium bovis es a menudo más corto que el M. tuberculosis. Aerobio estricto, temperatura óptima de desarrollo 35-37ºC y pH 6,7 - 6,9. Presenta tres particularidades: • exigencia nutritiva, • aspecto típico de las colonias, • desarrollo muy lento. a) No desarrolla en medios simples. Los medios más comúnmente usados son el Löwenstein-Jensen, Stonebrink, Dorset, Dubos, Sauton, Middlebrook; siendo el de Stonebrink el de elección para M. bovis. b) El aspecto típico de las colonias recién se verifica 15 a 30 días después de la siembra. Se observan opacas, redondeadas, brillantes de color crema y de fácil desprendimiento en medio sólido, formando una película fina que luego se hace rugosa en medio líquido. c) Se multiplica muy lentamente. Es necesario hacer un tratamiento previo del material patológico para desembarazarlo de la flora saprófita contaminante. 1.1 CONSTITUCION QUIMICA Y ANTIGENA. Como todas las bacterias contiene proteínas, glúcidos y lípidos. De todas las bacterias es a partir del Complejo M. tuberculosis de donde se puede obtener la mayor cantidad de lípidos. Representa el 61% de los constituyentes de la pared. Por extracción en acetona se pueden obtener: grasas neutras, fosfátidos y ceras. Los ácidos micólicos se encuentran en la fracción lipídica y son los responsables de la ácido-alcohol resistencia. 1.2 AISLAMIENTO Y CULTIVO. Técnicas de Estudio �1) Examen microscópico:Frotis directo, fijado por calor. Coloración de Frotis luego de homogeneizar. Ziehl-Neelsen. Los materiales no contaminados tomados asépticamente: líquido cefalorraquídeo (LCR), biopsias, etc.; pueden sembrarse directamente. En materiales contaminados se hace necesario la eliminación de la flora saprófita (esputo, tubaje gástrico, orina, abscesos fistulizados, en humanos, en general material de necropsia de animales). La descontaminación puede obtenerse por distintos métodos. Las más corrientes son las que utilizan ácido sulfúrico (Holm Löwenstein), hidróxido de sodio (Petroff) o el lauril sulfato alcalino (Tison). Se deben luego sembrar dos a seis tubos de medio por cada muestra. 1.3 LECTURA DE LOS CULTIVOS. Examen de los tubos de cultivo a los dos o tres días (contaminación eventual, desarrollo de micobacterias de crecimiento rápido). Luego todas las semanas a partir del 15avo. día. El cultivo se declara positivo desde el momento que aparecen colonias típicas, y nunca se declara negativo antes del 60mo. día. Recién al final del segundo mes la respuesta cultivo negativo es efectiva. De ahí el interés de conservar en cultivo los tubos por lo menos 2 meses en la estufa a 37°C. 2. DIAGNOSTICO. KANTOR I. Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS). 2.1 CLINICO. No reviste gran importancia pues esta enfermedad no produce signos clínicos evidentes y el animal afectado puede presentar un estado general aparentemente normal. Además, los signos químicos no son específicos de la tuberculosis y, por lo tanto, podrían ser debidos a otras causas. La signología clínica en los bovinos puede estar caracterizada por la presencia en sus comienzos de tos seca y finalmente penosa. Cuando la �localización es de tipopulmonar puede haber zonas de silencio y matidez a la auscultación y percusión. Cuando los ganglios linfáticos afectados de tuberculosis comprimen el esófago, puede haber timpanismo y alteraciones en la rumia. Tanto en las lesiones tuberculosas pleurales como en las pericárdicas se pueden auscultar ruidos de frote. En la tuberculosis de localización abdominal no se producirán grandes manifestaciones clínicas y podrán palparse por vía rectal las lesiones tuberculosas cuando asienten en los órganos genitales y en el intestino. Cuando la lesión asienta en el hígado o en el bazo puede haber un gran aumento de tamaño de estos órganos. Lo más fácilmente demostrable clínicamente es el compromiso de los ganglios linfáticos superficiales, que en caso de estar afectados por tuberculosis pueden encontrarse aumentados en su tamaño hasta 20 veces. 2.2 BACTERIOLOGICO. Puede ser por examen directo o por cultivo. Directo: consiste en realizar un extendido con el material sospechoso para realizar la coloración de Gram y Ziehl-Neelsen (Z-N) para ácido alcohol resistentes. El material para realizar este diagnóstico debe ser tomado de la parte más joven del tubérculo o sea de la superficie interna de la cápsula, de este modo podrá verse por medio de la coloración de gram, bacilos delgados en pareja o grupos pequeños Gram (+), de color azul y con la técnica de ZiehlNeelsen se verán bacilos delgados ácido alcohol resistentes, de color rosado. Cultivo: este método consiste en sembrar el material sospechoso, previo sometimiento de éste a un proceso denominado homogeneización sulfúrica, consistente en mortereado de la muestra con ácido sulfúrico al 10%, ácido oxálico al 5% o bien por el método de Petroff (hidróxido de sodio al 4%), para destruir los gérmenes contaminantes, centrifugar, neutralizar y �sembrar el sedimento en medios especiales como Löwenstein-Jensen y Stonebrink, etc. e incubar en estufa a 37 ºC durante un período máximo de 60 días. La primera observación debe hacerse a las 48 hs. El desarrollo de colonia antes de 48 hs. es indicio de contaminación secundaria. Las observaciones posteriores se realizan semanalmente. Solo se podrán informar resultados como negativos después de 60 días de incubación. Las colonias típicas de M. tuberculosis son de color crema, rugosas, con aspecto de coliflor y difíciles de desprender del medio; las de M. avium son lisas, húmedas y de color blanco grisáceas, las de Mycobacterium bovis son lisas y de color crema. De las colonias que no presentan características típicas se debe hacer un extendido y coloración de Z-N. Si son bacilos ácido alcohol resistentes, se debe enviar el cultivo a un laboratorio de referencia para su tipificación. Tipificación: Se realiza en función de las características del cultivo, pruebas bioquímicas, sensibilidad a las drogas y prueba biológica en el cobayo. Un “kit” de diferenciación de M. tuberculosis, M. bovis y de otras especies con o sin significación patogénica puede facilitar a los laboratorios la realización de los cultivos y la diferenciación de las micobacterias. 2.3 HISTOPATOLOGICO. Las muestras obtenidas son fijadas en formol al 10%, y sometidas a un proceso de deshidratación, aclaración e inclusión para la preparación de los cortes histopatológicos, para ser coloreadas con hematoxilina-eosina y el método de Z-N modificado para tejidos. De la observación microscópica de los cortes se consideran lesiones compatibles con TBC cuando se observan los componentes celulares descriptos en el ítem lesiones. �Con la coloración de Z-N se pueden observar bacilos ácido-alcohol resistentes en el citoplasma de las células epiteloides, células gigantes y en la zona de necrosis. 2.4 EXPERIMENTAL. Este tipo de diagnóstico posee gran valor sobre todo en las muestras con escasa cantidad de gérmenes, aunque actualmente ha sido reemplazado por el cultivo, por ventajas de costos y bioseguridad. El cobayo es muy sensible a la infección experimental por M. tuberculosis y M. bovis. Si se inocula por vía subcutánea, se producen lesiones (úlceras) de la pata e infarto del ganglio satélite. Pueden también observarse lesiones en los órganos internos, para lo cual debe sacrificarse al animal a las 4-6 semanas post-inoculación. En el caso de M. avium puede producirse un absceso local y aumento del tamaño de los ganglios satélites, pero no causa enfermedad progresiva. Antes del sacrificio de los cobayos, puede realizarse la prueba tuberculínica intradérmica, en la parrilla costal inoculando 0.1ml conteniendo 80-100 UI de PPD aviar y bovino. 2.5 INMUNO-ALERGICO. La reacción tuberculínica aparece en el huésped casi simultáneamente con la inmunidad antituberculosa: 3 a 8 semanas después de la infección. La prueba tuberculínica no diferencia infección de enfermedad y no existe relación entre la magnitud de la respuesta y el grado de avance de esa infección. Ocurre también que una cierta proporción de animales enfermos, especialmente con formas graves, pierden su capacidad de respuesta tuberculínica por inmunodepresión. Son animales anérgicos o falsos negativos. LAS PRUEBAS TUBERCULINICAS Y SU INTERPRETACION a) Las tuberculinas. b) Procedimientos para la aplicación de las tuberculinas. �c) La prueba tuberculínica de rutina. d) Factores para considerar en la interpretación de las pruebas. Estos factores serán analizados en el Módulo II. También puede aumentarse o disminuirse la sensibilidad de una prueba bajando o subiendo el valor límite entre negativo y positivo, valores que se miden en milímetros de aumento del grosor de la piel. Por ejemplo, es más sensible y por lo tanto menos específica una prueba con exigencias mínimas de 3 mm de respuesta para ser considerada positiva que si ese límite se llevara a 5 mm. Se investigó la influencia de la vacunación antiaftosa con adyuvante oleoso (va-ao) aplicada de acuerdo al Plan Nacional de Erradicación, sobre la respuesta a la tuberculina PPD, y sobre el nivel de anticuerpos séricos antiM. bovis determinado por un enzimoinmunoensayo (ELISA). Se incluyeron 40 bovinos de un establecimientooficialmente libre de tuberculosis. Se efectuaron 2 vacunaciones con 6 meses de intervalo, pruebas tuberculínicas y sangrías para ELISA. Las sangrías se realizaron al inicio del estudio, a los 5 días y a los 3 meses después de cada vacunación. Los resultados obtenidos en ambas pruebas diagnósticas de tuberculosis, antes y después de 2 va-ao no mostraron interferencia de esa vacunación sobre la especificidad de las respuestas tuberculínicas o de los niveles de anticuerpos anti-M. bovis. Se analizó también la presencia de respuesta cruzada anti-M. paratuberculosis con un ELISA, para el diagnóstico de TBC hallándose reacción cruzada en 6% de los anima-les; por lo tanto, se deben interpretar con precaución los resultados positivos en pruebas serológicas de enfermedad de Johnne (paratuberculosis) en predios con tuberculosis bovina. 2.6 SEROLOGICO. Actualmente se hallan en etapa experimental o de evolución, o ya en el mercado, algunas pruebas in-vitro; una vez determinada su eficacia y operatividad en condiciones de terreno, pueden ser utilizadas como pruebas �complementarias a la prueba tuberculínica, ya sea como instrumento para la vigilancia epidemiológica o para confirmación diagnóstica.A la fecha, en la República Argentina, no se han validado técnicas complementarias a la prueba tuberculínica. El uso de pruebas en serie aumenta la especificidad final del diagnóstico, por lo tanto contar con varias pruebas complementarias a la prueba diagnóstica estándar puede, si son bien empleadas, resultar beneficioso para los programas de control. Las pruebas in vitro presentadas son básicamente de tres tipos: • Basadas en la respuesta humoral: determinación de anticuerpos lg G específi-cos circulantes anti Mycobacterium empleando ELISA (Thoen et. al, 1983; Ritacco et. al., 1987-1990; E. Silva y col., 1994-96). El ELISA evaluado proporciona información acerca del estado epidemiológico de los rodeos en relación a la infección tuberculosa, pero no es eficaz para identificar todos los animales infectados y, por lo tanto, no puede ser utilizado para la erradicación. Podría plantearse que el sacrificio de animales con niveles elevados de anticuerpos permitiría la disminución paulatina de la prevalencia ya que, al menos, se estaría eliminando gran parte de las fuentes de infección que son los animales con enfermedad TBC avanzada, generalmente positivos al ELISA. Sólo una evaluación en el terreno que permita comparar el costo/beneficio de tal estrategia con la que ya ha demostrado ser altamente eficaz: el sacrificio de reactores tuberculínicos, lograría validar esta hipótesis. • Basadas en la respuesta celular: determinación de interferón gamma liberado por linfocitos en presencia de antígenos micobacterianos (Wood et. al, 1990). Los niveles altos de anticuerpos Ig G circulantes anti-Mycobacterium tienen aparentemente buena correlación con la presencia de lesiones tuberculosas importantes y la existencia de gran cantidad de antígeno bacilar en el organismo. El método basado en esta detección tiende por tanto a revelar enfermedad y no infección o lesiones mínimas. �La determinación de interferón gamma, perfeccionada mediante el empleo de anticuerpos monoclonales, es un método que correlaciona muy bien con la infección tuberculosa, alcanzando alta especificidad. Sin embargo, tanto su costo como su complejidad técnica son mayores que las de la prueba tuberculínica. • Otro enfoque en la búsqueda de métodos diagnósticos es la detección rápida del antígeno bacilar mediante sondas de ADN, con el empleo de reacción en cadena de polimerasa (PCR). Sin embargo, en este caso su limitante lo constituye la muestra a analizar (secreciones respiratorias o leche de animales vivos o muestras de tejidos tomadas postmortem). En todos los casos el método deberá ser confirmado por el cultivo. Desde luego, estos métodos de búsqueda del antígeno en el animal vivo se correlacionan con enfermedad y deben ser siempre negativos en animales infectados pero no enfermos. 2.7 DIFERENCIAL. La tuberculosis debe ser diferenciada de las siguientes enfermedades: Abscesos pulmonares y en otros órganos: La presencia de bacterias piógenas (estreptococos, estafilococos, etc.) pueden llevar a la formación de abscesos únicos o múltiples, en diferentes órganos. La sintomatología dependerá de su tamaño y localización. Presentan una cápsula fibrosa bien definida y en su interior un exudado que puede tener diferentes características de consistencia, semilíquido, cremoso, pastoso o semisólido y de color también variado, grisáceo, blanquecino, amarillento, verdoso. Retículo-pericarditis traumática: producida por elementos punzantes que a través del retículo lesionan el pericardio, con posterior contaminación bacteriana. Es frecuente observar tos y disnea, por lo tanto es necesario su diferenciación, realizando una exploración clínica minuciosa y en la necropsia la observación del elemento punzante junto con la pericarditis fibrino purulenta. �Neumonías parasitarias: Estas neumonías pueden producir un adelgazamiento progresivo de los animales, y suelen cursar con disnea, afectan generalmente a animales jóvenes. Las lesiones se ubican principalmente en los lóbulos diafragmáticos, áreas neumónicas intercaladas con áreas enfisematosas. El diagnóstico se puede realizar en el momento de la necropsia por la exploración, donde se pueden encontrar los parásitos en el pulmón o la observación directa del parásito o larvas en secreciones y/o materia fecal. Hidatidosis o equinococosis: es una enfermedad parasitaria producida por el Equinococcus granulosus cuyo huésped definitivo es el perro, el cual se infesta al ingerir los quistes hidatídicos de los rumiantes. Estos quistes de acuerdo a su localización pueden confundirse con TBC, por lo tanto es necesario realizar un correcto diagnóstico diferencial. La localización pulmonar de los quistes puede producir alteraciones respiratorias. Macroscópicamente son estructuras redondeadas, de tamaño variable, de superficie lisa, constituida por una cápsula externa fibrosa generalmente transparente, turgente, que contiene líquido con los protoescólices y las membranas prolígeras. El diagnóstico se realiza analizando el contenido de los quistes para la observación de los protoescólices en forma directa o por tinción. Parasitosis digestivas: Las más comunes son las infecciones crónicas por coccidías (eimerias) especialmente cuando la dosis infectante es baja. Estas llevan a una diarrea crónica, emaciación, pelo hirsuto, etc. Mediante análisis copropara-sitológico se puede arribar al diagnóstico de certeza. Actinobacilosis: Actinobacillus Enfermedad lignieressi, infecciosa caracterizada por crónica, lesiones producida por granulomatosas supurativas rodeadas de tejido fibroso, que afectan generalmente tejidos blandos de cabeza y cuello. Las lesiones pueden asentarse entre otros órganos en lengua, piel, linfonódulos, vasos linfáticos, etc. La presencia de �las mismas en linfonódulos retrofaríngeos y submaxilares, hace necesario diferenciar con TBC. El diagnóstico de certeza es el cultivo bacteriológico, tinción y observación de drusas, como así también por histopatología. Paratuberculosis: Enfermedad infecciosa producida por Mycobacterium avium subsp paratuberculosis, caracterizado por un cuadro de diarrea crónica que lleva a la emaciación y muerte del animal. Los más susceptibles de contraer la infección son los animales jóvenes, pero la manifestación clínica es más frecuente en animales mayores de 2 años. Las lesiones se localizan principalmente en yeyuno, íleon, válvula ileocecal, pudiendo extenderse y comprometer intestino grueso, como el resto de intestino delgado. Macroscópicamente las paredes del intestino se presentan engrosadas y la mucosa muestra pliegues muy marcados, tomando aspecto cerebriforme. No hay necrosis caseosa, ni calcificación, tampoco lesiones de tipo granulomatosas lo que la diferencia de TBC. Los vasos y nódulos linfáticos que drenan la región afectada presentan linfangitis y adenitis. Para su diagnóstico se utiliza prueba comparada en la tabla del cuello, biopsia rectal para tinción con Z-N, cultivo bacteriológico, inmunodifusión, fijación de complemento, ELISA. Leucosis E. Bovina: Es una enfermedad infecciosa de etiología viral crónica que produce lesiones neoplásicas en diferentes órganos. Los síntomas dependen del órgano afectado. Frecuentemente se observa emaciación intensa y adenomegalia, lo que hace necesario diferenciar de TBC. A la necropsia aparecen nódulos celulares sin cápsula, ni exudado, adenomegalia, puede tener una presentación difusa comprometiendo la pared de órganos como ser el abomaso. Se puede diagnosticar por inmunodifusión en agar gel, hemograma e histopatología, ELISA. 3. PATOGENIA. MARTÍNEZ VIVOT, M. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA). �El primer esquema del proceso evolutivo de la patogenia de la TUBERCULOSIS en el hombre fue propuesto por Ranke (ciclo de Ranke 1916). Nieberle se basó en el mismo, adaptándolo para el bovino y otras especies domésticas. Se trata, pues, de una enfermedad cíclica, que cumple su proceso evolutivo en distintos períodos, caracterizados por síntomas, lesiones y estados de hipersensibilidad propios para cada uno de ellos, donde la evolución de los mismos está condicionada a diversos factores ligados al huésped (estado inmunitario, edad, nutrición, genética, etc.), al bacilo (número, virulencia, etc.) y al medio ambiente. 3.1 PERIODO PRIMARIO O TUBERCULOSIS PRIMARIA. El primer contacto del bacilo tuberculoso con un organismo virgen origina una lesión inflamatoria inespecífica llamada “chancro de inoculación”. Su localización dependerá de la puerta de entrada (generalmente respiratoria o digestiva). Los bacilos son transportados dentro de los macrófagos o libres, por vía linfática a los ganglios linfáticos regionales, ocasionándoles una lesión del mismo tipo que la inicial (adenitis y/o linfangitis satelital). La asociación entre lesión inicial en la puerta de entrada y el ganglio regional, constituyen lo que se denomina “COMPLEJO PRIMARIO”. Este puede ser incompleto o disociado, cuando uno de sus elementos está ausente o pasa desapercibido a la simple observación. El COMPLEJO PRIMARIO puede evolucionar de diversas formas: HACIA LA CURA: Esto sucede generalmente en el hombre, pudiendo dejar o no cicatriz. Hay cura bacteriológica. HACIA LA ESTABILIZACION: (FOCO LATENTE) En esta forma el proceso evolutivo puede detenerse y permanecer así durante meses, años, incluso toda la vida del sujeto. No hay cura bacteriológica, ya que hay bacilos virulentos enquistados en las lesiones. Es �necesario recordar que por diferentes circunstancias, puede producirse una reactivación de este proceso evolutivo latente y evolucionar, entonces, hacia el PERIODO SECUNDARIO O POST PRIMARIO. HACIA LA GENERALIZACION PRECOZ INMEDIATA: Es la forma resultante de la diseminación bacilar por vía linfática o hemática por todo el organismo, produciendo lesiones tuberculosas en diversos órganos, siendo la lesión ganglionar, una constante. A su vez, este período de generalización precoz inmediata, según diversos factores (estado de resistencia, edad, especie, etc.) puede manifestarse de dos maneras: Generalización precoz aguda: Se presenta cuando la resistencia es baja, la diseminación del bacilo se hace casi simultáneamente en numerosos órganos, dando lugar a lesiones uniformes (mismo estado evolutivo). Son típicas las lesiones de TUBERCULOSIS MILIAR AGUDA (pequeños tubérculos grises o amarillos, similares a los granos de mijo). Se presentan en pulmón u otros órganos. También puede haber lesiones exudativas (neumonía, meningitis, etc.), con desenlace fatal. Esta es la forma más común en carnívoros, aves y equinos. Generalización precoz moderada o lenta: Se manifiesta cuando hay resistencia parcial, la diseminación linfohemática es de pocos bacilos y se realiza en forma de “oleadas” sucesivas, dando origen a lesiones polimorfas en diversos órganos (nodulares, caseocalcáreas, fibrosas, exudativas, etc.) Son típicas la TUBERCULOSIS PERLADA, LA TUBERCULOSIS NODULAR, etc. (lesiones nacaradas, nodulares, pedunculadas, del tamaño de lentejas o garbanzos en pleura parietal o visceral). Esta forma puede estabilizarse o evolucionar hacia el PERIODO SECUNDARIO O POST PRIMARIO (en bovinos o cerdos). 3.2 PERIODO POST-PRIMARIO O TUBERCULOSIS SECUNDARIA. Este período representa la evolución de formas estabilizadas del PERIODO PRIMARIO. Se observa generalmente en bovinos y cerdos. La diseminación del bacilo no es aquí por vía linfohemática, sino por vía canalicular �(bronquios y bronquiolos en el pulmón, túbulos renales en el riñón, conductos galactóforos en la glándula mamaria, etc.). Las lesiones asientan en un solo órgano (aquel lesionado en el período primario), razón por la cual se denomina TUBERCULOSIS CRONICA DE ORGANO. Son características las lesiones caseosas o las reblandecidas, con formación de úlceras, nódulos y cavernas. En este período los ganglios satélites no se ven comprometidos. Esta forma puede estabilizarse, sin compromiso inmediato de la vida del sujeto. En ciertas ocasiones, como consecuencia de la pérdida total o parcial de la resistencia (estrés, nutrición, lactación, enfermedades, etc.) puede evolucionar hacia una GENERALIZACION AGUDA TARDIA, diseminándose el bacilo nuevamente por vía linfohemática, con el compromiso de ganglios regionales. Son características la tuberculosis miliar tardía, la tuberculosis pulmonar acinosa galopante, nefritis exudativa, etc. Consecuentemente, sobreviene la muerte del animal. �4. PATOGENIA. MARTÍNEZ VIVOT, M. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA). La llegada de bacilos tuberculosos por inhalación, a los alvéolos pulmonares (vía de entrada más común), produce una reacción inflamatoria inespecífica. Los macrófagos alveolares fagocitan y destruyen a la mayor parte de los bacilos, transportándolos eventualmente a los ganglios regionales. Los microorganismos que sobreviven se multiplican a nivel intracelular, en forma logarítmica, en macrófagos reclutados del torrente sanguíneo, destruyéndolos, liberados, nuevamente atraen por mecanismos quimiotácticos, a monocitos y macrófagos, formándose un TUBERCULO PRIMARIO INICIAL. Entre la segunda y tercera semana, el tubérculo presenta un pequeño centro caseoso necrótico (formado por la destrucción de los macrófagos cargados de bacilos), con acumulación de macrófagos parcialmente activados. A partir de la tercera semana empiezan a ponerse en marcha los mecanismos de INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS y de HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. En los ganglios linfáticos, los macrófagos infectados hacen la presentación de los antígenos que tienen las micobacterias, a los LINFOCITOS T. Estos linfocitos tienen receptores en sus membranas, algunos de los cuales pueden corresponderse con la configuración molecular de algún antígeno del bacilo. Cuando esto ocurre, el linfocito T se activa y libera una serie de mediadores y linfoquinas (entre ellas la interleuquina 2), que atrae, sensibiliza y activa a numerosos linfocitos T, los que ahora serán reconocedores específicos del mismo antígeno. Todos ellos liberan una serie de sustancias de actividad biológica: las linfoquinas que ejercen su acción, a través de los macrófagos, activándolos, aglutinándolos, y transformándolos en potentes agentes contra los bacilos tuberculosos. Estos macrófagos activados, disponen de una máquina enzimática que les permite sintetizar �enzimas proteolíticas capaces de producir la destrucción intracelular de los bacilos. Por lo tanto, los macrófagos son, por una parte, inductores de la respuesta inmune, al presentar los antígenos a los linfocitos T, y al mismo tiempo son efectores de la inmunidad retardada al ser activados por las linfoquinas que liberan estos mismos linfocitos. Se sabe que no todos los linfocitos son capaces de secretar las mismas linfoquinas, dependiendo del grado de maduración, o de activación, o del número y tipo de receptores que posean. Entre otras podemos mencionar:  factor activador de los macrófagos (MAF),  factor quimiotáctico sobre los macrófagos (MCF),  factor inhibidor de la migración de los macrófagos (MIF),  factor de agregación de los macrófagos (MAgF),  factor de fusión de los macrófagos (MFF),  factor de inhibición del crecimiento de las micobacterias (GIF) y gammainterferón. Por otra parte, se han identificado células (linfocitos supresores Ts) y linfoquinas necrotizantes que tienen una acción totalmente opuesta a la activación de los macrófagos, con evolución desfavorable. Puede suceder, que los bacilos dentro de los macrófagos sean demasiado numerosos como para ser destruidos por el proceso de inmunidad celular, o ésta se demore, o sea frenada por los factores supresores; entonces, el proceso de hipersensibilidad retardada puede interrumpir el crecimiento logarítmico de los microorganismos, al destruir a los macrófagos cargados de bacilos. Esto da lugar al centro caseoso del tubérculo, que aumenta de tamaño, produciendo la consecuente destrucción tisular. Este centro caseoso sólido, carece de oxígeno, su pH es ácido, no siendo apto para la multiplicación de los bacilos. �En este tejido, algunos bacilos se destruyen y otros permanecen con vida latente durante años. Afortunadamente, el cociente entre INMUNIDAD CELULAR (macrófagos activados) e HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA (necrosis caseosa) es superior en animales resistentes, que en aquellos estresados, con alguna enfermedad recurrente, mala nutrición, edades extremas, etc. �Desafortunadamente, en ciertas ocasiones, la hipersensibilidad retardada se asocia a la licuefaccióndel foco caseoso (pudiendo estar implicada la inmunidad celular). El organismo tiende a desembarazarse de tejidos muertos, liberando enzimas proteolíticas que licuan al caseo. En el material líquido, los bacilos vuelven a encontrar un ambiente favorable y se multiplican activamente. La elevada dosis resultante de antígenos bacilares da lugar a una intensa destrucción tisular secundaria y a la hipersensibilidad retardada. Se producen erosiones, que en el caso de la vía de entrada respiratoria, aparecen en los bronquios adyacentes, seguida por la formación de cavidades, diseminándose así, a través del árbol bronquial, a otras zonas pulmonares, o al ambiente exterior, constituyendo una FUENTE DE INFECCION para otros animales. 5. TUBERCULOSIS BOVINA - ANATOMIA PATOLOGICA. REY MORENO C. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA). 5.1 ASPECTO MICROSCOPICO DE LA LESION TUBERCULOSA. Las lesiones tuberculosas representan el prototipo de inflamación crónica granulomatosa. Como este tipo de inflamación se define en parámetros histológicos comenzaremos con la descripción microscópica de esta lesión llamada granuloma o tubérculo para el caso específico de TBC. La lesión inicial es microscópica y puede ser de tipo productivo o exudativo. Lesión productiva: Tiene un carácter netamente celular y con una cierta disposición concéntrica de los diferentes tipos celulares. En el centro se encuentran las células epitelioides, macrófagos y en menor número las células Gigantes de Langhans. En la periferia aparece un ribete de linfocitos y plasmocitos. Es una lesión circunscripta. �Lesión exudativa: En contraposición a la forma productiva aquí predomina un exudado fibrinoso junto con abundantes neutrófilos, además de los otros tipos celulares ya mencionados. Este tipo de lesión se da en casos muy agudos, con amplia difusión del Mycobacterium bovis (por ej. en la llamada TBC galopante) y tiene un carácter difuso e infiltrativo . Con el transcurso del tiempo en el bovino ambos tipos de lesión tienden a sufrir una necrosis central y ésta a su vez puede calcificarse; no sucede así en otras especies (equino y carnívoros). En la medida en que el organismo desarrolle resistencia frente al bacilo, se formará en mayor o menor grado una cápsula de tejido fibroso alrededor del granuloma. Tipos celulares: La presencia de macrófagos y linfocitos responde, como se vio en el capítulo de patogenia, a la inmunidad celular generada por el M. bovis. Mediante tinciones histológicas especiales (técnica de Ziehl-Neelsen) éstos pueden observarse a veces dentro de los macrófagos o libres en el espacio extracelular. Las células epitelioides, también llamados macrófagos modificados, no son más que macrófagos acumulados en el foco y que han cambiado en su aspecto y función. Por la acción de (INF-gama) interferón gamma y de (IL4) interleuquina 4. Esta denominación proviene de la similitud con las células epiteliales: núcleo grande y vesiculoso, citoplasma abundante de aspecto eosinofílico pálido, unión entre las células (por medio de interdigitaciones) que le dan al grupo celular el aspecto de un sincitio. La ultraestructura (mayor desarrollo del retículo endoplásmico rugoso, lisosomas y del aparato de Golgi) sugiere que están mejor dotadas, a diferencia de los macrófagos, para la secreción. Las células Gigantes de Langhans están compuestas por la fusión de células epitelioides. Son redondas, de citoplasma eosinofílico, con varios núcleos distribuidos en la periferia en forma de herradura. La aparición de necrosiscaseosa coincide con el desarrollo de hipersensibilidad retardada (tipo IV) frente al agente. Por lo tanto se cree �que la hipersensibilidad constituye el mecanismo de la destrucción tisular caseificante de la TBC. Estos efectos lesivos estarían contrarrestados por el incremento simultáneo en el grado de resistencia frente a las bacterias infectantes, es decir, por el aumento en la capacidad para fagocitar e inhibir la replicación intracelular de los Mycobacteria. El aspecto microscópico de la necrosis caseosa es el de una masa homogénea eosinófila clara, sin detalles celulares, que puede encerrar algún que otro resto nuclear. Conclusión: Para el diagnóstico histopatológico de un granuloma tuberculoso es imprescindible el hallazgo de células epitelioides; los demás elementos celulares pueden estar más o menos representados. La necrosis caseosa es un rasgo característico en la evolución de la TBC bovina. 5.2 ASPECTO MACROSCOPICO DE LA TBC. El diagnóstico de TBC bovina a partir de una lesión macroscópica presenta dificultades, ya que su aspecto, tamaño, color, consistencia, distribución, etc. varía en el bovino, dependiendo de la puerta de entrada del Mycobacterium y de la etapa evolutiva de la lesión (período primario o secundario). La edad del animal y el tipo de M. (bovis, avium, tuberculosis) también condicionan el tipo de la lesión. A esto se suma la similitud de la TBC con otros procesos granulomatosos, como por ejemplo la actinomicosis, actinobacilosis, granulomas micóticos (coccidioidomicosis), granulomas parasitarios, granulomas a cuerpos extraños (pelos, cristales); incluso carcinomas metastásicos pueden adoptar formas semejantes. Para establecer un diagnóstico diferencial deberá conocerse la patogenia de todos estos procesos. Si aun así el diagnóstico anatomopatológico no fuera posible, se procederá a la toma de muestras para el cultivo bacteriano. Conociendo las puertas de entrada del agente y la patogenia de la enfermedad, se podrán reconocer en la necropsia del bovino (o en la faena en frigorífico) el aspecto de las posibles formas anatómicas de presentación de la TBC (tabla 1). �Tabla 1: Principales cuadros anatomopatológicos de la TBC en el bovino. Adaptado de Guarda, F.; Mandelli, G. (1989). Tuberculosis primaria o infección primaria (o período primario) Los complejos primarios más frecuentes en el bovino son el respiratorio y el digestivo. Analizaremos por lo tanto en primer lugar los hallazgos más comunes y luego posibles variantes de menor importancia. Complejo primario respiratorio. En un bovino adulto el complejo primario se encuentra en el 90% de los casos en los pulmones mientras que en terneros solo en un 40%. En el pulmón se observa un nódulo único (a veces varios) del tamaño de un poroto hasta de un puño. Se ubica con mayor frecuencia en la región dorsocaudal de uno de los lóbulos diafragmáticos (los más ventilados) en forma subpleural. Al corte el centro está constituido por un material de color amarillentogrisáceo, de consistencia grumosa similar al requesón (necrosis caseosa) que puede estar parcialmente calcificado. En la periferia el nódulo está �rodeado por tejido fibroso más o menos desarrollado. Las lesiones en los ganglios linfáticos traqueobronquiales o mediastínicos son a menudo más extensas que en el foco pulmonar primario: su tamaño está agrandado con caseificación radial difusa, o conservan su tamaño normal y presentan pequeños nódulos netamente delimitados, caseificados y calcificados. Algunos complejos primarios incompletos no permiten determinar la vía de entrada del agente. Por ejemplo:  Lesiones caseosas únicamente en ganglios cervicales anteriores. La puerta de entrada pudo haber sido tanto respiratoria como digestiva.  Lesiones caseosas únicamente en ganglios retrofaríngeos sugieren tanto una vía de entrada respiratoria (mucosa nasal) como digestiva (faringe).  Tener en cuenta que la rápida velocidad de recambio de las mucosas hace que lesiones muy pequeñas puedan curar y ser restituidas “ad integrum”. Complejo primario digestivo. Los complejos primarios digestivos suelen ser incompletos. Si bien la lesión primaria podría ubicarse en cualquier parte del tracto digestivo solo se encontrarán afectados los ganglios regionales. Es frecuente encontrar solo afectados los ganglios retrofaríngeos y no la mucosa faríngea. En los terneros alimentados con leche de vacas con mastitis tuberculosa la puerta de entrada suele ser la válvula ileocecal. En esta región aparecerán úlceras en la mucosa, hiperplasia e hipertrofia de las placas de Peyer, linfangitis y necrosis caseosa en los ganglios linfáticos mesentéricos locales. En terneros de algunos meses de edad el hallazgo de lesiones caseosas en los gangliosportales, en ausencia de lesiones tuberculosas en hígado o intestino (complejo primario incompleto) sugiere tanto una infección congénita (ver más adelante vía de entrada congénita) como digestiva. �Tener en cuenta que los ganglios linfáticos porta-les drenan tanto hígado como duodeno. En el caso de encontrar nódulos caseosos en una tonsila, ésta es al mismo tiempo puerta de entrada y órgano linfático (complejo primario completo). Si simultáneamente aparece una TBC, pulmonar abierta, la tonsilitis tuberculosa puede ser secundaria a la TBC pulmonar (infección a través del exudado pulmonar expectorado). También las lesiones intestinales pueden ser secundarias a una TBC pulmonar abierta, debido a la deglución del exudado pulmonar expectorado. Otra puerta de entrada poco frecuente pero de importancia epidemiológica es la vía congénita. En este caso la infección llega al feto por las venas umbilicales a partir de una endometritis tuberculosa. El complejo primario suele ubicarse en hígado y ganglios portales; en caso de ser un complejo incompleto solo se ubicará en ganglios portales. En terneros de pocos días de edad el hallazgo de lesiones únicamente en los ganglios linfáticos portales es evidencia de infección congénita. En terneros de algunos meses de edad este hallazgo planteará la duda de si se trata de una infección congénita o digestiva (no dejar de examinar exhaustivamente la válvula ileocecal). Por lo general la TBC congénita se generaliza rápidamente. Conclusión: No siempre es fácil determinar el sitio de infección primaria. El complejo primario puede pasar inadvertido a la inspección si ésta no es detalladay minuciosa. Las lesiones pueden ser muy pequeñas o un complejo primario puede ser incompleto. Frente a un cuadro de TBC generalizada, como veremos más adelante, se sobreponen otras lesiones más llamativas que pue-den dificultar la búsqueda del complejo primario. Evolución del complejo primario pulmonar: Posibles cuadros anatomopatológicos. Las lesiones del complejo primario y los múltiples cuadros de la generalización linfo-hematógena conforman en su conjunto el período primario de la infección, que transcurre en forma continua desde la entrada �del Mycobacterium hasta la muerte o hasta la estabilización del proceso. El primer caso es más característico del equino y del carnívoro; el segundo más del bovino y del cerdo. En general se acepta que el proceso pulmonar tuberculoso en el bovino tiende a progresar, a pesar de la inmunidad adquirida, que lo frena considerablemente pero no lo detiene. A cada fase o período evolutivo del proceso tuberculoso corresponden obviamente lesiones diferentes, que pasaremos a describir (ver tabla 1): TBC miliar aguda: El término miliar hace referencia a la similitud de las lesiones con granos de mijo. Están dispersas por toda la superficie pulmonar (o de otro órgano). Estos nodulitos (2 a 3 mm de diámetro) son en un principio translúcidos o grisáceos (lo que equivale a una lesión productiva); luego se tornan amarillentos y opacos (caseificación y eventual calcificación). Los ganglios linfáticos están agrandados y presen-tan lesiones similares a las del complejo primario. La diseminación miliar puede limitarse solo a los pulmones, o si la diseminación es intensa se produce una generalización sistémica con lesiones de tipo miliar en otros órganos. Forma nodular-nodosa: También se la llama TBC precoz y lenta por su modali-dad de generalización; es decir por la diseminación en la circulación de poca cantidad de bacilos y en episodios repetidos (en forma de oleadas). Estas lesiones (sea en pulmón o en otros órganos) no comprometen en forma rápida la salud del animal. El órgano exhibe pocos nódulos de diferentes tamaños que van desde miliares (signo de un reciente episodio de bacteriemia) hasta el tamaño de una nuez o más cuando confluyen varios nódulos vecinos. Al corte son netamente esclero-caseo-calcificados; o dicho de otra manera hay un predominio de tejidoconjuntivo fibroso denso en el cual se reconocen uno o varios focos caseificados y calcificados. TBC perlada: Es una forma de TBC pleural característica de los bovinos. Las lesiones son nodulares (sésiles o pedunculadas), del tamaño de una �lenteja a una ciruela, y se encuentran esparcidas tanto en la pleura visceral como parietal. El aspecto nacarado y la consistencia caseoso-calcificada al corte habla a las claras del origen de la denominación de este tipo de TBC. Acompaña a todo esto un exudado seroso a cero-fibrinoso. TBC a grandes nódulos: Es una forma de presentación más rara en bovino y más frecuente en el equino y cerdo. Se caracteriza por nódulos de mayor tamaño que los vistos hasta ahora, o por áreas lobulares de aspecto lardáceo o sarcomatoso, de tonalidad grisácea. La lesión es de tipo preponderantemente productiva con escasos focos caseificados. Tuberculosis secundaria o postprimaria (o período postprimario) En la mayoría de los casos se da por una reactivación de un proceso primario aparentemente curado o inactivo. Este fenómeno llamado antiguamente “reinfección” presupone la rotura del equilibrio huéspedMycobacterium armado sobre una base inmunitaria durante el período primario de la infección. Esta pérdida del equilibrio puede ser parcial, es decir que la reactivación del proceso lesivo se limita al órgano que había sido afectado en el período primario (sea pulmón, hígado, riñón, útero, glándula mamaria, etc.) asumiendo el carácter de una TBC crónica orgánica. Cuando la pérdida del equilibrio es total la evolución del proceso es bastante rápida e involucra todos los órganos de la economía. En este último caso se habla de un colapso de la resistencia. Mientras que en el equino, suino y carnívoro la TBC se desarrolla y se resuelve en el período primario, el bovino es capaz de sobrevivir a la TBC primaria y sufrir pasado algún tiempo, esta segunda fase del proceso que tiene características anatomopatológicas sustancialmente diferentes de la TBC primaria. TBC crónica orgánica: Una característica diferencial de este tipo de TBC es la difusión intracanalicular y no linfo-hematógena. Es decir que la diseminación intrapulmonar en la TBC crónica se daría por extensión broncogénica, dando lugar a una serie de lesiones características: 1 ) focos �acinosos y acino-nodosos, 2) bronquitis caseosa, 3) cavernas, 4 ) nódulos y úlceras laringo-traqueo-bronquiales. aparentemente en forma ascendente Estas e lesiones se intracanalicular propagan a las vías respiratorias más altas. En el riñón la diseminación sería por los túbulos renales, en la glándula mamaria a través de los conductos excretores, etc. Otra de las características de la TBC orgánica crónica es que en las lesiones no hay precipitación de sales de calcio y no están involucrados los ganglios linfáticos regionales. Los focos acinosos y acino-nodosos del pulmón están conformados por pequeños nódulos caseosos de color amarillento, del tamaño de una lenteja o un poroto, ordenados como las uvas de un racimo sobre un segmento bronquial central, que también puede estar caseificado. Al corte se podrán apreciar mejor estas estructuras insertas en un parénquima enrojecido. Las cavernas pulmonares son cavidades que se forman por la confluencia de los nódulos anteriormente descriptos a lo que se suma la fluidificación del material caseoso que se vacía en un bronquio. Estas son muy características en el bovino y se ubican en el borde convexo del extremo caudal de los lóbulos diafragmáticos. Otra característica es el hallazgo de úlceras en la bifurcación de la tráquea y en bronquios. En su estado inicial aparecen como tubérculos miliares de color amarillento, que con el tiempo se ulceran. Los ganglios linfáticos regionales se conservan inalterados (esta es una gran diferencia con las otras formas de TBC pulmonar) o presentan pequeñas fibrosis o calcificaciones (a veces microscópicas) provenientes de una TBC primaria. La TBC orgánica crónica del pulmón puede detenerse pero lo más común es que derive en una generalización tardía que lleva a un colapso de la resistencia. Las formas anatomopatológicas más características del pulmón son: TBC acinosa galopante: El parénquima pulmonar está aumentado de volumen y enfisematoso. Los focos acinosos se distribuyen por todo el tejido pulmonar (a diferencia de la TBC acinosa donde solo estaban �afectados algunos lobulillos). Tienen una disposición que recuerda a las hojas de trébol, con un marcado reblandecimiento central y sin demarcación de tejido conjuntivo. En cuanto al color la lesión es menos amarilla y más blanquecina que la TBC acinosa. Se observan además tubérculos miliares (signo de reciente diseminación hematógena) sobre la superficie pulmonar. Los ganglios linfáticos regionales están hipertrofiados y muy edematosos (gelatinosos al corte) con caseificación infiltrativa. Además podrán encontrarse lesiones netamente delimitadas y calcificadas de un período primario. TBC lobulillar caseosa: El pulmón tiene aspecto más voluminoso y está también enfisematoso y salpicado de focos lobulillares caseosos y resecos. Tanto en el pulmón como en el riñón aparecen lesiones miliares. Los ganglios linfáticos están edematosos y caseosos al igual que en el caso anterior. TBC miliar tardía: Es bastante rara su presentación. En ella no aparecen signos de un proceso progresivo, salvo aquellos del período primario (un complejo primario latente en los lóbulos diafragmáticos o signos de una TBC precoz y lenta). El pulmón está aumentado de volumen, enfisematoso y exhibe los característicos focos miliares. En los ganglios aparecen los típicos signos del colapso de la resistencia: edemas gelatinosos y necrosis caseosa, además de la hipertrofia. Hay que recordar que en todas las formas de colapso de la resistencia falta en el seno de la necrosis caseosa la precipitación de sales de calcio. 5.3 TUBERCULOSIS EN OTROS ORGANOS. Hígado:La infección llega por vía hematógena, sea por venas umbilicales (forma congénita), por arterias (desde un foco primario en pulmón) o por vena porta (desde un foco primario en el intestino). Lo más frecuente de encontrar son lesiones miliares o formas nodulares-nodosas (en un solo lóbulo o en varios). Estos nódulos hacen prominencia en la superficie y su tamaño oscila entre 1 a 10 cm de diámetro. Al corte presentan una espesa �cápsula y un contenido amarillento, caseoso, que puede estar en parte calcificado o fluidificado. Los ganglios linfáticos hepáticos también se encuentran afectados. Riñón:Se dan las mismas formas que en el hígado. La miliar solo afecta la corteza; la nodular-nodosa solo 1 ó 2 lóbulos adyacentes. Las papilas renales pueden estar erosionadas y encontrarse una infección descendente a lo largo del tracto urinario (forma de TBC crónica). Peritoneo: Esta infección serosa es menos común que la forma pleural. Su aspecto no es tan claramente nodular y perlado como aquella. Las lesiones son más difusas y blandas. Pericardio: Existe una pericarditis exudativa y una caseificante. La primera se caracteriza por la constitución de un tejido vítreo y difuso entre las dos hojas pericárdicas. La segunda puede adoptar una forma de múltiples nódulos caseosos o puede formar una masa caseosa difusa que llena el espacio pericárdico. Útero: La infección puede provenir de una peritonitis tuberculosa a través de los oviductos. El endometrio se encuentra tapizado de pequeños tubérculos caseosos. Estas vacas suelen abortar o gestar un ternero con TBC congénita. Testículos: La infección llega por vía hematógena en el curso del período primario dando una forma de lesión miliar. Otra vía de diseminación menos fre-cuente sería la intracanalicular a partir de una TBC en próstata o vesículas seminales, dando una orquitis orgánica crónica sin participación de los ganglios linfáticos regionales. Glándulamamaria:Es importante epidemiológicamente pues constituye una forma de TBC abierta. Su desarrollo es insidioso, sin mostrar signos de inflamación aguda ni cambios en el aspecto de la leche. La forma �anatomopatológica más común es la crónica con diseminación intracanalicular. Los conductos intra e interalveolares están engrosados y contienen material caseoso. Los lobulillos afectados presentan un color blanco a grisáceo, están más o menos caseificados y rodeados por una proliferación exagerada de tejido conectivo interlobulillar que le da a la glándula una firmeza particularmente aumentada al corte. Los ganglios linfáticos supramamarios no se ven afectados. Sistema nerviosocentral:Las lesiones asientan lo más comúnmente en las meninges de la base del cerebro (meningitis basilar). Pueden extenderse al tejido encefálico subyacente. Las lesiones son de tipo exudativo-necrótico. Huesos:En el curso de una diseminación hematógena se pueden ver afectados los huesos planos (vértebras, costillas, pelvis) y la epífisis y metáfisis de huesos largos, vale decir zonas ricas en hueso esponjoso vascularizado. Las lesiones son de tipo nodular con centro caseificado y tendencia a la licuefacción y erosión del hueso. Como consecuencia aparecen fístulas, ya sea en la corteza o en las superficies articulares, que constituyen las llamadas caries óseas. Estas a diferencia de la actinomicosis, no despiertan una respuesta ósea regenerativa. Se ven afectados en general animales jóvenes. 5.4 LESIONES POR OTROS MYCOBACTERIUM. Una vez logrado el control del Mycobacterium bovis en el curso de una campaña de erradicación puede aparecer el M. avium como el agente causal de TBC. La infección en este caso es de curso benigno y autolimitada. Las lesiones, siempre y cuando puedan ser detectadas, no sobrepasan los 2 cm de diámetro y se ubican por lo general en ganglios linfáticos mesentéricos y retrofaríngeos. No suelen diseminarse; están bien encapsuladas pudiendo presentar un centro caseoso, calcificado o licuado. M. tuberculosis en bovinos puede llegar a causar pequeñas lesiones en ganglios linfáticos retrofaríngeos, mediastínicos y mesentéricos, pero no progresan. �6. EPIDEMIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS BOVINA (*) KISTERMANN J. C. (**) TORRES P. M. (*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA) y SENASA. (**) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA). Cuando estudiamos a las poblaciones, debemos establecer las relaciones mutuas entre el agente etiológico, el huésped y el ambiente, siendo éstos los componentes de la Triada Ecológica. Estos componentes mantienen un equilibrio aparente no permanente, el cual puede romperse en algún momento en favor de alguno de los elementos de la tríada y en detrimento de otros. Antes de analizar las interacciones entre el agente - medio - huésped que llevan al desarrollo de los procesos epidémicos, conviene establecer las características principales de cada uno de los elementos constituyentes de dicho proceso. Estos componentes deben ser identificados detalladamente para que esto nos permita un análisis de cada uno de los factores que contribuyen al desarrollo de la enferme-dad y con ello poder aplicar las medidas de prevención, control o erradicación adecuadas y necesarias. 6.1 COMPONENTES ECOLOGICOS DE LA TUBERCULOSIS. 6.1.1 EL AGENTE. Se reconocen tres tipos de bacilos tuberculosos fundamentales por su patogenicidad, importancia económica e impacto en salud pública, los cuales son de importancia en la epidemiológia de la tuberculosis bovina, por ello debemos mencionar al Mycobacterium bovis (bovino), M. tuberculosis �(humano) y el complejo M. avium o MAC (aviar). Existen otras micobacterias de menor importancia con poca capacidad patógena y virulenta. Los tres presentan características de cultivo y patogenicidad diferentes. Los factores que determinan la evolución de la infección son: virulencia del bacilo, cantidad de inóculo y susceptibilidad del huésped. El agente etiológico de la tuberculosis bovina es el M. bovis, cuyo reservorio natural es el bovino, pero que posee patogenicidad y virulencia para todos los mamíferos, especialmente para el hombre, siendo por ello el principal agente de la tuberculosis zoonótica. 6.1.1.1 MORFOLOGIA. Bacilo de 1,5 a 4.0 micrómetros de largo por 0,3 a 0.5 micrómetros de ancho. Rectos ligeramente curvados (bastoncillos). El M. tuberculosis suele ser más largo y delgado que el M. bovis, mientras que el M. avium presenta polimorfismo desde corto casi cocoide, a más alargado, especialmente cuando se observa directamente en las lesiones. 6.1.1.2 INFECCIOSIDAD. Elevada capacidad de penetrar y multiplicarse en el organismo. Depende del número de microorganismos que penetren al huésped el hecho de producir infección. Si penetra por vía digestiva necesita gran cantidad de bacilos. 7.1.1.3 INMUNOGENICIDAD. Su poder inmunogénico resulta de gran valor para las pruebas diagnósticas (prueba tuberculínica); esta sensibilidad o alergia aparece aproximadamente 30 días postinfección y en general perdura toda la vida. El M. bovis y el M. tuberculosis son antigénicamente similares. El complejo M. avium (MAC) es diferente y se subdivide en grupos genéticamente muy relacionados. Reviste gran importancia el elevado porcentaje con que participan la sensibilización por MAC en las reacciones tuberculínicas paraalérgicas en la �vigilancia efectiva de bovinos exentos de tuberculosis, aunque esa sensibilización a la tuberculina no dura por lo general más de 6-8 meses. Tras la erradicación de la tuberculosis bovina la infección por M. avium reviste en los bovinos máxima importancia porque como consecuencia de una transitoria sensibilidad a la tuberculina puede originarse falsos resultados positivos en la tuberculinización. 6.1.1.4 PATOGENICIDAD. Los tres Mycobacterium son patógenos sobre su hospedador primario, como así también en otras especies animales. El M. tuberculosis cuyo reservorio es el hombre, es patógeno primordialmente para el hombre y muchos mamíferos: monos antropoides, todas las especies de simios, también para el cerdo, bovino, felinos y en aves a ciertos papagayos. En porcinos el M. avium y el M. bovis producen tuberculosis, siendo este último el principal causante de la enfermedad en ellos. En equinos solo se ven algunos casos de M. bovis y pocos de bacilo humano, otro tanto ocurre en cabras y ovejas. El M. avium ataca principalmente las gallinas y otras aves y también mamíferos. El curso generalmente en el bovino es benigno, sólo se registra la formación de un foco tuberculoso en los ganglios linfáticos del canal digestivo y en la mucosa entérica. La importancia del contagio de los bovinos con M. avium es escasa. En investigaciones realizadas en 100.000 bovinos de carnicería solo se detectaron 5 casos de tuberculosis aviar abierta, de donde se deduce la poca probabilidad de contagio de tuberculosis aviar de unos a otros bovinos. 6.1.1.5 VARIABILIDAD. Las especies M. bovis, M. tuberculosis y M. avium son estables. �6.1.1.6 VIRULENCIA. La virulencia del M. bovis es variable en función de las características del huésped susceptible (edad, estado nutricional y fisiológico). 6.1.1.7 VIABILIDAD. Su viabilidad varía según el medio en que se hallen, alimentos, agua, aire, suelo, etc. Los bacilos que el enfermo elimina al exterior en sus secreciones, mientras se mantenga en ambiente húmedo y protegidos de la acción solar directa permanecen inactivos, sin reproducirse mientras se hallan en el ambiente, pero pueden conservar intacta suviabilidad durante varios meses, siempre que no hayan sufrido la acción prolongada de factores adversos como el sol o los antisépticos. Esta resistencia se debe a la capa cérea que recubre al germen. Las defensas inmunitarias del organismo que lo albergan parecen ser incapaces de destruir al bacilo dentro del organismo, solo se limitan a inhibir su desarrollo y multiplicación, siendo solo destruido por la acción de varios fármacos (3 ó 4) administrados simultáneamente. Se ha hallado que los productos tales como yogur y quesos de pasta fresca, fabricados a partir de leche sin pasteurizar a veces contienen bacilos tuberculosos 14 días después de su preparación y la mantequilla hasta 100 días después de su fabricación. La leche que se calienta a 65º C durante 30 minutos se halla libre de materia infectante. La pasteurización lenta o rápida es completamente efectiva para matar el bacilo tuberculoso. Se aisló M. bovis de las heces de bovinos infectados luego de varios meses (150 días), como asimismo del suelo que tuvo contacto con las mismas, por ello no debe esparcirse estiércol en campos procedente de animales tuberculosos. El estiércol perfectamente fermentado se considera exento del germen. Se aisló de agua estancada luego de 18 días de haber estado en contacto con animales tuberculosos. �En 1985 Genov mezcló M. avium, bovis y tuberculosis con heces, sangre y orina. La sobrevida fue de 150 - 332 días a 12-24 ºC y resguardados de la luz solar, bajando a 18-31 días a 24-34 ºC expuesto al rayo del sol. En cuanto al frío los bacilos pueden vivir congelados mucho tiempo. La sobrevida de M. bovis en animales salvajes después de la muerte puede ser fuente de infección para animales de granja que pastan en el sitio de descomposición. En 1991 Pfeiffeer y Morris recolectaron M. bovis del interior de carcasas secas de por lo menos un mes después de la muerte. El bacilo es muy sensible a temperaturas elevadas, el vapor fluente (100° C) es un buen método de esterilización de las superficies sólidas. El hidroxido sódico o sosa al 3% es un método seguro para la destrucción del bacilo, también lo son las soluciones cloradas al 4%. Los desinfectantes fenólicos tales como el Tricresol (ácido cresílico) al 3% o bien fenol conteniendo Ortofenil-fenol al 5% son los más utilizados y seguros en la destrucción del bacilo. La salazón y el ahumado ejercen una débil acción sobre el bacilo. El alcohol 70º destruye al bacilo en menos de un minuto. En los pastos se puede eliminar el bacilo realizando la rotación de potreros de los animales despoblando los potreros donde estuvieron animales positivos por lo menos 30 días. En medios de cultivos los bacilos tuberculosos pueden permanecen vivos durante 6 meses. 6.1.2 EL HUESPED. Existe una gran variedad de especies capaces de contraer la tuberculosis bovina: los búfalos, porcinos, ovinos, caprinos, equinos, perros, gatos, animales silvestres y el hombre son susceptibles al M. bovis. Algunos aspectos del huésped hacen que varíe la presentación de la enfermedad en ellos como ser: especie, raza, sexo, edad, estado fisiológico, susceptibilidad individual, utilización, manejo y densidad de la población. Ningún animal, cualquiera sea su edad, está exento de contraer la enfermedad ya que ella se instala en todo organismo en el que existan �condiciones necesarias para su desarrollo. Los animales jóvenes son más propensos a adquirirla. La frecuencia de la tuberculosis aumenta a medida que aumenta la edad de los animales. Las hembras son más propensas por factores estresantes como preñez avanzada, parición, alta producción lechera, fiebre de leche, acetonemia, hipocalcemia, etc. La tuberculosis en vacas lecheras es más frecuente también debido a su mayor período productivo a diferencia de los demás animales que se sacrifican tempranamente para la producción de carne. Las sobrecargas funcionales de los órganos aumentan la incidencia de la tuberculosis (útero en multiparturientas y ubre en vacas lecheras). Cerca del 5% de vacas con tuberculosis presentan metritis tuberculosas, de las cuales el 50% abortan. El ganado enfermo desarrolla progresivamente sus lesiones presentando signos evidentes de enfermedad en la etapa avanzada, pudiendo en este período no reaccionar el ganado a la prueba tuberculínica (anergia). Producida la infección bacilar el organismo reacciona de acuerdo a su capacidad de defensa y según la virulencia del bacilo se establece o no la “enfermedad tuberculosa”. Si el organismo triunfa la lesión primaria entra en regresión dejando una fibrosis localizada y calcificaciones. El bacilo así derrotado continúa albergándose en el organismo, conservando toda su vitalidad pero sin producir trastorno ostensible alguno. Los individuos que se hallan en estas condiciones NO SON ENFERMOS tuberculosos, sino solamente afectados dela INFECCION TUBERCULOSA; dicho estado de infección determina en el individuo la aparición de una sensibilidad especial a la tuberculina la que se pone de manifiesto mediante la llamada PRUEBA TUBERCULINICA. Esta sensibilidad o alergia aparece alrededor de los 30 días postinfección y en general perdura toda la vida. Pero puede suceder que el organismo, por las causas que ya se han mencionado, pierda defensas y su resistencia natural, entonces en caso de agresión el bacilo quebrará la débil resistencia del organismo y la tuberculosis o ENFER-MEDAD TUBERCULOSA puede hacer eclosión en cualquier momento (tuberculosis post-primaria). �7.1.2.1 TUBERCULOSIS EN OTRAS ESPECIES DIFERENTES AL BOVINO Los porcinos son susceptibles al M. avium, M. tuberculosis y M. bovis siendo este último el de mayor importancia económica y para la salud pública ya que causa lesiones más extendidas y más generalizadas que raramente es producida por las otras dos. La infección por tuberculosis bovina en el cerdo es secundaria a la infección en el ganado bovino y proviene generalmente de la alimentación con subproductos lácteos de ganado infectado. Los porcinos son infectados por el M. tuberculosis al comer residuos de restaurante u hospitales no procesados. Los cerdos pueden adquirir la infección aviar por contacto con heces infectadas o comer aves enfermas. En bovinos la infección por M. avium se produce por ingestión de pienso o agua de bebida contaminada con heces de gallinas tuberculosas. En Nueva Zelanda existe una especie de comadreja (opposum) que es reservorio de la tuberculosis bovina al igual que en Inglaterra el tejón, lo cual produce ciclos endémicos que reinfectan a bovinos. Salvo los papagayos las aves son resistentes al tipo humano por contacto con personas. El búfalo es más resistente que el bovino, aunque el M. bovis es altamente patógeno para éste. En ovinos y cabras aparecen asociados con bovinos afectados siendo su propagación muy lenta. Los perros que viven con personas tuberculosas también pueden infectarse y enfermar deTBC. Los gatos son altamente resistentes al tipo humano, natural o experimentalmente. Los gatos infectados con M. bovis son importantes desde el punto de vista epidemio-lógico ya que la adquieren por vía digestiva de la leche, bofe o hígado crudo, pudiendo con ello ser reservorios de la infección en los establecimientos de campo. �El M. tuberculosis posee cierto grado de virulencia para los equinos. El hamster, cobayo, conejo y ratón son sensibles al tipo humano y al tipo bovino. En cuanto a los animales silvestres como la liebre, jabalí, camélidos y ciervos son susceptibles con ciclos endémicos. Ningún animal que haya estado en contacto con ganado tuberculoso puede ser considerado totalmente a salvo de la enfermedad mientras viva. 6.1.3 MEDIO AMBIENTE. La frecuencia y distribución de la tuberculosis bovina no es uniforme en todo el mundo, esta diferente distribución está asociada con el grado de desarrollo del país. Existen numerosas variables en el medio que facilitan la difusión de la tuberculosis bovina: - clima húmedo, - malas condiciones sanitarias del medio (agua, alimentos, desinfección, etc.), - manejo del ganado, - la tecnificación, - sistema de comercialización (remates - ferias, acopio de ganado), - hábitos sanitarios del personal, - coexistencia de animales de distintas especies (aves o porcinos con bovinos). Uno de los medios de mayor difusión de la tuberculosis en los rebaños son los movimientos realizados dentro del establecimiento por diferentes tareas como ser vacunaciones, desparasitaciones, etc., en donde aumenta el contacto entre animales enfermos y susceptibles sanos. �El nivel socioeconómico cultural de la comunidad determina el riesgo a la infección por la facilidad o no de la aplicación de medidas de prevención o control de la enfermedad. En algunos países la costumbre de beber leche cruda hace que la infección sea mayor. La tuberculosis es un peligro profesional para los trabajadores rurales, tamberos, veterinarios, trabajadores de la industria frigorífica, carniceros. La tecnificación (lecherías) y el grado de hacinamiento (acopio de ganado, remates ferias, engorde intensivo) aumentan el grado de difusión de la enfermedad. 6.1.4 INTERACCIONES AGENTE - AMBIENTE - HUESPED. Para que se produzca una enfermedad es necesario el agente causal y un lugar donde este pueda sobrevivir (reservorio), y para que la enfermedad se propague de un individuo a otro, es necesario que dicho agente encuentre la forma de abandonar la fuente de infección por medio de una vía de salida, encontrar el medio de transporte vía de transmisión, mantenerse en él, hasta alcanzar un individuo susceptible, debiendo hallar también la manera de penetrar por una vía de entrada en el nuevo huésped para producir la enfermedad. Estos pasos que sigue el agente causal para llegar al huésped constituyen los eslabones de la cadena epidemiológica de la enfermedad. �6.1.4.1 FUENTE DE INFECCION. Fuente de infección es aquella que sirve como ambiente natural o sitio de multiplicación de un agente y de la cual por una u otra ruta puede infectar a un individuo susceptible. Esta fuente de infección puede ser un individuo enfermo, un portador o un reservorio (ecológico o epidemiológico). La principal fuente de infección de M. bovis es el bovino enfermo, que puede transmitir la infección a otros bovinos, al hombre y a muchas otras especies de mamíferos. Existen variaciones en la fuente de infección según sea la especie considerada. En el hombre la infección por M. bovis depende de la fuente animal, es muy rara la infección interhumana con dicho Mycobacterium. 6.1.4.2 VÍAS DE SALIDA. La vía de salida más importante en los bovinos es la respiratoria, pues los pulmones son los que mayor cantidad de lesiones presentan. La vía de salida más importante en los bovinos es la respiratoria, pues los pulmones son los que mayor cantidad de lesiones presentan. La diseminación de la infección a otros animales y al hombre se produce durante largos períodos. Así la mayor parte de las pérdidas económicas y de los daños ocurren lentamente y pueden no ser detectados hasta que los niveles de infección han alcanzado elevadas proporciones. La excreción por heces se debe a la deglución de moco pulmonar con bacilo o de lesiones intestinales, sobre todo úlceras. En la tuberculosis renal como genital se eliminan los bacilos por orina. En la tuberculosis genital en toros el bacilo se elimina por esperma. Existe excreción masiva en la tuberculosis uterina presente en un 5 a 10% de anima-les tuberculosos. La excreción por leche es trascendente, habiéndose comprobado que el 4% de las vacas tuberculosas positivas a la tuberculina excretan bacilos por la leche. �Ubres infectadas por vía hemática pueden eliminar bacilos en leche sin que exista mastitis tuberculosa. Otra vía de excreción posible es por ganglios linfáticos fistulizados (vía cutánea). 6.1.4.3 VIAS DE TRANSMISION. La transmisión del M. bovis se realiza principalmente por medio de secreciones nasofaríngeas (vía respiratoria o aerógena) y en segundo término por heces (vía digestiva) y en otras por medio de vehículos como la leche, alimentos, agua, etc. y según sea la especie ambos mecanismos de transmisión tendrán diferente importancia. Las secreciones del aparato respiratorio pueden entrar en contacto con otro animal por medio de pequeñas gotitas en suspensión de menos de cinco micras de diámetro o éstas se evaporan en el ambiente permaneciendo en suspensión en el aire, para luego por vía aerógena penetrar en el sistema respiratorio de otro animal hasta los alvéolos pulmonares por su pequeña dimensión, las gotas mayores nunca alcanzan a éstos pudiendo penetrar sólo hasta los bronquios y mucosas de las vías superiores, que son más resistentes a la infección. Esta vía respiratoria es la de mayor importancia en bovinos (75 al 80% de los casos), quedando en segundo término la vía enterógena o digestiva, por pastos contaminados con heces u orina de animales infectados (10 al 20%). Al mugir el bovino expele microgotas con 100 a 200 bacilos. Al estornudar o toser expele pequeñas microgotas con 1 a 2 bacilos. La leche es el vehículo ideal, los bacilos se encuentran en emulsión en la grasa y esta facilita su migración a través de la mucosidad y del tejido linfoide cuando los alimentos son digeridos. Una sola vaca afectada por mastitis tuberculosa puede excretar la cantidad suficiente de bacilos viables para contaminar la leche mezclada de 100 vacas. El transporte en camión cisterna puede culminar con la contaminación de importantes cantidades de leche. El tratamiento industrial (pasteurización) elimina el bacilo tuberculoso. �6.1.4.4 VIAS DE ENTRADA. Las vías de entrada de un germen en el nuevo huésped son básicamente las mismas empleadas para su salida. La vía de entrada puede descubrirse por medio de la investigación anatomopatológica ubicando una lesión primaria. Por encontrarse en el 90% de los casos en bovinos adultos el foco primario en los pulmones ocupa lugar prevalente de contagio la vía respiratoria, jugando un papel importante en aquellas explotaciones estabula-das por medio de microgotas en suspensión, así como también en el polvo contaminado con bacilos. En la tuberculosis genital en toros el bacilo se elimina por esperma. Existe excreción masiva en la tuberculosis uterina presente en un 5 a 10% de animales tuberculosos. La excreción por leche es trascendente, habiéndose comprobado que el 4% de las vacas tuberculosas positivas a la tuberculina excretan bacilos por la leche. Ubres infectadas por vía hemática pueden eliminar bacilos en leche sin que exista mastitis tuberculosa. La tuberculosis se transmite entre los animales y el hombrede la siguiente manera: �En cambio en terneros la infección es más frecuente por ingestión de leche que por vía aerógena. El contagio congénito se observa con escasa frecuencia. La infección congénita tiene un alto riesgo para el feto usualmente a través de la arteria umbilical. El feto es resistente a la infección. La baja tensión de oxígeno de la sangre fetal no favorece el cultivo bacilar. El contagio intrauterino se realiza por vía placentaria cuando existe tuberculosis uterina. La conjuntiva no es importante como vía de entrada. En el coito se produce contagio por contacto, presentándose la tuberculosis primaria en estos casos en el macho en pene, prepucio, testículos y ganglios linfáticos regionales; en la hembra en la vulva y vagina. La inseminación artificial con semen contaminado con tuberculosis es mucho más peligrosa que el servicio natural pues el bajo pH vaginal debido al estro, inactivaría al bacilo. La tuberculosis de útero es muy rara como contagio primario, así también como en la ubre a través de la abertura de los pezones, pese a la frecuente afección de tuberculosis a las mamas. Uno a 2 % de las vacas tuberculosas tienen mastitis tuberculosas siendo diseminado-ras permanentes. La infección por vía cutánea se produce por tomar contacto con lesiones tuberculosas de la piel lesionada produciendo abscesos de piel; ocasionalmente son progresivas. La infección por M. avium en bovinos se produce por ingestión de pienso o agua de bebida contaminada con heces de gallinas tuberculosas. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Módulo I: Generalidades sobre la Tuberculosis Bovina Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2020 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Coordinación Técnica de Capacitación y Desarrollo y Carrera del Personal Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0095 Abstract A summary of the resource. Modulo diseñado para el curso de Reacreditacion de veterinarios privados. Material informativo sobre las generalidades de la tuberculosis bovina, sus diferentes niveles (primaria, secundaria) Tuberculosis https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/dfc29cdb2194cf087e89a3ca816fd47d.pdf 0d7b18dcde18fdc0a1ff662bc5a0b142 PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de Vacunadores. ESTATUS SANITARIO EN ARGENTINA Y LA REGION SITUACIÓN ACTUAL DE LA FIEBRE AFTOSA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SANIDAD ANIMAL (OIE): Con respecto a la Fiebre Aftosa, la OIE reconoce las siguientes zonas libres que en conjunto ocupan todo el territorio nacional:   2 zonas libres con vacunación: - Centro – Norte - Cordón fronterizo 3 zonas libres sin vacunación: - Patagonia (conformada por Patagonia Norte B y Patagonia Sur), - Patagonia Norte A - Valles de Calingasta (Provincia de San Juan) Este estatus sanitario es reconfirmado anualmente por nuestro país. Mapa N°1. Zonas Libres de Fiebre Aftosa reconocidas por OIE �Ubicación: Centro – Norte: Límites políticos de las Provincias de Santiago del Estero, Santa Fe, Córdoba, San Luis, La Pampa, Buenos Aires (excepto el partido de Patagones), Entre Ríos, La Rioja, San Juan (excepto los Valles de Calingasta), Mendoza, Jujuy, Tucumán y Catamarca. También el territorio de las provincias de Misiones, Corrientes, Salta, Formosa y Chaco (exceptuando, en todas estas provincias la franja que conforma el Cordón fronterizo). Cordón fronterizo: Ocupa una franja de alrededor de 25 km de ancho a lo largo de la frontera. Por cuestiones operativas se divide en Frontera Norte A (abarca parte de las provincias de Salta y Formosa) y Frontera Norte B (parte de las provincias de Chaco, Corrientes y Misiones). Mapa N° 2: Zonas libres con vacunación CENTRO NORTE CORDÓN FRONTERIZO Patagonia: Comprende a Patagonia Sur y Patagonia Norte B. �MapaN° 3: Zona libre sin vacunación PATAGONIA Patagonia Norte A: Comprende parte de las Provincias de Rio Negro, Neuquén y Buenos Aires (Partido de Patagones): - Provincia de RIO NEGRO: Área delimitada: al norte por el Río Colorado, límite político con la Provincia de LA PAMPA; al oeste por el límite político con la Provincia del NEUQUEN; al este por el límite político con la Provincia de BUENOS AIRES y al sur por el Río Negro. El límite sur de esta región está dado por la margen sur del Río Negro a excepción del Valle Azul situado en la margen sur de dicho río, en el Departamento El Cuy, los establecimientos linderos sobre la margen sur de ese río en el Departamento Avellaneda, al este de la Ruta Provincial Nº 250 desde Pomona hasta El Solito, al este de la Ruta Provincial Nº 2 desde El Solito hasta San Antonio Oeste, y la zona sur de los Departamentos Conesa y Adolfo Alsina. - Provincia de BUENOS AIRES: Solo el Partido de Patagones, ubicado al sur del río Colorado, está reconocido por OIE como libre de aftosa �SIN vacunación, el resto de la provincia de Buenos Aires se encuentra reconocida por OIE como libre de aftosa CON vacunación. - Provincia del NEUQUEN: Área delimitada desde Picún-Leufú (Ruta Nacional Nº 237) hasta Cutral-Có (Ruta Nacional Nº 22), desde Cutral-Có hasta Añelo por Ruta Provincial Nº 17, el cruce de las Rutas Provinciales Nros. 7 y 8 - Puente Dique Ballester, Puente CentenarioCinco Saltos, Puente Neuquén (Ruta Nacional Nº 22), Puente Las Perlas sobre el Río Limay. Mapa N° 4: Zona libre sin vacunación PATAGONIA NORTE A Valles de Calingasta: Es una pequeña zona de altos valles andinos de pastoreo que se encuentra en la provincia de San Juan. Estos valles solo son accesibles para el pastoreo desde Chile, dado que el limite político entre este país y Argentina no está dado por las altas cumbres, sino por la divisoria de aguas, lo que hace que desde el lado argentino entre los valles y el resto de la provincia de San Juan se interponga una barrera montañosa de más de 4.000 ms de altura, lo que la hace inaccesible para el ganado de Argentina �Mapa N° 5: Zona libre sin vacunación VALLES DE CALINGASTA - REGIONALIZACIÓN SEGÚN UNION EUROPEA (UE): Mapa N°. Regionalización según UE Condiciones para exportar carne a UE según la zona de procedencia: � Regiones AR-1 y AR-3:Carne fresca incluida la carne picada de bovino doméstico (comprende las especies de los géneros Bison y Bubalus y sus cruzas) y de ciervos no domésticos de criadero, con garantíasde maduración, medición de pH y deshuesado de la carne fresca, excepto los despojos.  Regiones AR-2 y AR-4:Carne fresca incluida la carne picada de bovino doméstico (comprende las especies de los géneros Bison y Bubalus y sus cruzas), de ciervos no domésticos de criadero y en estado silvestre, de ovinos y caprinos domésticos. SITUACIÓN ACTUAL DE FIEBRE AFTOSA EN SUDAMÉRICA Mapa N°7. Estatus oficial de FA en Sudamérica - OIE �ULTIMOS FOCOS EN ARGENTINA, CONO SUR Y SUDAMERICA - ARGENTINA: Hace más de 12 años que no se presentan casos. Los primeros días del mes de febrero de 2006, el veterinario privado que atiende el Establecimiento Agropecuario “San Juan” (Foco Nº 1) ubicado a 25 Km. de la frontera con el Paraguay, en el Departamento de San Luis del Palmar de la Provincia de Corrientes, denuncia ante el Veterinario Local del SENASA haber visto bovinos con lesiones vesiculares en dicho predio. El Veterinario Oficial constata la existencia de 70 bovinos con signología clínica sin registro de mortandad. Mapa N°8. Foco Corrientes 2006 Se tomaron de inmediato las siguientes medidas: inspección clínica de los animales, inmovilización de la hacienda, toma y remisión de muestras al �laboratorio, delimitación de las eventuales áreas focal-perifocal-vigilancia y la convocatoria del Equipo Regional de Emergencia. El Laboratorio Oficial del SENASA realizó el diagnóstico primario por medio de los ensayos ELISA SI y Fijación de Complemento 50 % (tejido epitelial) y EITB (serología) confirmando virus de la fiebre aftosa tipo “O” el día 8 de febrero, completándose, posteriormente los estudios de caracterización virológica, inmunológica y molecular del virus aislado. A partir de la confirmación se realizó la comunicación oficial a los Organismos Internacionales (OIE - CVP – PANAFTOSA), entidades agropecuarias, industria agroalimentaria, países vecinos y con relación comercial. Se declaró la EMERGENCIA SANITARIA (Resolución SENASA Nº 35/06) y se dispuso el sacrificio sanitario de los animales enfermos y contactos (Resolución SENASA Nº 36/06). El 21 de febrero (Foco Nº 2) se detecta un bovino con lesiones cicatrizales, en la boca y en las patas, compatibles con fiebre aftosa en un predio lindero al lote afectado dentro del área focal del Foco Nº 1. Se trató de un único bovino sin marca que indicara propiedad. El dueño delestablecimiento no reconoció su propiedad y no había registro de su existencia en el acta de vacunación e inspección del área perifocal de fecha 11 de febrero de 2006. Las lesiones cicatrizales no permitieron tomar muestras epiteliales, pero sí se tomaron muestras de LEF- Probang del bovino afectado (y de tres de sus contactos) de ninguna de las cuales se recuperó virus. El suero fue reactivo a las pruebas para Proteínas No estructurales (PNE) ELISA 3 ABC/EITB. Ningún animal del predio presentó signos clínicos de enfermedad y en el muestreo serológico del establecimiento no se detectaron animales reactores a PNE. Se procedió al sacrificio sanitario del animal afectado y sus contactos directos (Resolución SENASA Nº 91/06). �Se considera erradicada la enfermedad el 1º de marzo de 2006, día en que finalizó el sacrificio sanitario de los animales involucrados. La OIE restituye la condición de Zona libre que practica la vacunación en la 75 ª Sesión General de Mayo de 2007. Cuadro N°1. Resumen del foco de San Luis de Palmar 2006 Número San Luis del Palmar Corrientes - Foco 1 de animales en la unidad de producción Número de animales infectados en la unidad de Animales Sacrificados producción Bovinos 4.098 70 4.098 Ovinos 100 0 100 Caprinos 235 0 237 Suinos 5 0 5 San Luis del Palmar 1.400 Corrientes - Foco 2 (bovinos) 1 (bovino) 415 (bovinos) CONO SUR:Hace más de 6 años que no se presentan casos en el Cono sur. Los últimos 2 focos se presentaron en San Pedro, Paraguay, uno en septiembre del 2011 y el otro en enero de 2012. Ambos se presentaron en bovinos y fue debido al serotipo O. Mapa N° 9. Foco Paraguay 2011 - 2012 �- SUDAMERICA: El último foco se presentó en octubre del 2018 en Colombia. Por este motivo OIE le suspendió el estatus de libre de FA a este país. Anteriormente, en junio y julio del 2017, se habían presentado los primerosfocos en Colombia. Todos fueron por serotipo O y se reportaron casos en bovinos y porcinos (esta especie en el foco de octubre 2018) Pueden consultar el informe técnico que realizo PANAFTOSA del brote del 2017: https://www.paho.org/panaftosa/index.php?option=com_docman&vi ew=download&slug=notatecnica-fiebreaftosa-colombia-2017503&Itemid=518 Mapa N° 10. Foco Colombia_Junio 2017 �Mapa N° 11. Ubicación focos de fiebre aftosa tipo O – Municipios de Sogamoso, San Diego y Maicao - Colombia_Octubre2018 Figura N°1. Linea de tiempo de confirmación de focos – Colombia 2018 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Módulo II: Estatus sanitario en la Argentina y la Región - Fiebre Aftosa Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource [2020] Language A language of the resource Es Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0098 Abstract A summary of the resource. Módulo diseñado para el curso Reacreditación de veterinarios privados. El presente módulo (Nº 2) informa sobre la situación actual de la fiebre aftosa en Argentina y en Sudamérica, de acuerdo a la OIE. También señala la regionalización según la Unión Europea, para exportación de carne a ese destino. Inlcluye una breve descripción de los últimos focos en Argentina y en la Región del Cono Sur. Type The nature or genre of the resource Literatura Gris Fiebre Aftosa https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/b1e613ee954e9da5926b0f6bc1b124ad.pdf 0d7b18dcde18fdc0a1ff662bc5a0b142 PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de Vacunadores. ESTATUS SANITARIO EN ARGENTINA Y LA REGION SITUACIÓN ACTUAL DE LA FIEBRE AFTOSA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SANIDAD ANIMAL (OIE): Con respecto a la Fiebre Aftosa, la OIE reconoce las siguientes zonas libres que en conjunto ocupan todo el territorio nacional:   2 zonas libres con vacunación: - Centro – Norte - Cordón fronterizo 3 zonas libres sin vacunación: - Patagonia (conformada por Patagonia Norte B y Patagonia Sur), - Patagonia Norte A - Valles de Calingasta (Provincia de San Juan) Este estatus sanitario es reconfirmado anualmente por nuestro país. Mapa N°1. Zonas Libres de Fiebre Aftosa reconocidas por OIE �Ubicación: Centro – Norte: Límites políticos de las Provincias de Santiago del Estero, Santa Fe, Córdoba, San Luis, La Pampa, Buenos Aires (excepto el partido de Patagones), Entre Ríos, La Rioja, San Juan (excepto los Valles de Calingasta), Mendoza, Jujuy, Tucumán y Catamarca. También el territorio de las provincias de Misiones, Corrientes, Salta, Formosa y Chaco (exceptuando, en todas estas provincias la franja que conforma el Cordón fronterizo). Cordón fronterizo: Ocupa una franja de alrededor de 25 km de ancho a lo largo de la frontera. Por cuestiones operativas se divide en Frontera Norte A (abarca parte de las provincias de Salta y Formosa) y Frontera Norte B (parte de las provincias de Chaco, Corrientes y Misiones). Mapa N° 2: Zonas libres con vacunación CENTRO NORTE CORDÓN FRONTERIZO Patagonia: Comprende a Patagonia Sur y Patagonia Norte B. �MapaN° 3: Zona libre sin vacunación PATAGONIA Patagonia Norte A: Comprende parte de las Provincias de Rio Negro, Neuquén y Buenos Aires (Partido de Patagones): - Provincia de RIO NEGRO: Área delimitada: al norte por el Río Colorado, límite político con la Provincia de LA PAMPA; al oeste por el límite político con la Provincia del NEUQUEN; al este por el límite político con la Provincia de BUENOS AIRES y al sur por el Río Negro. El límite sur de esta región está dado por la margen sur del Río Negro a excepción del Valle Azul situado en la margen sur de dicho río, en el Departamento El Cuy, los establecimientos linderos sobre la margen sur de ese río en el Departamento Avellaneda, al este de la Ruta Provincial Nº 250 desde Pomona hasta El Solito, al este de la Ruta Provincial Nº 2 desde El Solito hasta San Antonio Oeste, y la zona sur de los Departamentos Conesa y Adolfo Alsina. - Provincia de BUENOS AIRES: Solo el Partido de Patagones, ubicado al sur del río Colorado, está reconocido por OIE como libre de aftosa �SIN vacunación, el resto de la provincia de Buenos Aires se encuentra reconocida por OIE como libre de aftosa CON vacunación. - Provincia del NEUQUEN: Área delimitada desde Picún-Leufú (Ruta Nacional Nº 237) hasta Cutral-Có (Ruta Nacional Nº 22), desde Cutral-Có hasta Añelo por Ruta Provincial Nº 17, el cruce de las Rutas Provinciales Nros. 7 y 8 - Puente Dique Ballester, Puente CentenarioCinco Saltos, Puente Neuquén (Ruta Nacional Nº 22), Puente Las Perlas sobre el Río Limay. Mapa N° 4: Zona libre sin vacunación PATAGONIA NORTE A Valles de Calingasta: Es una pequeña zona de altos valles andinos de pastoreo que se encuentra en la provincia de San Juan. Estos valles solo son accesibles para el pastoreo desde Chile, dado que el limite político entre este país y Argentina no está dado por las altas cumbres, sino por la divisoria de aguas, lo que hace que desde el lado argentino entre los valles y el resto de la provincia de San Juan se interponga una barrera montañosa de más de 4.000 ms de altura, lo que la hace inaccesible para el ganado de Argentina �Mapa N° 5: Zona libre sin vacunación VALLES DE CALINGASTA - REGIONALIZACIÓN SEGÚN UNION EUROPEA (UE): Mapa N°. Regionalización según UE Condiciones para exportar carne a UE según la zona de procedencia: � Regiones AR-1 y AR-3:Carne fresca incluida la carne picada de bovino doméstico (comprende las especies de los géneros Bison y Bubalus y sus cruzas) y de ciervos no domésticos de criadero, con garantíasde maduración, medición de pH y deshuesado de la carne fresca, excepto los despojos.  Regiones AR-2 y AR-4:Carne fresca incluida la carne picada de bovino doméstico (comprende las especies de los géneros Bison y Bubalus y sus cruzas), de ciervos no domésticos de criadero y en estado silvestre, de ovinos y caprinos domésticos. SITUACIÓN ACTUAL DE FIEBRE AFTOSA EN SUDAMÉRICA Mapa N°7. Estatus oficial de FA en Sudamérica - OIE �ULTIMOS FOCOS EN ARGENTINA, CONO SUR Y SUDAMERICA - ARGENTINA: Hace más de 12 años que no se presentan casos. Los primeros días del mes de febrero de 2006, el veterinario privado que atiende el Establecimiento Agropecuario “San Juan” (Foco Nº 1) ubicado a 25 Km. de la frontera con el Paraguay, en el Departamento de San Luis del Palmar de la Provincia de Corrientes, denuncia ante el Veterinario Local del SENASA haber visto bovinos con lesiones vesiculares en dicho predio. El Veterinario Oficial constata la existencia de 70 bovinos con signología clínica sin registro de mortandad. Mapa N°8. Foco Corrientes 2006 Se tomaron de inmediato las siguientes medidas: inspección clínica de los animales, inmovilización de la hacienda, toma y remisión de muestras al �laboratorio, delimitación de las eventuales áreas focal-perifocal-vigilancia y la convocatoria del Equipo Regional de Emergencia. El Laboratorio Oficial del SENASA realizó el diagnóstico primario por medio de los ensayos ELISA SI y Fijación de Complemento 50 % (tejido epitelial) y EITB (serología) confirmando virus de la fiebre aftosa tipo “O” el día 8 de febrero, completándose, posteriormente los estudios de caracterización virológica, inmunológica y molecular del virus aislado. A partir de la confirmación se realizó la comunicación oficial a los Organismos Internacionales (OIE - CVP – PANAFTOSA), entidades agropecuarias, industria agroalimentaria, países vecinos y con relación comercial. Se declaró la EMERGENCIA SANITARIA (Resolución SENASA Nº 35/06) y se dispuso el sacrificio sanitario de los animales enfermos y contactos (Resolución SENASA Nº 36/06). El 21 de febrero (Foco Nº 2) se detecta un bovino con lesiones cicatrizales, en la boca y en las patas, compatibles con fiebre aftosa en un predio lindero al lote afectado dentro del área focal del Foco Nº 1. Se trató de un único bovino sin marca que indicara propiedad. El dueño delestablecimiento no reconoció su propiedad y no había registro de su existencia en el acta de vacunación e inspección del área perifocal de fecha 11 de febrero de 2006. Las lesiones cicatrizales no permitieron tomar muestras epiteliales, pero sí se tomaron muestras de LEF- Probang del bovino afectado (y de tres de sus contactos) de ninguna de las cuales se recuperó virus. El suero fue reactivo a las pruebas para Proteínas No estructurales (PNE) ELISA 3 ABC/EITB. Ningún animal del predio presentó signos clínicos de enfermedad y en el muestreo serológico del establecimiento no se detectaron animales reactores a PNE. Se procedió al sacrificio sanitario del animal afectado y sus contactos directos (Resolución SENASA Nº 91/06). �Se considera erradicada la enfermedad el 1º de marzo de 2006, día en que finalizó el sacrificio sanitario de los animales involucrados. La OIE restituye la condición de Zona libre que practica la vacunación en la 75 ª Sesión General de Mayo de 2007. Cuadro N°1. Resumen del foco de San Luis de Palmar 2006 Número San Luis del Palmar Corrientes - Foco 1 de animales en la unidad de producción Número de animales infectados en la unidad de Animales Sacrificados producción Bovinos 4.098 70 4.098 Ovinos 100 0 100 Caprinos 235 0 237 Suinos 5 0 5 San Luis del Palmar 1.400 Corrientes - Foco 2 (bovinos) 1 (bovino) 415 (bovinos) CONO SUR:Hace más de 6 años que no se presentan casos en el Cono sur. Los últimos 2 focos se presentaron en San Pedro, Paraguay, uno en septiembre del 2011 y el otro en enero de 2012. Ambos se presentaron en bovinos y fue debido al serotipo O. Mapa N° 9. Foco Paraguay 2011 - 2012 �- SUDAMERICA: El último foco se presentó en octubre del 2018 en Colombia. Por este motivo OIE le suspendió el estatus de libre de FA a este país. Anteriormente, en junio y julio del 2017, se habían presentado los primerosfocos en Colombia. Todos fueron por serotipo O y se reportaron casos en bovinos y porcinos (esta especie en el foco de octubre 2018) Pueden consultar el informe técnico que realizo PANAFTOSA del brote del 2017: https://www.paho.org/panaftosa/index.php?option=com_docman&vi ew=download&slug=notatecnica-fiebreaftosa-colombia-2017503&Itemid=518 Mapa N° 10. Foco Colombia_Junio 2017 �Mapa N° 11. Ubicación focos de fiebre aftosa tipo O – Municipios de Sogamoso, San Diego y Maicao - Colombia_Octubre2018 Figura N°1. Linea de tiempo de confirmación de focos – Colombia 2018 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Módulo II: Estatus sanitarios en la Argentina y la Región - Fiebre Aftosa Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2020 Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0098 Abstract A summary of the resource. Módulo diseñado para el curso Reacreditación de veterinarios privados. El presente módulo (Nº 2) informa sobre la situación actual de la fiebre aftosa en Argentina y en Sudamérica, de acuerdo a la OIE. También señala la regionalización según la Unión Europea, para exportación de carne a ese destino. Inlcluye una breve descripción de los últimos focos en Argentina y en la Región del Cono Sur. Fiebre Aftosa https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/7baa9d39a8dda5632ad74c8b857cc4e0.pdf df564bdf12009aa6d85baf4f078445fd PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de veterinarios privados. Módulo II Resumen de lineamientos técnicos del Programa INTRODUCCIÓN. En el año 2012, a través de la Resolución SENASA Nº 128/2012, se aprueba el Plan Nacional de Control y Erradicación de Tuberculosis Bovina. Dicha resolución establece los lineamientos técnicos y de manejo en los distintos tipos de explotaciones agropecuarias para, de forma gradual, alcanzar la erradicación de la enfermedad en todo el Territorio Nacional. ALCANCES DEL PLAN. El ingreso al Plan será diferente en función del tipo de actividad desarrollada en el establecimiento agropecuario y de la especie animal del mismo. En tal sentido, el ingreso al plan por especie se realiza de la siguiente forma: 1. Bovinos: deben ingresar, de forma obligatoria, el 100 % de los establecimientos registrados como tambo y cabañas (tanto para carne como para leche).En este tipo de establecimientos deben someterse a diagnóstico todos los bovinos mayores de TRES (3) meses de edad. 2. Caprinos: deben ingresar, de forma obligatoria, el 100 % de los establecimientos registrados como tambo y cabañas (tanto para carne como para leche).En este tipo de establecimientos deben someterse a diagnóstico todos los caprinos mayores de TRES (3) meses de edad. 3. Ovinos: deben ingresar, de forma obligatoria, el 100 % de los establecimientos registrados como tambo y cabañas para leche. En este tipo de establecimientos deben someterse a diagnóstico todos los ovinos mayores de SEIS (6) meses de edad. 4. Establecimientos de bovinos, caprinos y ovinos para carne: este tipo de establecimientos se encuentran monitoreados a través �del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Faena. En caso de detectarse animales con lesiones compatibles los mismos deben realizar de forma obligatoria tareas de saneamiento hasta obtener el libre.En este tipo de establecimientos se deben someter a pruebas diagnósticas todos los animales mayores de DOCE (12) meses de edad del rodeo según Programa Regional. 5. Establecimientos de invernada o engorde a corral: no resulta exigible el ingreso al Plan, excepto que la región en la que se encuentra el mismo se encuentre en proceso de erradicación. 6. Establecimientos mixtos: se deben cumplir los requisitos establecidos para el tipo de establecimiento con mayores exigencias. DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD. Pruebas tuberculínicas autorizadas. Las pruebas tuberculínicas son TRES (3): la prueba anocaudal de rutina (con PPD bovina), la prueba cervical simple de saneamiento (con PPD bovina) y la prueba cervical comparativa (con PPD bovina y aviar). Las dos primeras son de uso corriente, la tercera sólo se debe utilizar en situaciones especiales, cuando el criterio epidemiológico así lo aconseje. Tipos de tuberculinas y conservación. Las tuberculinas que deben utilizarse en el diagnóstico de la tuberculosis en animales son el derivado proteico purificado de tuberculina bovina (PPD), elaborada con Mycobacteriumbovis (Cepa «AN5») de UN MILIGRAMO POR MILILITRO (1 mg/ml) de concentración y la PPD aviar elaborada con una cepa de Mycobacteriumavium (Cepa «D4») de CERO COMA CINCO MILIGRAMOS POR MILILITRO (0,5 mg/ml) de concentración. Las únicas tuberculinas PPD autorizadas en el país son las elaboradas por el SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA y las producidas por los laboratorios particulares que fueron controladas y aprobadas por este Organismo. �La tuberculina PPD debe ser transportada y conservada en frío [DOS GRADOS CELCIUS (2 Cº) a OCHO GRADOS CELCIUS (8 Cº)] y protegida de la luz solar directa durante el trabajo de campo. Una vez utilizado parte del reactivo, el sobrante, si no se va a utilizar en el mismo día, debe descartarse, no se puede volver a utilizar. Sitios de aplicación de la tuberculina. Según la especie que se inocula y la finalidad para la cual se está realizando la prueba, debe seleccionarse el lugar adecuado de aplicación de la tuberculina. En tal sentido, las opciones son las siguientes: Prueba anocaudal: prueba tuberculínica básica operativa o de rutina debe ser la intradérmica, aplicada en el tercio medio del pliegue anocaudal interno a unos SEIS (6) centímetros de la base de la cola y en el centro del pliegue. Aplicable en bovinos y caprinos. Prueba cervical simple: es una prueba que cuenta con un mayor nivel de sensibilidad que la prueba anocaudal, utilizándose para obtener mayor seguridad de eliminación de bovinos infectados. El lugar de aplicación es el tercio medio del cuello. Aplicable en bovinos y caprinos. Prueba cervical comparativa:se utiliza cuando en un establecimiento se detectan positivos a la prueba anocaudal y permite descartar posibles infecciones contra otro tipo de micobacterias que afectan el rodeo. Aplicable en bovinos y caprinos. Prueba axilar comparativa: se utiliza en ovinos, siendo indispensable la inoculación de PPD bovina y aviar, debido a que dicha especie es también susceptible a las infecciones con M. aviumsubsp paratuberculosis. �Técnica de aplicación de tuberculina. a) Anotar en el Formulario de Protocolo de Tuberculinización correspondiente, la marca, serie y fecha de vencimiento de la tuberculina. b) Sujetar correctamente el animal en la manga apretando a este contra los otros animales, para que no se muevan o mediante el cepo. c) Anotar en el Formulario de Protocolo de Tuberculinización correspondiente, el número de identificación oficial del animal a tuberculizar (en caso de que exista sistema, sino utilizar sistema de identificación propio del establecimiento). d) Conservar la tuberculina al resguardo del sol dentro de una heladera con refrigerantes. e) Utilizar jeringas y agujas limpias y sanas. f) Se debe limpiar con un algodón embebido en alcohol de SETENTA GRADOS (70º) la aguja de inoculación cada vez que se cargue la jeringa o entre animal y animal inoculado. g) Higienizar el sitio de aplicación, evitando utilizar productos que irriten la piel. En el caso de las pruebas cervicales se debe cortar el pelo en la zona de inoculación (a 10 cm del ligamento nucal la PPD aviar y a 12 cm la PPD bovina). h) Medir con el calibre el grosor del pliegue antes de la aplicación y anotar en el Formulario de Protocolo de Tuberculinización la medida. i) Se debe aplicarCERO COMA UN MILILITRO (0,1 ml) de tuberculina mediante la inserción intradérmica de la aguja lo más paralelo posible �al pliegue de piel en toda su longitud (a 45º en el caso de la prueba cervical). j) Se debe tener cuidado de no traspasar la piel con la punta de la aguja. La misma debe ser retirada cuidadosamente y si es necesario apretando entre el pulgar y el índice la región inyectada para prevenir la pérdida de alguna parte de la dosis. Si la inyección fue bien aplicada, en el lugar inoculado debe aparecer una pápula. k) No se deben utilizar sobrantes de tuberculina de un día para el otro. Momento de lectura. La lectura debe realizarse a las SETENTA Y DOS (72) horas después de la inoculación con un margen de tolerancia de +/- SEIS (6) horas. En los casos de impedimento por razones climáticas u otras causas justificables, la misma puede hacerse hasta VEINTICUATRO (24) horas más tarde, dejando constancia, en el Formulario de Protocolo correspondiente, de dicha demora. Interpretación de resultados. 1. Prueba anocaudal: existen tres alternativas de resultados: a. Negativo: cuando no hay engrosamiento o el mismo es menor a los 3 mm. b. Sospechoso: cuando el engrosamiento se encuentra entre los 3 y 5 mm. c. Positivo: cuando el engrosamiento es igual o superior a los 5 mm. 2. Prueba cervical simple: existen dos alternativas de resultados: a. Negativo: sin engrosamiento o con engrosamientos menores a los 3 mm. b. Positivo: todo animal con engrosamientos iguales o mayores a los 3 mm. �3. Prueba cervical comparativa: existen tres alternativas de resultados: a. Negativo: cuando la respuesta a la PPD bovina es igual o menor de 2 mm de la PPD aviar. b. Sospechoso: cuando la respuesta a la PPD bovina es entre 2 y 4 mm superior que la PPD aviar. c. Positivo: cuando la respuesta a la PPD bovina es igual o mayor a los 4 mm respecto de la PPD aviar. SANEAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS El procedimiento de saneamiento de establecimientos es exactamente igual indiferentemente del tipo de actividad a la que se dedica el establecimiento, sólo variando la cantidad de pruebas a realizar en el mismo. Los pasos para alcanzar el estado de Establecimiento Libre de Tuberculosis son los siguientes: 1. Solicitud de inscripción y designación de un médico veterinario acreditado que realizará las pruebas diagnósticas. 2. Se debe informar a la Oficina Local la fecha de realización de las pruebas diagnósticas con una antelación de como mínimo SIETE (7) y máximo de QUINCE (15) días corridos. 3. En el momento de la realización de las pruebas, el médico veterinario acreditado debe tomar todos los recaudos para inocular a la totalidad de los animales del predio, mayores de TRES (3) meses de edad en establecimientos lecheros y cabañas y DOCE (12)meses de edad en establecimientos de carne. 4. La cantidad de pruebas diagnósticas a realizarse para alcanzar el estado de Establecimiento Libre es variable en función de la actividad del establecimiento: a. Sistema productivo de carne: deben realizarse DOS (2) pruebas consecutivas que arrojen resultados negativos (sin reaccionantes). �b. Sistema productivo de tambos y cabañas: deben realizarse TRES (3) pruebas consecutivas que arrojen resultados negativos (sin reaccionantes). c. Intervalos entre pruebas: mínimo SESENTA (60) días y máximo NOVENTA (90) días, salvo en establecimientos de carne cuyo intervalo mínimo es de SESENTA (60) días como mínimo y CIENTO OCHENTA (180) días como máximo. 5. En caso de que aparezcan animales positivos, se debe proceder de la siguiente forma: a. No deben volver a testearse dichos animales, siendo su único destino posible la faena. b. Los animales deben segregarse y remitirse a faena una un plazo no mayor a TREINTA (30) días. El período que los animales permanezcan en el predio, el mismo no podrá realizar movimientos a destinos diferentes de faena. c. Los animales deben egresar del establecimiento acompañados del CERTIFICADO DE REACCIONANTES A FAENA, el cual debe contar con los números de identificación de los mismos y ser adjuntado al DT-e que acompaña a los animales. 6. En caso de la aparición de animales sospechoso, se debe proceder de la siguiente forma: a. Realizar una nueva inoculación a los SESENTA (60) días de la prueba en la que obtuvieron dicho resultado. b. En caso de persistir el resultado de sospechoso, se debe realizar necropsia de dichos animales o remitirlos a faena, para la realización de un examen post-mortem y toma de muestra para diagnóstico bacteriológico/histopatológico. c. En el caso de que se hayan detectado otros animales positivos durante las pruebas, los sospechosos se tienen que considerar como positivos. 7. Cuando en un establecimiento existan más de UNA (1) Unidad Productiva (UP), para certificar como libre al establecimiento, todas deben realizar las pruebas diagnósticas de sus animales con un �intervalo entre las pruebas realizadas por cada Unidad Productiva no mayor a los TREINTA (30) días a contar desde la fecha en que se realizó la primera prueba por alguna de las Unidades Productivas. 8. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas, el productor tiene un plazo de TREINTA (30) días para presentar la documentación que avale la realización de las mismas, caso contrario se procederá a la restricción de movimientos del mismo en dicho establecimiento. RECERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS LIBRES Una vez alcanzada la condición de Establecimiento Libre de Tuberculosis, anualmente se debe seguir el siguiente procedimiento para conservar dicho estado: 1. Se debe realizar UNA (1) prueba tuberculínica con resultado negativo en todos los animales existentes en el rodeo, a partir de los TRES (3) meses de edad en rodeo de leche, SEIS (6) meses en cabañas y VEINTICUATRO (24) meses de edad en rodeo de cría. 2. Los protocolos de tuberculinización correspondientes a la recertificación deben presentarse en la Oficina Local del SENASA entre SIETE (7) y VEINTIUN (21) días antes del vencimiento de la primer certificación o recertificación anterior. Pasada la fecha estipulada, si no se presentó dicha documentación se dará de baja su condición sanitaria del sistema de registro informático a partir de la fecha de vencimiento. 3. En caso de que transcurra UN (1) año si la realización de las pruebas mencionadas, el productor perderá la condición de Libre, volviendo a encontrarse en saneamiento. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Modulo II: Resumen de lineamientos técnicos del Programa Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2020 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Coordinación Técnica de Capacitación y Desarrollo y Carrera del Personal Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0096 Abstract A summary of the resource. Modulo diseñado para el curso de Reacreditacion de veterinarios privados. Material informativo sobre el Plan Nacional de Control y Erradicación de Tuberculosis Bovina Tuberculosis https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/3e4dc31c5a90fc45c46c769b6dd88987.pdf 4a4a2b1ac3e93afb3a1a8ee93b1f612b PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de Vacunadores. VACUNACION EJECUCION, CONTROL Y REGISTO Uno de los componentes sanitarios más importantes en el control de la Fiebre Aftosa es la vacunación masiva de la población bovina y bubalina sin diferenciar el tipo de explotación productiva en la cual se encuentran. Senasa delega la ejecución de las campañas de vacunación a los Entes Sanitarios locales, representantes de entidades distintas sin fines asociaciones de de lucro integradas ganaderos, por veterinarios privados, instituciones nacionales y locales con el apoyo técnico del SENASA y de instituciones sanitarias nacionales y provinciales. Dicha función les fue delegada mediante la Resolución SAGPYA Nº 108/01 y sus modificatorias. Cada distrito desarrolló su propio Plan Local de Vacunación, conforme a la estrategia general establecida por el SENASA, con el consenso de los niveles provincial (Comisiones provinciales de sanidad animal - COPROSA’s) y nacional (Comisión Nacional de Lucha contra la Fiebre Animal-CONALFA) para su aprobación. La estructura de los ESL está integrada por comisiones que atienden aspectos administrativos y técnicos. Además cada ente está conformado por un grupo operativo (coordinadores, programadores y vacunadores). Las responsabilidades de los integrantes están enumeradas en la Resolución SENASA Nº 623/02. Los vacunadores son capacitados y acreditados por SENASA. El veterinario local de SENASA realiza el seguimiento y monitoreo de las campañas a nivel local y es el responsable directo de la auditoría, control y fiscalización de todas las etapas del proceso de la vacunación del Plan Local (Resolución SENASA Nº 33/02). �Cada Ente, bajo la supervisión de un veterinario del SENASA, maneja la provisión de vacunas a nivel local, el mantenimiento de la cadena de frío y la implementación y registro del proceso de vacunación, con gastos cubiertos por los productores. Para eso, los productores pagan el costo de la vacuna, más un plus adicional correspondiente al costo operativo de la aplicación. Los ESL son responsables de la planificación, de la ejecución y evaluación de las campañas locales de vacunación, deben cumplir con todas las normas establecidas por el SENASA y su misión es lograr la adecuada cobertura vacunal de los bovinos/bubalinos en el menor tiempo posible. Para lograr esto, los vacunadores contratados por los entes, deben encontrarse registrados, capacitados y acreditados por el SENASA para la realización adecuada de sus tareas. En el año 2011, a través de la Resolución SENASA Nº 368/11, se incorporaron al plan los veterinarios de la actividad privada, que si bien no están sujetos a la dependencia contractual con el Ente deben ajustarse a los términos de la Resolución Senasa Nº 623/2002. Los vacunadores retiran diariamente la cantidad de dosis estimada según la programación (calculando un 20% más de excedente) desde la sede del ente sanitario local o del respectivo subcentro de frio. Los frascos de vacuna se entregan acondicionados en cajas de telgopor o similar, que asegure el mantenimiento de la temperatura, con los sachets de refrigerantes ubicados sobre los frascos y en cantidad suficiente (entre 8 y 15 sachets por caja). Durante la ejecución de la vacunación, la caja que contiene las vacunas, se mantiene cerrada y al resguardo del sol, asegurando un correcto y rápido cierre luego de cada carga de jeringa. Los frascos excedentes diarios se recepcionan en los entes sanitarios al finalizar la jornada. Este es uno de los puntos críticos del sistema de vacunación y es auditado. �La vacunación se registra por medio de un documento que tiene carácter de Declaración Jurada, conforme lo prescripto en el artículo 293 del Código Penal, denominado “Acta de vacunación”. La misma deberá ser confeccionada en letra clara de imprenta por el vacunador acreditado, al momento de finalizar el acto de vacunación. El citado documento, se emitirá por triplicado, debiéndose entregar: el original, en color blanco, al propietario y/o responsable de los animales vacunados; el duplicado, en color rosa, para la Oficina Local de SENASA y el triplicado, en color amarillo, para el Plan Local. Se evitará realizar enmiendas o raspaduras en la misma, si esto no fuera posible se salvará el error al pie de la misma o bien se dará por anulada confeccionando un nuevo documento. Definiciones. Se entiende por: a) Establecimiento agropecuario: Refiere a la unidad territorial donde se desarrolla la actividad productiva. b) Unidad productiva (UP): Refiere a los distintos titulares que poseen diferentes actividades agrícola-ganaderas dentro del mismo establecimiento agropecuario. Se identifica por el número de RENSPA. c) Establecimientos de riesgo: Son aquellos establecimientos que presentan determinadas características y durante los primeros por estas mismas deben ser vacunados QUINCE (15) días de campaña. Estos son establecimientos que: i) registren antecedentes de presentación de focos de Fiebre Aftosa; ii) se encuentren linderos a Plantas de Faena, a Lavaderos de Camiones Jaulas, a Instalaciones de Remates Ferias, o donde se concentren regularmente bovinos; �iii) presenten intenso flujo de movimientos de ingreso y/o egreso de bovinos, desde y hacia distintas zonas del país; iv) son engordes a corral (Feed-lot); v) se encuentren ubicados en áreas que dificulten el encierro y la verificación de la vacunación de la totalidad de los bovinos existentes; vi) cuenten con antecedentes de actuaciones por parte del SENASA por falta de vacunación, diferencia de stock, vacunaciones fuera de término, etc.; vii) presenten otras características que el Veterinario del SENASA determine. d) Estrategia de vacunación: Acciones planificadas por las que el SENASA de acuerdo a las características productivas y epidemiológicas de cada región del país establece la modalidad de vacunación (número de campañas anuales, categoría de animales, áreas/zonas de aplicación). e) Bovinos/bubalinos mayores: Se considera bovinos/bubalinos mayores a las categorías vacas, toros y bueyes. f) Bovinos/bubalinos menores: Se considera bovinos/bubalinos menores a las categorías etarias que no sean vacas, toros y bueyes cualquiera fuere su sexo y condición. g) Vacunación sistemática: Es la que se programa y ejecuta regularmente en cada jurisdicción, en las fechas establecidas para cumplir con los períodos de vacunación (Campañas de vacunación), de acuerdo al Plan Local oportunamente aprobado por el SENASA. Se registran en el SIGSA como “Acta de vacunación sistemática” total o parcial. �h) Vacunación estratégica: Es la que se realiza fuera de las campañas de vacunación con algún motivo determinado, pudiendo ser: egreso, ingreso, revacunación, vacunación de oficio y anillo. Se registran en el SIGSA como “Acta de vacunación estratégica”. i) Vacunación total: Cuando fueron inoculados en un solo acto vacunal, todos los animales de las categorías de bovinos/bubalinos que correspondan vacunar de acuerdo a la zona a la que pertenezca el establecimiento. En este caso se deberá confeccionar y registrar en el SIGSA como “Acta de vacunación total”. j) Vacunación parcial: Se realiza cuando la vacunación se efectúa en más de un acto vacunal abarcando parte de las existencias de bovinos/bubalinos de una unidad productiva. Este acto solo deberá utilizarse cuando: - la cantidad de bovinos/bubalinos a vacunar sea superior a los que puede vacunar un vacunador diariamente. - las condiciones climáticas imperantes del momento impidan culminar la vacunación del total de los animales. - las maniobras zootécnicas así lo requieran (Por ej: Inseminación artificial) Cada una de estas vacunaciones se registran en el SIGSA como “Acta de vacunación sistemática parcial” excepto la última de ellas que se registra como “Acta de vacunación sistemática total” y se labrará cuando finalice la vacunación de la unidad productiva. En este caso el sistema considera fecha de vacunación de la UP la del primer día. k) Bovinos/bubalinos mayores: Se considera bovinos/bubalinos mayores a las categorías vacas, toros y bueyes. �l) Bovinos/bubalinos menores: Se considera bovinos/bubalinos menores a las categorías etarias que no sean vacas, toros y bueyes cualquiera fuere su sexo y condición. m) Vacunación sistemática: Es la que se programa y ejecuta regularmente en cada jurisdicción, en las fechas establecidas para cumplir con los períodos de vacunación (Campañas de vacunación), de acuerdo al Plan Local oportunamente aprobado por el SENASA. Se registran en el SIGSA como “Acta de vacunación sistemática” total o parcial. n) Vacunación estratégica: Es la que se realiza fuera de las campañas de vacunación con algún motivo determinado, pudiendo ser: egreso, ingreso, revacunación, vacunación de oficio y anillo. Se registran en el SIGSA como “Acta de vacunación estratégica”. Auditorias: El veterinario local del SENASA de la jurisdicción del plan de vacunación realizará al menos 1 auditoria anual a cada vacunador con el objetivo de verificar la correcta ejecución del acto vacunal. ESTRATEGIAS DE VACUNACION Debido a la variedad de ecosistemas, características productivas y circuitos comerciales en donde se debe implementar la inmunización sistemática se hizo necesaria la adaptación de la estrategia a cada región. A partir de la distribución de establecimientos ganaderos con densidad bovina, se planteó el esquema actual de vacunación, considerando que la zona central y norte del país concentra el 90 % del stock bovino/bubalino del país y de establecimientos ganaderos. A continuación se presentan dos figuras que ilustran el concepto señalado. �Mapa Nº1. Densidad bovina Mapa Nº2. Establecimientos ganaderos � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Módulo III: Vacunación - Fiebre Aftosa Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2020 Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0099 Abstract A summary of the resource. Módulo diseñado para el curso de Reacreditación de Veterinarios privados. El presente módulo (Nº 3) contiene información sobre la ejecución, control y registro de las campañas de vacunación para fiebre aftosa en nuestro país. Fiebre Aftosa https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/898d4cc6a8aecf16622778176f56f89a.pdf 7e59ecf00aaafdfe927362980cb748a2 PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de Vacunadores. PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE VACUNA ANTIAFTOSA: a) Instrumental: 1) Jeringas: - Disponer como mínimo de dos (2) jeringas metálicas automáticas de 50 cc en buen estado de funcionamiento, para vacunación antiaftosa, asi como una adecuada provisión de repuestos (émbolos, arandela s, etc). El material debe estar limpio y desinfectado previo al inicio de la tarea. - Nunca utilizar jeringas que hayan sido usadas con vacuna antibrucélica para aplicar la vacuna antiaftosa y viceversa 2) Agujas: - Contar con la suficiente cantidad de agujas considerando el estimado de bovinos/bubalinos a ser vacunados. - Se debe cambiar la aguja con cada carga de jeringa para mantener la vacuna esteril. - Las agujas pueden ser desinfectadas depositándolas en un recipiente con iodopovidona diluida 1/5. - Las agujas cuyo bisel, punta o filo se deterioren serán desechadas - Medidas: Para aplicación intramuscular en adultos 20x20 y 15x18 para terneros b) Vacuna antiaftosa: - Debe mantenerse refrigerada entre 2°C y 8°C. NO CONGELAR - Debe ser transportada en cajas térmicas con cierre hermético y refrigerantes en cantidad suficiente (3 refrigerantes por cada frasco de vacuna) y termómetro que registra el mantenimiento de la cadena de frio. �- Cuando se trasladen cantidades superiores a 1000 dosis deben utilizarse 2 cajas térmicas : Una principal donde se mantiene la mayor parte de la vacuna y otra secundaria con no más de 2 frascos para la tarea operativa de la aplicación. En ambos casos, las heladeras han de estar a resguardo de los rayos solares. - Durante la aplicación, luego de cargar la vacuna en la jeringa y durante los entretiempos que genera el encierre de los animales, el vacunador deberá guardar la jeringa dentro de la caja térmica de transporte. No guardar el frasco en los bolsillos o apoyar la jeringa sobre postes o maderas expuestas al sol. - Es muy importante agitar el frasco con el fin de mezclar bien su contenido, esperando un breve tiempo para que desaparezcan las gotas de aire que se forman. - La dosis es de 2 ml en bovinos y bubalinos. Puede ser administrada via intramuscular o subcutánea. - La aplicación en bovinos será preferentemente en el tercio medio superior de la tabla del cuello, por vía intramuscular o subcutánea. Figura N°1. Sitio de aplicación intramuscular en la tabla del cuello de la vacuna antiaftosa en bovinos y bubalinos �El vacunador será responsable junto con el propietario de vacunar la totalidad de los bovinos y bubalinos del predio considerando la estrategia de vacunación de cada región. c) Acta de vacunación: - Finalizada la aplicación, es responsabilidad del vacunador acreditado la correcta confección del Acta de vacunación, completando toda la información solicitada. - Finalizada la confección del acta de vacunación y verificada la exactitud de los datos consignados, esta será firmada por el vacunador acreditado y el propietario o responsable de bovinos/bubalinos presente durante la vacunación. El Acta de Vacunación constituye un documento, teniendo la misma carácter de Declaración Jurada los � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Módulo IV: Procedimiento de aplicación de vacuna antiaftosa Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2020 Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.s.0100 Fiebre Aftosa https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/d1e5a02b06ea2ce3cc3bcdd2bf4bd4f2.pdf c7cb553fc8f9128547a430ec446077ef PDF Text Text La lectura del presente material es necesaria para la REACREDITACIÓN de Vacunadores. Introducción La brucelosis es una enfermedad infectocontagiosa, producida por la bacteria Brucella sp., que puede afectar a muchas especies de animales, particularmente a bovinos, cerdos, cabras, ovejas, camélidos, bisontes, alces, ciervos, caballos, caninos y otros mamíferos, en los bovinos es causada generalmente por Brucella abortus. Signos clínicos en animales Después de la infección, las bacterias se multiplican primero en los ganglios linfáticos regionales y luego se propagan a través de la sangre y del sistema linfático del animal, infectando diferentes órganos, especialmente los órganos reproductivos, glándulas mamarias, las articulaciones, bazo e hígado. Esto puede causar abortos, infertilidad y el nacimiento de animales débiles. En el ganado vacuno, el aborto es el principal signo clínico de la enfermedad entre el quinto y noveno mes de preñez. Después de que una vaca infectada aborta o pare normalmente, se produce una abundante excreción de microorganismos en el mismo aborto, en la placenta, fluidos fetales y descargas vaginales contaminando pastos y aguas. Luego la infección se vuelve crónica y las Brucellas se acantonan en los ganglios y glándulas mamarias de la vaca y la bacteria puede excretarse por leche. Las gestaciones siguientes generalmente llegan a término, pero la infección uterina y mamaria se repite. Los bovinos machos adultos pueden desarrollar orquitis (inflamación de los testículos) y la brucelosis puede ser una causa de infertilidad en ambos sexos. �La inflamación de las articulaciones (higromas) generalmente en las patas, son una manifestación común de brucelosis en algunos países tropicales y puede ser el único indicador de la infección. Fig. 1 Síntomas clínicos Incubación de la enfermedad En infecciones naturales es difícil medir el período de incubación (desde la infección hasta el aborto o nacimiento prematuro), porque no se puede determinar el momento de la infección. Por experimentación se ha demostrado que el período de incubación es sumamente variable e inversamente proporcional al desarrollo del feto. Cuando más adelantada está la preñez, más corto será el período de incubación. ¿Cómo se transmite la enfermedad en animales? Los animales se infectan naturalmente por las mucosas, a través de la vía conjuntival, digestiva y respiratoria, La vía de invasión más frecuente es el tracto gastrointestinal, a través de la costumbre de lamer los órganos genitales, membranas fetales, fetos y terneros recién nacidos, que contienen todos ellos gran número de Brucellas. También �puede contribuir la contaminación del campo con estos materiales a través de la ingestión de pastos, forrajes y agua contaminados por Brucellas. En ambientes cerrados, con gran concentración de animales, la inhalación de polvo en suspensión es una vía muy importante de infección, sobre todo en tierras secas y desérticas. La vía intrauterina que se emplea en la inseminación artificial es muy importante en la transmisión de la infección en bovinos. El uso de toros infectados para inseminación artificial constituye un peligro importante. También esta demostrada la transmisión vertical de madre a terneros. Fig. 2: vias de eliminación Fig 3. Vías de infección �Brucelosis en las personas Esta enfermedad es una zoonosis es decir se transmite de los animales alaspersonas donde causa una enfermedad invalidante si no es tratada debidamente con antibióticos. El síntoma principal es la fiebre alta e intermitente y pueden presentarse dolores musculares de articulaciones, sudoración nocturna y decaimiento general. ¿Cómo es la transmisión al hombre? Las vías de transmisión al humano pueden resumirse en: • Contacto: de piel o mucosas con tejidos de animales infectados o sus productos como ganglios, sangre, orina, semen, secreciones vaginales, fetos abortados y en especial placentas. Este mecanismo es el más frecuente en el medio rural y puede llegar a ser el responsable del 60%-70% de todos los casos registrados. Afecta a trabajadores rurales, veterinarios, matarifes y ganaderos, aunque también puede afectar a trabajadores de laboratorios. •Ingestión: de alimentos no pasteurizados de origen animal, como leche y sus derivados (quesos, crema, manteca, helados). Fig. 4. Algunas fuentes de infección para el hombre �• Inhalación: de polvo en los lugares contaminados donde hay animales infectados, como establos, mataderos, salas de recepción de leche, camiones jaula para transporte de ganado, en el laboratorio por procedimientos de centrifugación, etc. • Inoculación accidentalPor uso descuidado de la cepa vacunal. Este tipo de transmisión afecta a veterinarios, personal de laboratorio y vacunadores Prevención La forma adecuada para evitar la infección es el manejo adecuado de los animales utilizando los elementos de protección personal cuando sean necesarios, como botas, overol, guantes y anteojeras. Trabajando de forma ordenada y sin apuros, no comer, ni fumar mientras se trabaja y lavarse las manos frecuentemente o utilizar desinfectantes. En el manejo de la vacuna evitar la generación de aerosoles en su reconstitución o descarga de la jeringa y realizando la aplicación a conciencia y sin apuros. Realizar el descarte de los materiales utilizados adecuadamente por incineración en el lugar de trabajo o a través de los procedimientos dispuestos por el Ente. �La Vacunación antibrucélica La vacunación de las terneras es la principal herramienta de control contra la enfermedad, la aplicación de la vacuna sobre las terneras una sola vez confiere inmunidad duradera para los animales adultos que entrarán a futuro en la reproducción. Los Entes Sanitarios son los que tienen a su cargo la planificación, coordinación y ejecución de todas las tareas inherentes a cada campaña oficial de vacunación antibrucélica, �La estrategia de vacunación solo resulta efectiva cuando es aplicada de forma sistemática y de forma masiva a todas las terneras y cunado es aplicada a lo largo de los años alcanzado un rodeo general protegido comienza a disminuir paulatinamente los niveles de prevalencia. Es por esto que resulta de suma importancia realizar esta tarea adecuadamente ya que en ella se sostiene el control fundamental de la enfermedad. La vacuna a utilizar es la cepa 19, todas las series de vacuna producidas en el país son controladas por el laboratorio central de SENASA. Hoy la normativa vigente, Resolución 67/ 2019 establece la obligación de vacunar a todas las terneras del país entre los 3 y 8 meses de edad, es importante destacar que debe respetarse este periodo de aplicación para evitar que la vacuna interfiera con las pruebas diagnósticas que se realizan en los animales o evitar revacunaciones de animales que ya han sido vacunados previamente. Para evitar estas revacunaciones y observar facialmente en el trabajo a campo cuales han sido vacunadas Las terneras deben identificarse como tales mediante marca, señal, tatuaje, caravana o algún otro método visible. El método de identificación a utilizar debe ser fehacientemente notificado al SENASA. Esto debe ser definido por el Ente o en caso de no estar definido puede elegirse un método por parte del productor. Para realizar una correcta vacunación  Contar con la indumentaria apropiada y elementos de protección personal  Disponer de 2 jeringas metálicas automáticas y agujas de uso exclusivo para la vacuna antibrucélica  Verificar el estampillado del frasco y vencimiento � No usar desinfectante sobre los tapones de goma y reconstituir según las instrucciones del fabricante.  El diluyente debe ingresar en el frasco con el liofilizado por vacío, si esto no sucede debe comunicarse al SENASA.  Agitar suavemente hasta la dilución completa y dejar reposar 10 minutos antes de aplicar.  La vacuna se puede utilizar hasta 3 horas después de reconstituida y debe ser mantenida refrigerada y al abrigo de la luz  Se debe aplicar por vía subcutánea detrás de la paleta, solo a las terneras de 3 a 8 meses de edad  Finalizada la vacunación descartar las ajugas, frascos y material descartable utilizado y quemarlo en las mismas instalaciones o disponer de los mismos según los procedimientos de manejo de material patológico establecidos por el Ente.  Completar la planilla de vacunación simultánea correspondientes a la vacunación antibrucélica con los datos � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Módulo V: Brucelosis - Introducción Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2020 Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0101 Abstract A summary of the resource. Módulo diseñado para el curso de Reacreditación de Veterinarios privados. El presente módulo (Nº 5) correspondiente a Fiebre Aftosa, ofrece una breve descripción de la Brucelosis, a modo de información complementaria de utilidad. Se explican signos clínicos del animal, incubaciòn, vías de transmición en animales y en humanos. Señala indicaciones para realizar una correcta vacunación antibrucélica. Brucelosis https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/9934766422b4d917444569033829427d.pdf 29c39504c092e2a865f7d16170a0b4bc PDF Text Text �� Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Nuevo Plan Nacional de Control y Erradicación de Brucelosis Bovina Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2019 Relation A related resource Resolución 67/2019 Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0090 Abstract A summary of the resource. Folleto informativo sobre el Nuevo Plan Nacional de Control y Erradicación de Brucelosis Bovina, establecido por la resolución SENASA N° 67/2019, que indica que se debe efectuar el DOES y como actuar según su resultado. Brucelosis https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/d820fecc2fce1fb8b74557aefbf0b311.pdf a9cd386281cbf1ed4caf2b87f13729dc PDF Text Text Dirección Nacional de Sanidad Animal Plan de contingencia para el Síndrome Respiratorio y Reproductivo Porcino (PRRS) Documento de trabajo: Proyecto - Versión final 28/09/2018 República Argentina 1 �Tabla de contenidos PREFACIO....................................................................................................................................... 5 CAPITULO 1: GENERALIDADES ..................................................................................................... 7 1. Acrónimos y abreviaturas...................................................................................................... 8 2. Alcance y objetivos ................................................................................................................ 9 3. Marco regulatorio y sus procedimientos asociados ............................................................. 9 4. Definiciones ......................................................................................................................... 11 5. 4.1. Definiciones generales ................................................................................................ 11 4.2. Definiciones relativas a los tipos de explotaciones porcinas presentes en Argentina 14 Descripción de la enfermedad ............................................................................................ 16 5.1. Definición .................................................................................................................... 16 5.2. Etiología ....................................................................................................................... 16 5.3. Características epidemiológicas .................................................................................. 16 5.4. Vías de trasmisión ....................................................................................................... 16 5.5. Patogenia..................................................................................................................... 17 5.6. Período de incubación................................................................................................. 18 5.7. Signos clínicos.............................................................................................................. 18 5.8. Infección prolongada................................................................................................... 19 5.9. Aspectos inmunológicos.............................................................................................. 19 5.10. Estabilidad del virus del PRRS.................................................................................. 20 5.10.1. Consideraciones sobre la desinfección ............................................................... 21 5.10.2. Consideraciones para el lavado y desinfección del transporte ........................... 21 5.11. Animales vivos ......................................................................................................... 22 5.11.1. Particularidades en las poblaciones de porcinos domésticos ............................. 22 5.11.2. Aspectos de la ocurrencia del PRRS relacionados con las poblaciones de cerdos silvestres 23 5.12. Productos de origen animal y subproductos .......................................................... 23 5.13. Diagnóstico .............................................................................................................. 24 5.14. Diagnóstico diferencial ............................................................................................ 24 CAPITULO 2: FASE DE PREVENCION ........................................................................................... 26 6. Fase de prevención ............................................................................................................. 27 6.1. Evaluación de riesgos .................................................................................................. 27 6.2. Vigilancia Activa: ......................................................................................................... 27 6.3. Vigilancia Pasiva, atención de sospechas, sensibilización ........................................... 27 2 �6.4. Bioseguridad en granjas y Buenas Prácticas de Producción ....................................... 28 6.5. Controles de importaciones ........................................................................................ 29 6.6. Control fronterizo ........................................................................................................ 29 6.7. Diagnóstico de laboratorio .......................................................................................... 29 6.7.1. Diagnóstico en Argentina .................................................................................... 29 6.7.2. Laboratorios de referencia de OIE y otros laboratorios internacionales de referencia. ........................................................................................................................... 29 6.8. Estrategias de Educación Sanitaria y Comunicación de riesgo ................................... 30 CAPITULO 3: FASE DE DETECCION TEMPRANA .......................................................................... 32 7. Fase de detección temprana ............................................................................................... 33 7.1. Notificación de casos compatibles .............................................................................. 33 7.2. Investigación oficial de eventos sanitarios.................................................................. 34 CAPITULO 4: FASE DE RESPUESTA RAPIDA ................................................................................ 35 8. Definiciones relativas a la Fase de respuesta ...................................................................... 36 8.1. Establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS: ...................... 36 8.2. Establecimiento infectado con el virus de PRRS: ........................................................ 36 8.3. Establecimiento con nexo epidemiológico con un establecimiento sospechoso o infectado con el virus de PRRS ................................................................................................ 37 9. Medidas sanitarias .............................................................................................................. 37 9.1. Medidas a implementar en un Establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS ........................................................................................................................... 37 9.2. Medidas a implementar en Establecimientos con nexo epidemiológico con un establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS ................................... 39 9.3. Respuesta ante la confirmación de un Establecimiento infectado con el virus de PRRS: 40 9.3.1. Definición de zonas epidemiológicas .................................................................. 40 9.3.2. Medidas a implementar en el FOCO o la ZONA FOCAL ...................................... 41 9.3.3. Implementación de la ZONA PERIFOCAL............................................................. 42 9.3.4. Implementación de laZONA DE VIGILANCIA ....................................................... 44 9.4. Medidas de bioseguridad a ser observadas y recomendadas dentro de las explotaciones afectadas .......................................................................................................... 45 9.5. Criterios para la adopción de las medidas sanitarias para la erradicación de la enfermedad ............................................................................................................................. 45 9.5.1. Estrategias a aplicar en establecimientos a baja escala, medianos, ciclo completo (monositios) y engordes ..................................................................................... 46 9.5.2. Estrategias a aplicar en establecimientos multisitio ........................................... 47 3 �9.5.3. Sacrificio sanitario. Aspectos a tener en cuenta. ................................................ 47 9.6. Pautas en materia de comunicación durante la fase de respuesta: la prensa y la opinión pública durante los brotes ......................................................................................... 48 CAPITULO 5: FASE DE RECUPERACION....................................................................................... 51 10. Fase de recuperación ...................................................................................................... 52 10.1. Recuperación de estatus: estándares internacionales ........................................... 52 10.2. Comunicación de riesgo .......................................................................................... 52 10.3. Compensación / indemnizaciones ante una emergencia sanitaria......................... 53 CAPITULO 6: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA RESPUESTA ................................................ 54 11. Procedimientos organizacionales y operativos para emergencias ................................. 55 11.1. Estructura organizacional del SINAESA (Resolución SENASA Nº 779/99 y normas modificatorias) ........................................................................................................................ 55 11.2. Responsabilidades en el marco de la cadena de mandos ....................................... 56 CAPITULO 7: PLAN DE PREPARACION ........................................................................................ 58 12. Actualización del marco legislativo y reglamentario....................................................... 59 13. Plan de acción. Preparación a la gestión de emergencias .............................................. 59 13.1. plan Implementación operativa de la preparación de las cuatro fases indicadas en el 59 13.2. Sensibilización en los miembros de la cadena de mandos ..................................... 59 13.3. Campaña de concientización pública: Estrategias de comunicación ...................... 60 13.4. Sacrificio, destrucción y descontaminación (limpieza y desinfección) ................... 60 14. Entrenamiento, testeo y revisión del plan de contingencia ........................................... 61 14.1. Ejercicios de simulación .......................................................................................... 61 14.2. Entrenamiento ........................................................................................................ 61 15. Actualización / adecuación del plan de contingencia de acuerdo a las recomendaciones recabadas del testeo de procesos (gaps y lecciones aprendidas) .............................................. 62 ANEXOS ....................................................................................................................................... 63  ANEXO I- Pruebas de laboratorio disponibles en el Laboratorio Oficial de SENASA y algoritmos de aproximación diagnóstica ....................................................................... 64  ANEXO II - Equipamiento para la gestión de una emergencia sanitaria........................ 67 4 �PREFACIO El Síndrome Respiratorio Reproductivo Porcino (PRRS) es una enfermedad viral que afecta a los cerdos domésticos y silvestres. A partir de su primer aislamiento, en el año 1991, se ha diagnosticado mundialmente y actualmente se encuentra presente en la mayoría de los países con una producción significativa de cerdos. Es considerada una de las principales enfermedades que generan importantes pérdidas productivas y económicas en el sector porcino por lo que representa una preocupación para el sistema sanitario. La enfermedad es considerada exótica en la República Argentina, ya que nunca fue detectada la presencia del agente causal, ni reportada la existencia de animales enfermos en el territorio del país. El Senasa coordina sistemas de vigilancia epidemiológica activa y pasiva cuyos objetivos son la detección precoz y la confirmación de la ausencia de infección. La vigilancia activa se basa en la recolección de muestras con diferentes diseños realizados a fin de asegurar la detección de la enfermedad y de la infección en caso de estar presentes en la producción porcina. La vigilancia pasiva se centra en un sistema de alerta temprana que incluye la notificación inmediata de cualquier signo clínico compatible con la enfermedad, atención de sospechas, actividades de capacitación y sensibilización destinadas a los diferentes actores del sector. Al mismo tiempo, la situación epidemiológica de los países del cono sur está cambiando en los últimos años a partir de los reportes realizados por el Servicio Veterinario de Chile en los años 2003 y 2012. Más recientemente, los hallazgos acontecidos en la República Oriental del Uruguay durante 2017 con sus correspondientes notificaciones enviadas a la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE). Respecto al resto de los países de la región, la enfermedad se encuentra presente en Bolivia, y no ha sido reportada en Paraguay y Brasil. El presente documento se elaboró con el propósito de establecer las acciones que permitan contener un eventual ingreso de PRRS al territorio nacional. En el mismo se encuentran identificados y establecidos los escenarios y las acciones técnicas y administrativas, así como los roles y responsabilidades de los distintos actores para el caso de una eventual detección de la enfermedad y sus procedimientos para la respuesta rápida contingente. Asimismo, el presente plan de trabajo complementa los procedimientos generales relacionados con la respuesta rápida ante eventuales emergencias en sanidad animal ya aprobados en la normativa vigente. Sin embargo el contenido de este documento, además de ser específico para PRRS, estará sujeto a su actualización acorde a la evolución de los conocimientos científicos y técnicos sobre la enfermedad, como así también aspectos relevantes de la normativa relacionada. El presente manual ha sido revisado, convalidado y aprobado por la representación de las siguientes organizaciones:  Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA)  Dirección de Laboratorio y Control Técnico del Senasa (DILAB – SENASA) 5 � Secretaría de Gobierno de Agroindustria - AREA PORCINOS  Grupo de Intercambio Tecnológico de Explotaciones Porcinas (GITEP)  Unión de la Industria Cárnica de Argentina (UNICA)  Asociación Argentina Productores Porcinos (AAPP)  Comisión Provincial de Sanidad Animal de la Provincia de Córdoba (COPROSA)  Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA)  Facultad de Ciencias Veterinarias – Universidad Nacional de la Plata (FCV – UNLP)  Federación Veterinaria Argentina (FEVA)  Universidad Nacional de Rosario (UNR)  Porcino Magro (PORMAG)  Cámara de Productores Porcinos de Entre Ríos (CAPPER)  Cámara de Productores Porcinos de Córdoba (CAPPCOR)  Asociación de Productores Porcinos de la Provincia de Santa Fe (APPORSAFE)  Asociación de Productores Porcinos de la Provincia de Buenos Aires (APROPORBA) (Nota: Tener en cuenta que la lista podrá ser ajustada en función de altas y bajas de las instituciones participantes). 6 �CAPITULO 1: GENERALIDADES 7 �1. Acrónimos y abreviaturas SENASA: Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria DILAB: Dirección de Laboratorios y Control Técnico DNSA: Dirección Nacional de Sanidad Animal OIE: Organización Mundial de Sanidad Animal PRRS: Siglas en inglés del Síndrome Respiratorio y Reproductivo Porcino SINAESA: Sistema Nacional de Emergencias Sanitarias ZV: Zona de Vigilancia ZP: Zona Perifocal PCR: Reacción en cadena de la polimerasa IFI: Inmunofluorescencia indirecta ELISA: Ensayo de inmuno-absorción mediado por enzimas CONALEP: Comisión Nacional de Lucha contra las Enfermedades de los Porcinos 8 �2. Alcance y objetivos El presente Plan establece los lineamientos de los procedimientos a ser implementados ante la detección del Síndrome Reproductivo y Respiratorio Porcino (PRRS, por sus siglas en inglés), siendo su alcance todo el territorio de la República Argentina y de aplicación a todos los individuos de las especies susceptibles en los cuales se sospeche o se confirme la infección y/o la enfermedad según corresponda. En el marco de la Comisión Nacional de Lucha contra las Enfermedades de los Porcinos (CONALEP), que sesiona por Resolución Nº 369/2003, se recomendó la necesidad de establecer un grupo de trabajo para la adecuación de un plan de contingencia para PRRS basado en la normativa, procedimientos y reglamentos del Senasa relacionados con el Sistema Nacional de Emergencias Sanitarias, con los siguientes objetivos:   Establecer medidas y acciones generales tendientes a mantener a la República Argentina libre de PRRS ante la eventual ocurrencia de al menos un caso de la enfermedad en el territorio nacional. Extremar las medidas de contención destinadas a evitar la introducción y dispersión del virus PRRS en poblaciones susceptibles del territorio de la República Argentina, en el marco de un sistema de detección precoz y respuesta temprana ante eventos biológicos compatibles con sospecha o foco de PRRS en poblaciones susceptibles En todo caso, existe consenso que el sistema establecido debe disponer de un plan de trabajo para la preparación para la respuesta ante posibles emergencias en, al menos, los siguientes escenarios:       Explotación porcina cualquiera sea su finalidad y tamaño. Centros de Extracción y Procesamiento de Semen (CEPS). Remates ferias, exposiciones u otros eventos con concentración de animales. Mataderos, plantas procesadoras y elaboradores de productos porcinos Operadores de transporte de animales vivos y transportistas Zoológicos, parques nacionales y reservas naturales, cotos de caza y similares que tengan individuos o poblaciones silvestres, jabalíes o porcinos asilvestrados. 3. Marco regulatorio y sus procedimientos asociados Las normas y procedimientos vigentes, aplicables en el contexto de la gestión de emergencias en sanidad animal en caso de ocurrencia de PRRS, y que complementan y definen las acciones del presente plan de contingencia, son las siguientes:  Ley de Policía Sanitaria N° 3959 y sus decretos reglamentarios  Decreto Nº 1585/96: establece la estructura organizativa del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA), respaldatoria de sus misiones, funciones y responsabilidades, su funcionamiento regulatorio, operativo y de control incluyendo sus mandatos sancionatorios. 9 � Resolución SENASA N° 422/2003: establece las listas de enfermedades de notificación obligatoria.  Resolución SENASA N° 540/2010 establece los procedimientos de notificación de enfermedades animales  Resolución SENASA N° 779/1999: aprueba el SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS SANITARIAS. Deberán observarse también las demás normas complementarias relacionadas al sistema sanitario general aplicables a la producción porcina. Tales son los casos de aquellas dirigidas a:  el registro de productores y de animales  los movimientos de animales  prevención, control y erradicación de enfermedades bajo programas oficiales  procedimientos de importación o exportación  condiciones de tenencia y bioseguridad en explotaciones 10 �4. Definiciones 4.1. Definiciones generales Análisis del riesgo: designa el proceso que comprende la identificación del peligro, la evaluación del riesgo, la gestión del riesgo y la información sobre el riesgo. Animal susceptible: A los fines de este Plan de contingencia se considerará como susceptible todo cerdo doméstico, silvestre cautivo, silvestre o asilvestrado (Sus scrofa). Bioseguridad: designa un conjunto de medidas físicas y de gestión diseñadas para reducir el riesgo de introducción, radicación y propagación de las enfermedades, infecciones o infestaciones animales hacia, desde y dentro de una población animal. Brote: designa la presencia de uno o más casos en una unidad epidemiológica. Carnes frescas: designa las carnes que no han sido sometidas a ningún tratamiento que modifique de modo irreversible sus características organolépticas y físico-químicas. Esto incluye las carnes refrigeradas o congeladas, las carnes picadas y las carnes preparadas por procedimientos mecánicos. Comercio internacional: designa la importación, la exportación y el tránsito de mercancías. Compartimento libre: designa un compartimento en el que la ausencia del agente patógeno de origen animal que provoca la enfermedad considerada ha sido demostrada por el respeto de todas las condiciones prescritas por el Código Terrestre para el reconocimiento de compartimentos libres de enfermedad. Compartimento: designa una subpoblación animal mantenida en una o varias explotaciones bajo un mismo sistema de gestión de la bioseguridad y con un estatus sanitario particular respecto de una enfermedad determinada o enfermedades determinadas contra la o las que se han aplicado las medidas de vigilancia, control y bioseguridad requeridas para el comercio internacional. Comunicación del riesgo: designa la transmisión y el intercambio interactivos de información y opiniones a lo largo del proceso de análisis del riesgo acerca del riesgo en sí, los factores de riesgo y la percepción del riesgo entre las personas encargadas de evaluar el riesgo, las encargadas de la gestión del riesgo, las encargadas de informar sobre el riesgo, el público en general y las demás partes interesadas. Control veterinario oficial: designa las operaciones por las que los Servicios Veterinarios sabiendo dónde residen los animales y tras tomar las medidas pertinentes para identificar a su propietario o a la persona encargada de cuidarlos, pueden aplicar las medidas apropiadas de sanidad animal cuando es necesario. Esto no excluye otras responsabilidades de los Servicios Veterinarios como, por ejemplo, la inocuidad de los alimentos. Desinfección: designa la aplicación, después de una limpieza completa, de procedimientos destinados a destruir los agentes infecciosos o parasitarios responsables de enfermedades 11 �animales, incluidas las zoonosis; se aplica a los locales, vehículos y objetos diversos que puedan haber sido directa o indirectamente contaminados. Enfermedad: designa la manifestación clínica o patológica de una infección o infestación. Erradicación: designa la eliminación de un agente patógeno en un país o una zona. Evaluación del riesgo: designa la evaluación de la probabilidad y las consecuencias biológicas y económicas de la entrada, radicación y propagación de un peligro. Explotación: designa un local o lugar de mantenimiento de animales. Faena controlada: designa a la operación que consiste en el envío programado de animales a faena en mataderos autorizados, efectuada bajo la autoridad y supervisión del Senasa. El destino y posible transformación de los productos resultantes serán los determinados por Senasa según cada caso. Identificación de los animales: designa las operaciones de identificación y registro de los animales, sea individualmente, con un identificador del animal en particular, sea colectivamente, por la unidad epidemiológica o el grupo a que pertenecen, con un identificador del grupo en particular. Infección: designa la introducción y el desarrollo o la multiplicación de un agente patógeno en el cuerpo de una persona o de un animal. Manual de contingencia: Dícese del documento específico o de los apartados correspondientes del Plan de contingencia, que reúne los procedimientos destinados a evitar la difusión de la infección y/o enfermedad clínica, y que es aplicable en las fases de respuesta y recuperación de dicho plan, donde el componente de preparación en cada una de las fases mencionadas haya tenido un efectivo cumplimiento para lograr los objetivos establecidos. Período de incubación: designa el período más largo que transcurre entre la introducción del agente patógeno en el animal y la aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad. Plan de contingencia: Dícese del plan de trabajo establecido por el Senasa en acuerdo y compromiso con todos los actores del sistema sanitario que participan en la cadena de valor porcina, y que comprende a todas las etapas en la gestión de emergencias incluyendo las fases de prevención y alerta temprana, detección temprana, respuesta y recuperación donde el componente de preparación sea una constante común a cada una de las fases mencionadas. Productos cárnicos: designa las carnes que se han sometido a un tratamiento que modifica de modo irreversible sus características organolépticas y fisicoquímicas. Sacrificio sanitario: designa la operación diseñada para eliminar un brote, efectuada bajo la autoridad y supervisión de Senasa de manera inmediata o programada, que consiste en llevar a cabo las siguientes actividades en la/s explotación/es afectada/s: 12 �a. la matanza de los animales afectados o que se sospecha han sido afectados del rebaño y, si es preciso, los de otros rebaños que hayan estado expuestos a la infección por contacto directo con estos animales, o contacto indirecto con el agente patógeno causal; los animales deberán sacrificarse de acuerdo con el Capítulo 7.6. “Matanza de animales con fines profilácticos” del Código Terrestre. b. la eliminación de los animales muertos o de los productos de origen animal, según el caso, por transformación, incineración o enterramiento o por cualquier otro método descrito en el Capítulo 4.12. “Eliminación de animales muertos” del Código Terrestre; c. la limpieza y desinfección de las explotaciones a través de los procedimientos definidos en el Capítulo 4.13. del Código Terrestre. Sistema de detección precoz: designa un sistema que permite detectar e identificar a tiempo la introducción o emergencia de enfermedades o infecciones en un país, una zona o un compartimento. El sistema de detección precoz debe estar bajo el control de los Servicios Veterinarios y reunir las siguientes características: a. cobertura representativa de poblaciones animales específicas por los servicios de terreno; b. capacidad para efectuar investigaciones sobre las enfermedades y notificarlas de manera eficaz; c. acceso a laboratorios capaces de diagnosticar y diferenciar las enfermedades consideradas; d. programa de formación de veterinarios, profesionales del agro, propietarios u operarios cuidadores y demás personas encargadas del cuidado de animales para la detección y declaración de incidentes zoosanitarios; e. obligación legal de los veterinarios del sector privado de informar a la autoridad veterinaria; f. cadena de mando a nivel nacional. Unidad epidemiológica: designa un grupo de animales o explotaciones porcinas con determinada relación epidemiológica y aproximadamente la misma probabilidad de exposición a un agente patógeno, sea porque comparten el mismo espacio (un corral, por ejemplo), sea porque pertenecen a la misma explotación o bien conforman un sistema integrado de producción multisitio. Se trata generalmente de un rebaño o de una manada, aunque también pueden constituir una unidad epidemiológica grupos de animales, como aquellos que pertenecen a los habitantes de un pueblo o aquellos que comparten instalaciones zootécnicas. La relación epidemiológica puede variar de una enfermedad a otra, e incluso de una cepa de agente patógeno a otra. Vacunación: designa la inmunización efectiva de animales susceptibles mediante la administración, según las instrucciones del fabricante y, si procede, conforme a lo dispuesto por el Manual Terrestre, de una vacuna que contiene antígenos apropiados contra la enfermedad que se desea controlar. Vector: designa un insecto o portador vivo que transporta un agente infeccioso de un individuo infectado a un individuo susceptible, a sus alimentos o al entorno inmediato. El organismo puede pasar por un ciclo de desarrollo dentro del vector o no. 13 �Veterinario Acreditado: Se considerarán a todos aquellos Médicos Veterinarios Privados inscriptos en el Registro habilitado para el Plan Nacional de Enfermedades de los Porcinos y que hubieran cumplido con los requisitos solicitados. 4.2. Definiciones relativas a los tipos de explotaciones porcinas presentes en Argentina 1. GRUPO GENETICA: son explotaciones porcinas que se dedican a la cría y comercialización de animales de reproducción y material reproductivo exclusivamente o no: a. CENTRO DE EXTRACCIÓN Y PROCESAMIENTO DE SEMEN PORCINO (CEPS): es la explotación porcina dedicada a la extracción, manipulación y procesamiento de semen porcino y luego a la venta, cesión o permuta de ese material reproductivo. b. CABAÑA: es la explotación porcina dedicada exclusivamente a la cría y comercialización de reproductores de alto valor genético, razas puras de pedigrí registradas o no como tal en la Sociedad Rural Argentina. c. NÚCLEO: es la explotación porcina dedicada a la cría y comercialización de reproductores hembras de líneas genéticas puras y machos puros y/o híbridos y/o sintéticos inscriptos en el registro correspondiente. d. MULTIPLICADOR: es la explotación porcina dedicada a la cría y comercialización de reproductores que provienen de líneas de bisabuelas o abuelas híbridas. 2. GRUPO PRODUCCION: son las explotaciones porcinas que se dedican a la cría y comercialización de animales con destino exclusivo a engorde y/o faena: a. CRIADERO COMERCIAL CICLO COMPLETO: explotación dedicada a la cría de cerdos y engorde exclusivamente de su propia producción. b. CRIADERO COMERCIAL INTEGRADO: explotaciones porcinas integradas entre sí societariamente o por contrato en parte o en la totalidad de la cadena de producción desde el nacimiento a la terminación de los cerdos. A su vez, se dividen de acuerdo a la etapa de producción a la que se dedican en: c. SITIO I o CRIA: explotación dedicada a la producción de cerdos que, una vez destetados, son destinados a la recría en otra explotación que se encuentra integrada al mismo, societariamente o por contrato. d. SITIO II o RECRIA: explotación dedicada a la recría de cerdos provenientes de otra explotación de cría integrada a la misma, societariamente o por contrato y que serán destinados a la terminación en otra explotación de terminación o SITIO III también integrado societariamente o por contrato. e. SITIO I y II o CRIA-RECRIA: explotación dedicada a la producción de cerdos recriados destinados a la terminación en otra explotación de terminación o SITIO III que se encuentra integrada a la misma, societariamente o por contrato. 14 �f. SITIO III o TERMINACION: explotación dedicada a la terminación de los animales provenientes de una explotación de RECRIA o CRIA-RECRIA que se encuentra integrada a la misma, societariamente o por contrato. g. DESTETE-VENTA: explotación con cerdos destetados provenientes de una explotación de CRIA o SITIO I integrada societariamente o por contrato que se dedican a su recría hasta su terminación. h. ACOPIO Y/O ENGORDE DE MULTIPLES ORIGENES: explotaciones con cerdos provenientes de diferentes explotaciones porcinas (no integrados) y que se dedica al acopio, inverne y/o engorde de porcinos con destino exclusivo a faena. i. PRODUCCION A BAJA ESCALA: explotación cuya tenencia de porcinos se efectúa para consumo propio o con fines académicos o de investigación y que comercializa ocasionalmente (destino a faena en frigorífico o engorde en otro establecimiento). j. TRASPATIO: establecimientos que posea/n uno o más cerdos para consumo propio o con fines académicos o de investigación y que no comercializan los animales. k. CRIADERO DE JABALIES: establecimiento que posee jabalíes y se dedica a la cría y engorde de su propia producción. 15 �5. Descripción de la enfermedad 5.1. Definición El Síndrome respiratorio y reproductivo porcino es una enfermedad viral que afecta cerdos domésticos y silvestres. Es una de las enfermedades de mayor importancia económica mundial en la mayoría de los países de producción de porcinos, en gran parte de los cuales permanece endémica. No afecta a las personas ni la calidad o aspecto de los productos porcinos. En la República Argentina, el síndrome reproductivo y respiratorio porcino es una enfermedad exótica, de declaración obligatoria por Resolución SENASA Nº 422 del año 2003, lo cual está en acuerdo con lo establecido en el Artículo 15.3.3. del Código terrestre de la OIE. 5.2. Etiología El agente etiológico del PRRS es un virus ARN del orden Nidovirales, familia Arteriviridae, género Arterivirus. Existen dos tipos principales que son antigénicamente y genéticamente distinguibles, el tipo 1 (antes denominado como “europeo”) y el tipo 2 (antes conocido como “cepa norteamericana” o “cepa americana”). Históricamente, el Tipo 1 se ha restringido a Europa, y el Tipo 2, a Norteamérica y Asia; aunque actualmente, ambos tipos se encuentran distribuidos en todo el mundo. 5.3. Características epidemiológicas El virus del PRRS es altamente infeccioso. Después de la infección, el virus se vuelve rápidamente sistémico. La dosis infectiva intranasal experimental es muy baja, un pequeño número de partículas virales son suficientes para iniciar la infección. El virus se propaga más fácilmente por contacto directo. La transmisión puede ser por inhalación, ingestión, semen porcino, agujas o posiblemente heridas por mordedura. La evidencia epidemiológica sugiere que el virus se puede propagar de forma experimental mediante aerosoles a una distancia de hasta 150 metros (Lager et al 2002, Dee et al 2003) 5.4. Vías de trasmisión La vía de ingreso del virus del PRRS más frecuente hacia y entre establecimientos es a través de la introducción de animales infectados o a través del uso de semen contaminado. Investigaciones a campo estimaron que en el 56 % de las infecciones entre granjas se identificó como principal fuente de infección el ingreso de animales infectados (Le Potier y col., 1997). La rápida diseminación del virus dentro de las granjas se debe principalmente al movimiento de animales infectados dentro del establecimiento. La transmisión horizontal por contacto 16 �directo entre animales inoculados con virus y animales susceptibles fue demostrada experimentalmente. Los animales vivos son la principal fuente de diseminación del virus. La rápida propagación del virus dentro de los establecimientos se debe principalmente al tipo de manejo y el contacto estrecho entre cerdos infectados y cerdos susceptibles. El semen es considerado la segunda vía de transmisión de la enfermedad. El virus del PRRS puede ser eliminado a través del semen de padrillos infectados, incluso en ausencia de viremia y en presencia de anticuerpos neutralizantes, por ello se estima que el virus continuaría replicándose en uno o más tejidos del tracto reproductivo. La posibilidad de infección a través del consumo de carne contaminada con el virus del PRRS está demostrada experimentalmente (van der Linden y col. 2003; Magar y Larochelle, 2004). Está documentada la transmisión de aerosoles del virus de manera experimental desde distancias de 150 metros (Torremorell y col. 1997, Wills y col. 1997; Lager y Mengeling 2000, Otake y col. 2002), y se sabe que la transmisión por vía aérea es factible hasta una distancia de 2 km. Si bien la transmisión por aerosol es posible, esto sucede principalmente en poblaciones de alta densidad. Además, las condiciones ambientales resultan fundamentales para que la propagación aerógena se produzca, como ser velocidad del viento, temperatura y exposición a la luz ultravioleta. Otros estudios lograron demostrar que las personas y los fómites, como trajes y botas, podían transmitir el virus y que esto podía ser controlado mediante el uso de protocolos adecuados de bioseguridad (Otake y col., 2002). También se ha demostrado que los vehículos son una fuente de transmisión (Dee y col., 2004). Se ha demostrado experimentalmente que podría ocurrir la transmisión mecánica del virus de PRRS desde cerdos virémicos a cerdos susceptibles a través de los mosquitos (Otake et al 2002), agujas y moscas (Otake et al 2003). La propagación mecánica es teóricamente posible, pero poco probable, dada la naturaleza del virus. Después de la infección, los cerdos eliminan el virus por períodos prolongados a través de la saliva (42 días), semen (43-92 días) y secreciones mamarias. Respecto a la eliminación por heces, los resultados son más variados. Mientras que Wills y col., (1997) informaron que no encontraron virus infeccioso en las heces hasta 42 días después de la infección, otros autores como Yoon y col., (1993) informaron una gran eliminación por materia fecal a los 35 días. 5.5. Patogenia El virus ingresa por vía oronasal y genital. Luego de penetrar los epitelios nasal y tonsilar alcanza los macrófagos pulmonares y, dependiendo de la vía de ingreso, puede alcanzar también el endometrio uterino. Se disemina por los tejidos linfoides regionales y posteriormente se distribuye a nivel sistémico por la vía sanguínea y vía linfoide, generando 17 �una marcada leucopenia. Si bien el virus de PRRS se encuentra en diferentes órganos y tejidos, los macrófagos, principalmente los alveolares, son las principales células en las cuales se realiza la replicación viral. El virus causa la enfermedad mediante la infección de los macrófagos, comprometiendo la respuesta inmune celular y provocando daño en las superficies mucosas. 5.6. Período de incubación A los fines del presente documento, el período de incubación del síndrome reproductivo y respiratorio porcino es de 14 días (basado en Código Terrestre OIE). 5.7. Signos clínicos Los signos clínicos varían según estado inmunológico de los animales, categorías afectadas, factores ambientales, cepa del virus, presencia de otros virus en la granja, entre otros. Se puede presentar un cuadro reproductivo y/o respiratorio (White, 1991) incluso hasta de manera subclínica sin signos manifiestos. Los signos reproductivos incluyen nacimientos prematuros, abortos, momias, lechones que nacen débiles y aumento de la mortalidad. Las cerdas pueden presentar signos clínicos leves o severos. Suele observarse, anorexia, somnolencia y fiebre. Ocasionalmente muestran cianosis en orejas, vulva y cola. Las cerdas infectadas en el segundo tercio de la gestación, generalmente presentan abortos, momias e infertilidad generalizada; que pueden durar de 2 a 3 meses, afectando algunos parámetros como porcentaje de fecundación, número de lechones vivos al nacimiento y mortalidad antes del destete. Los signos respiratorios se presentan en neonatos y, especialmente, en post-destete con grave disnea. Se evidencia En los lechones, se observan algunas características como capa del pelo áspera, baja tasa de crecimiento, dificultad respiratoria, conjuntivitis, edema periorbital y temblores de los músculos; en ocasiones, cuando están parados, se observan como estatuas o extienden las piernas e incluso muestran parálisis posterior, antes del inicio de la debilidad y de la falta total de coordinación muscular. El sangrado del ombligo puede también ser una característica y puede haber sangrado severo después del corte de cola. En los padrillos, se observa anorexia, somnolencia, fiebre, así como baja libido; mala calidad seminal, expresada en volumen, motilidad y concentración espermática por debajo de los estándares y en aumento de anormalidades de los espermatozoides. Resumen de los signos clínicos:   Marcado decaimiento, falta/disminución de apetito, fiebre Mortalidad inusual en lechones (especialmente en pre-destete), sin causa fehaciente demostrada, y/o con dificultad respiratoria, y/o conjuntivitis, y/o debilidad 18 �  Fallas reproductivas en cerdas como: altas tasas de infertilidad, partos prematuros, momificación fetal, abortos, nacidos muertos y nacimiento de lechones débiles que a menudo mueren al poco tiempo de nacer con trastornos respiratorios e infecciones secundarias. Severos trastornos respiratorios, con o sin presencia de cianosis (orejas, vulva, cola pueden tornarse de color azul) Si bien la manifestación clínica de esta enfermedad puede ser variada y no diferenciable a priori con otros cuadros respiratorios y/o reproductivos se destacan algunos hallazgos como los más característicos como los abortos tardíos y partos prematuros. 5.8. Infección prolongada El virus del PRRS produce una infección prolongada en cerdos. Los animales infectados, una vez concluida la viremia, pueden permanecer como portadores por un periodo de tiempo limitado, aún sin signos clínicos, pero siendo una fuente de contagio del virus durante ese periodo. Según diferentes estudios este estado de infección prolongada puede extenderse hasta 86 días o incluso 150 días pos-infección. Incluso, se ha reportado la detección de virus infectante hasta 165 días post-inoculación, particularmente de tonsilas y tejido linfoide. Esta es, quizás, la característica epidemiológica más significativa de la infección. La persistencia no depende de la edad de exposición (in útero, jóvenes o adultos). Los mecanismos por los cuales el virus es capaz de preservarse frente a una respuesta inmune activa no han sido identificados (Zimmerman et al., 2012). 5.9. Aspectos inmunológicos La inmunidad innata y pasiva Las cerdas seropositivas transmiten anticuerpos a su descendencia a través del calostro. La inmunidad pasiva parece disminuir y da paso a la infección poco después del destete, pero la edad a la que los cerdos seroconvierten es variable y en algunas granjas los cerdos de hasta 12 semanas siguen siendo seronegativos. La inmunidad activa La gran variación en los signos clínicos generalmente es causada por variaciones en la virulencia de las diferentes cepas del virus, en lugar del estado inmunitario de la población de cerdos. Los cerdos infectados con el virus de PRRS muestran una respuesta inmune, que se detecta fácilmente por la presencia de anticuerpos en el suero, en 7-14 días después de la infección. Los títulos de anticuerpos detectados con ELISA alcanzan los máximos niveles después de 30-50 días y después de 4-6 meses descienden a niveles bajos o no detectables. Los animales que se recuperan son inmunes y estarán protegidos de otra infección con el 19 �mismo serotipo. La protección cruzada disminuye a medida que las diferencias entre serotipos aumentan. Sin embargo, incluso en una granja infectado, donde algunas cerdas de mayor edad, previamente infectadas pueden ser seronegativos, cerdos seropositivos están presentes en otros grupos de diferente edad. En una granja infectada la proporción de cerdos que dan una prueba de ELISA positivo es alta. En granjas donde los animales susceptibles e infectados se mezclan, una gran proporción (80100%) de cerdos se infectan y son seropositivos. La respuesta inmune que se desarrolla después de la infección con el virus del PRRS protege al cerdo recuperado clínicamente de la posterior exposición homóloga, pero no previene del establecimiento de una infección persistente (Benfield et al 1999a). Vacunación Las vacunas a virus vivo atenuado y a virus muerto están disponibles para el control de PRRS en aquellos países donde la enfermedad es endémica. Las vacunas inactivadas dan escasa inmunidad, y las atenuadas provocan una infección que no previene contra la enfermedad, sino que disminuye el volumen y tiempo de excreción reduciendo la manifestación clínica. Por tal motivo, en el contexto de la Argentina, no está indicado el uso de vacuna para controlar o prevenir la enfermedad. Se han identificado diferencias genéticas y antigénicas entre cepas vacunales y de campo, aunque hoy en día existe tecnología de diagnóstico para distinguirlas. Sin embargo, la transmisión de cepas virales de las vacunas a virus vivo modificado se ha informado desde cerdas vacunadas a las cerdas no vacunadas y de granjas vacunadas a granjas no vacunadas, con el desarrollo de fallas reproductivas inducidas por el virus de la vacuna (Botner et al 1997). Es importante resaltar que las vacunas no previenen la infección. Se han reportado casos en que las vacunas atenuadas han revertido a formas virulentas. En Argentina no existen vacunas aprobadas actualmente para su uso en razón de no estar reportada la infección en el territorio nacional. 5.10. Estabilidad del virus del PRRS El virus de PRRS es más estable entre pH 5,5 y pH 6,5. La infectividad del virus se reduce en más de un 90 % a un pH inferior a 5 o superior a 7. En medio de cultivo es a pH 7,5. La vida media de la cepa Europea del virus de PRRS es de 140 horas a 4°C, 20 horas a 21°C, 3 horas a 37°C y 6 minutos a 56°C (Bloemraad et al 1994). El virus puede sobrevivir en el agua durante 11 días, pero es poco probable que sobreviva en el ambiente por largos períodos de tiempo, ya que no puede resistir el secado y se inactiva rápidamente en ausencia de humedad (Benfield et al 1999a). Se han llevado a cabo estudios para determinar la vida media de la infectividad de PRRSv en deyecciones. Se ha determinado que su vida media en materia fecal se modifica cuando se somete a tratamientos térmicos a 4, 20, 60 y 80°C de acuerdo a la siguiente Tabla (Linhares y Morrison, 2014): 20 �Tabla 1. Mediana de la vida media infecciosa de PRRSv a diferentes temperaturas en deyecciones. Temperatura 4,0 ºC 22,0 ºC 43,5 ºC 63,0 ºC 80,0 ºC T ½ en purín 112,6 horas (103,2, 123,8) 14,6 horas (12,6, 17,2) 1,6 horas (1,5, 1,7) 2,9 minutos (2,1, 4,4) 0,36 minutos (0,30, 0,45) Estos resultados pueden utilizarse como base para desarrollar estrategias para inactivar el virus del PRRS presente en deyecciones contaminadas usando tratamientos térmicos. Se ha demostrado que este patógeno sobrevive durante largos periodos de tiempo a temperaturas frías (Benfield et al., 1992; Bloemraad et al., 1994; Zimmerman et al., 2010), lo que permite su transmisión mediante vías indirectas incluyendo los camiones de transporte (fómites). 5.10.1. Consideraciones sobre la desinfección Utilizar productos veterinarios aprobados, clasificados como antisépticos y desinfectantes. Está demostrado que el virus del PRRS es sensible a algunos agentes antivirales como las mezclas balanceadas y estabilizadas de componentes peroxigénicos, surfactantes, ácidos orgánicos, y un sistema de amortiguador inorgánico de comprobada eficacia. El Virkon®, es un desinfectante de amplio uso para la desinfección contra gran parte de los patógenos animales más importantes, ha demostrado también acción desinfectante contra el virus del PRRS. El virus del PRRS también es inestable en bajas concentraciones de detergentes y se inactiva rápidamente por disolventes tales como cloroformo y éter. 5.10.2. Consideraciones para el lavado y desinfección del transporte Entre todas las vías de transmisión de PRRSv, el transporte es considerado como el segundo en importancia (Torremorell et al., 2004). Linhares y Morrison (2014) describieron que, para prevenir la infección por el virus del PRRS durante el transporte, se han intentado diversas estrategias para inactivar con éxito el virus de las superficies de los camiones. Estos protocolos se basan en la limpieza y lavado a presión del camión antes de una de las siguientes acciones complementarias: 1. Secado completo del camión durante 8 horas (Dee et al., 2004a; Dee et al., 2004c; Dee et al., 2005a; Dee et al., 2005b); 2. Desinfección del camión con glutaraldehído al 7% y cloruro de amonio cuaternario al 26% (Dee et al., 2004a; Dee et al., 2004c) Dee et al., 2005a); 21 �3. Descontaminación y secado con calor (TADD, por las siglas en inglés de Thermoassisted drying and decontamination), que consiste en elevar la temperatura del camión hasta los 71ºC durante 30 minutos seguido por 2 horas de inactividad (Dee et al., 2005b; Dee et al., 2007). Todos estos procedimientos parecen ser eficientes en la inactivación del virus de PRRS presente en los camiones, pero tienen inconvenientes importantes:    la construcción de estaciones eficientes para la desinfección de camiones requiere una inversión importante. Una estación de lavado cuesta entre 100.000 y 150.000 US$ por plaza de lavado. Los costes variables se han calculado en una cifra tan elevada como los 450 US$ por lavado (Loula y Schwartz, comunicación personal, 2011). se han descrito incumplimientos en las normas de bioseguridad (Racicot and Wogalter, 1995; Racicot et al., 2011) que pueden afectar a la calidad del lavado y la desinfección y a la supervivencia de los patógenos. existe un riesgo de contaminación cruzada con el agente de PRRS y otros patógenos durante el lavado simultáneo de varios camiones. Recientemente se ha publicado que alrededor del 50% de los vehículos utilizados para transportar cerdos en EEUU no se lavan entre un viaje y otro (Schneider et al., 2011). BigrasPoulin et al. siguieron casi 400.000 movimientos de cerdos de la industria porcina danesa y calcularon que un camión se utiliza para más de un transporte de cerdos sin ser desinfectado casi el 80% de las veces. En algunos casos, un camión en particular se utilizó más de 10 veces antes de ser desinfectado. De aquí se desprende la importancia de la aplicación estricta de protocolos de desinfección de los transportes de porcinos, como medida para reducir el riesgo de diseminación del virus a través de los vehículos de transporte. Puede conseguirse una disminución del virus PRRS de 106 DICT50/ml a menos de 10-1 DICT50/ml en camiones de transporte con un tratamiento térmico de 50ºC durante 7 horas, 40ºC durante 26 horas o 30ºC durante 96 horas (Linhares y Morrison, 2014). 5.11. Animales vivos 5.11.1. Particularidades domésticos en las poblaciones de porcinos Tiene un período de incubación de tres días a varias semanas, sumadas con etapas de latencia en casos endémicos, que varía según la edad de los animales, la dosis infectante y la inmunidad. La infección puede ser prolongada. El virus se elimina por un período prolongado en la saliva (42 días), orina (14 días) y el semen (43 días). Usando PCR, el ARN viral se ha detectado 92 días después de la exposición (Christopher-Hennings et al 1995). Los cerdos han transmitido la enfermedad a los cerdos centinela susceptibles mezclados 22 semanas después de ser infectados originalmente. Se ha recuperado virus de la zona orofaríngea 157 días después de la infección experimental. El ARN viral se ha demostrado 210 días después del nacimiento en suero de cerdos infectados in útero (Benfield et al 1999b). 22 �Sin embargo, también se describe que el título viral por el virus del PRRS en suero decrece rápidamente y la mayoría de los cerdos ya no están virémicos a los 28 días post inoculación, aunque el RNA viral haya sido detectado en suero por RT-PCR por más de 251 días post inoculación (Wills et al., 2003). La duración de la viremia puede ser un poco mayor en cerdos infectados congénitamente y se demuestra también por aislamiento viral 48 días después del nacimiento y por RT-PCR hasta más de 228 días (Rowland et al., 2003). 5.11.2. Aspectos de la ocurrencia del PRRS relacionados con las poblaciones de cerdos silvestres Si bien tanto los cerdos domésticos como los silvestres son susceptibles, no se ha comprobado aún si actúan como reservorio, ni que cumplen un papel importante en la epidemiología de la enfermedad. Aún se desconocen muchos aspectos de la epidemiología del virus del PRRS en su ciclo de vida silvestre, como los factores individuales (sexo, edad, condición inmunológica, etc.), poblacionales (estructura de la población, densidad, agregación, etc.) y ambientales (hábitat, condiciones climáticas, etc.) que condicionan el contagio entre jabalíes infectados y jabalíes susceptibles. Una de las conclusiones a las que se llegó en un estudio llevado a cabo en Alemania es que existe una relación débil entre el jabalí y la infección doméstica por el virus del PRRS. A su vez se evidenció que no se detecta asociación entre la prevalencia de jabalíes positivos y la cercanía a poblaciones de cerdos domésticos, por lo cual se puede concluir que la presencia del PRRS en jabalíes se debe más a eventos esporádicos que a un evento sistemático. En España, y también en la mayor parte del continente europeo, los resultados sobre el virus del PRRS en poblaciones de jabalíes señalan que desde un punto de vista probabilístico éste actuaría más como un hospedador accidental del virus y que el porcino doméstico sería el principal reservorio. Sin embargo, la direccionalidad de la transmisibilidad del virus es aún incierta y el aparente incremento de los niveles de seroprevalencia, aún bajos (<5%) en algunas poblaciones de jabalíes con gran densidad podría ocasionar eventos de transmisión de silvestres a domésticos. En otro estudio, los resultados obtenidos evidenciaban que cuando el virus del PRRS entraba en la población de jabalíes, su posterior difusión era bastante limitada, probablemente debido a que el virus no se transmite fácilmente dentro de una población de baja o media densidad. En cuanto al comportamiento de la enfermedad en animales silvestres, aunque las infecciones por el virus del PRRS en el medio silvestre se han reportado en jabalíes, los signos clínicos son aún desconocidos. 5.12. Productos de origen animal y subproductos El virus de PRRS se ha aislado de músculo y tejido linfoide. El virus sobrevive la congelación en el cultivo celular durante un período prolongado y se ha aislado después de un mes a partir de 23 �músculo congelado a -20°C, aunque los niveles de virus disminuyen con el enfriamiento, endurecimiento y congelación. El virus de PRRS se puede recuperar de los tejidos musculares 0-24 horas después del sacrificio pero no de músculo conservado a 4°C durante 48 horas. El virus, sin embargo, sobrevive en la médula ósea durante varias semanas cuando se almacena a 4°C (Bloemraad et al 1994). 5.13. Diagnóstico El virus de PRRS puede ser aislado de cerdos infectados a partir de muestras de suero, muestras de sangre entera, diversos órganos, como pulmones, tonsilas, ganglios linfáticos y bazo. Para el aislamiento del virus se utilizan, principalmente, macrófagos alveolares porcinos y células porcinas Marc 145. Los efectos citopáticos son evidentes en 1 a 4 días. Se requiere realizar dos pasajes de 7 días. El virus se identifica y caracteriza mediante inmunotinción con antisueros específicos o anticuerpos monoclonales. También se han desarrollado técnicas adicionales, como la técnica inmunohistoquímica y la hibridación in situ sobre tejidos y la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR). En la actualidad, el RT-PCR es la técnica comúnmente utilizada para el seguimiento de granjas infectadas. Para el diagnóstico serológico se dispone de gran variedad de pruebas que permiten detectar anticuerpos específicos en suero, en líquidos bucales o en jugo de carne como la técnica de la inmunoperoxidasa en monocapa la prueba de la inmunofluorescencia y ELISA. Los anticuerpos específicos IgG, detectados por IFI, aparecen entre los 5 a 9 días; y los anticuerpos detectados por el ELISA, entre los 9 a 13 días post infección. En ambas pruebas alcanzan su pico a los 30 a 50 días y se tornan no detectables a los 4 a 6 meses con la técnica de IFI y a los 10 meses con la técnica de ELISA. En la actualidad, para el diagnóstico serológico, lo más habitual es utilizar la prueba de ELISA de tipo ELISA indirecto, ELISA de bloqueo y ELISA doble, ya sea comercial o casero. Algunos ELISA comerciales permiten detectar anticuerpos a través de muestras de líquidos bucales (saliva). 5.14. Diagnóstico diferencial Las siguientes enfermedades deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial de PRRS:     Cualquier causa de retraso del crecimiento, Diarreas pre-destete, Mortalidad elevada, y Cualquier causa de aborto, momificación, mortinatos o lechones débiles, incluidos: o Leptospirosis o Parvovirus porcino o Enterovirus porcino o Encefalomielitis hemaglutinante 24 �o o o Enfermedad de Aujeszky Peste porcina clásica Brucelosis porcina La forma respiratoria de la enfermedad debe ser diferenciada de:           Influenza porcina Neumonía enzoótica Neumonía proliferativa y necrotizante Haemophilus parasuis Virus de la encefalomielitis hemoaglutinante Coronavirus respiratorio porcino Neumonía y miocarditis sincitial Virus Nipah Circo-virosis Enfermedad de Aujeszky 25 �CAPITULO 2: FASE DE PREVENCION 26 �6. Fase de prevención El Senasa ha elaborado un Plan de Prevención de alcance nacional y su objetivo general es prevenir el ingreso al país, la exposición, diseminación y establecimiento del virus del síndrome respiratorio reproductivo porcino (PRRS) en la República Argentina. El Plan de prevención consta de los siguientes componentes: Evaluación de Riesgos, Vigilancia Activa, Vigilancia Pasiva, Atención de sospechas/Sensibilización, Atención de Focos, Bioseguridad y Buenas Prácticas de Producción, Controles de importaciones, Control fronterizo, Diagnóstico y Difusión/Capacitación. En cada uno de los mencionados componentes expresa los objetivos específicos y detalla las actividades a llevar a cabo para su cumplimiento. 6.1. Evaluación de riesgos El SENASA mantiene una evaluación permanente de riesgo de ocurrencia de la enfermedad. El objetivo de esta evaluación de riesgos es identificar, definir y caracterizar poblaciones, zonas y factores que representen un riesgo para la introducción, presencia y diseminación del PRRS en la República Argentina. Esto incluye el seguimiento del estado de situación respecto a PRRS de los países de la región y resto del mundo y, teniendo en cuenta que el análisis de riesgo es un proceso dinámico, se debe mantener actualizado el estudio elaborado para productos, animales y material reproductivo. Por último, se establecen estrategias adecuadas para la comunicación del riesgo. 6.2. Vigilancia Activa: El SENASA mantiene un programa de vigilancia activa para el PRRS. El objetivo de la vigilancia activa es demostrar la ausencia de circulación viral en los cerdos domésticos de la República Argentina a través del diseño y ejecución de muestreos que involucran poblaciones y zonas identificadas con mayor riesgo. El diseño de la vigilancia activa toma en cuenta a las poblaciones consideradas de riesgo según la evaluación previa como: granjas importadoras y/o comercializadoras de reproductores y material genético, predios de traspatio, cerdas de descarte, predios invernadores, entre otros. A su vez, la vigilancia activa incluye zonas de mayor riesgo como los cordones fronterizos de Salta-Bolivia y Entre Ríos-Uruguay. Este tipo de actividades admite la participación e intervención del sector privado, por ejemplo a través la participación de veterinarios acreditados en la toma de muestras, la provisión de muestras de los Laboratorios de Red o el uso de muestras recolectadas para otro fin. 6.3. Vigilancia sensibilización Pasiva, atención de sospechas, Se cuenta con un sistema eficiente de detección temprana, notificación y atención oficial de sospechas, que incluye a todos los actores del ámbito veterinario nacional. 27 �El síndrome PRRS es una enfermedad de denuncia obligatoria en la República Argentina y todo caso en el que se sospeche de la posible ocurrencia del PRRS serán sujetos a una investigación oficial a fin de confirmar o descartar la presencia de la enfermedad. Las bases del sistema de notificación, atención y registro de enfermedades denunciables se encuentran establecidas por el Senasa en la normativa vigente. Este componente también tiene en cuenta las zonas de riesgo previamente definidas en las cuales las actividades son reforzadas. La sensibilización del sector porcino y público en general; y la capacitación a profesionales oficiales, profesionales privados y productores son componentes fundamentales para contar con un sistema de alerta temprana eficiente. Los sistemas de vigilancia epidemiológica se consolidan a partir de una adecuada combinación de dos componentes: la vigilancia pasiva y la vigilancia activa. Estos dos elementos son claves para que la enfermedad pueda ser detectada por métodos de muestreo basados en parámetros científicos (vigilancia activa) o a partir del conocimiento, identificación y comunicación inmediata de los signos característicos de la enfermedad a la autoridad veterinaria, por parte de las personas que son responsables de la tenencia de animales con fines productivos, de subsistencia u otros posibles (vigilancia pasiva). Estos dos componentes funcionando en condiciones óptimas son los que transformarán al sistema de vigilancia lo suficientemente sensible, como para identificar tempranamente signos sospechosos de la enfermedad y permitir de esta manera desencadenar las acciones confirmatorias y de respuesta, destinadas a combatir un incidente sanitario contingente. No obstante, en la valoración del diseño de ambos componentes (vigilancia activa y pasiva), la vigilancia pasiva toma una relevancia crítica para la detección inmediata de un evento en la fase de alerta temprana. La vigilancia pasiva requiere de un fuerte involucramiento de los productores, tenedores de porcinos, veterinarios y profesionales de la actividad propia del sector porcino quienes, en capacidad de identificar signos compatibles u otras anormalidades que hagan sospechar de la enfermedad, serán actores clave para proceder con una rápida respuesta. 6.4. Bioseguridad en granjas y Buenas Prácticas de Producción Las condiciones de bioseguridad y buenas prácticas juegan un rol fundamental en la prevención de ingreso de PRRS a las granjas y en la posterior diseminación entre las mismas, ante una potencial incursión de la enfermedad en el país. Este componente también requiere de actividades de difusión y capacitación dirigidas a productores y veterinarios, quienes finalmente serán los que aplicarán las mejoras en bioseguridad y otras medidas de prevención de ingreso a PRRS a sus granjas. 28 �6.5. Controles de importaciones Como se mencionó más arriba, dentro de la evaluación de riesgos, la importación de animales y productos es uno de los puntos críticos de control para prevenir el ingreso de la enfermedad al país, y requiere que los requisitos o exigencias que se establecen para la importación y para los controles post-ingreso se mantengan actualizados y adecuados, en línea con la información científica disponible. 6.6. Control fronterizo El SENASA, en colaboración con otras fuerzas y agencias presentes en las fronteras, implementa medidas oficiales de control en puestos de control fronterizo sobre el ingreso de animales, productos y pasajeros, a fin de garantizar que se respetan las condiciones sanitarias estipuladas para prevenir el ingreso de la enfermedad por estas vías. Esto implica gestionar y garantizar la cantidad adecuada de inspectores capacitados/sensibilizados y, por otro lado, concientizar a personas y productores sobre las prohibiciones y riesgo de ingreso de cerdos, material genético y productos sin la autorización de Senasa. 6.7. Diagnóstico de laboratorio El Plan de prevención debe garantizar la disponibilidad de pruebas diagnósticas actualizadas, validadas y con los insumos suficientes necesarios para responder a la demanda de la vigilancia activa y pasiva de esta enfermedad. La estimación de las necesidades se realiza anualmente de acuerdo al diseño de la vigilancia y se garantiza la disponibilidad de insumos para la atención de sospechas y focos. 6.7.1. Diagnóstico en Argentina Las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de PRRS se realizan exclusivamente en el Laboratorio Oficial del SENASA - Argentina, único laboratorio autorizado. En el Anexo I se detallan las pruebas de laboratorio disponibles en al Laboratorio Oficial del SENASA, así como los algoritmos de aproximación diagnóstica definidos tanto para la vigilancia de rutina, como para la investigación en un establecimiento sospechoso. 6.7.2. Laboratorios de referencia de OIE y otros laboratorios internacionales de referencia. El Laboratorio Oficial del SENASA tendrá actualizada la lista de los Laboratorios de Referencia de la OIE así como también otros laboratorios internacionales de referencia para PRRS, en caso que la remisión de muestras para el diagnóstico confirmatorio sea requerida. 29 �De cada Laboratorio se debe disponer información actualizada sobre:      detalles de contacto técnicas disponibles logística para el envío de muestras protocolos de bioseguridad y las reglamentaciones para el envío internacional de material biológico plazos de remisión y obtención de informe final 6.8. Estrategias de Educación Sanitaria y Comunicación de riesgo El personal del Senasa asegurará un plan de trabajo para llevar a cabo la profundización de conceptos relacionados a la gestión de emergencias en sanidad animal, observando la inclusión de al menos los siguientes aspectos: • • • • • • Promover a través del personal profesional la divulgación de los signos que facilitarán la identificación de sospechas de la enfermedad en los veterinarios y profesionales de la actividad privada e instituciones de investigación, cuerpos colegiados y consejos profesionales, productores y tenedores de porcinos y asociaciones y entidades relevantes del sector, entre otros. El aporte de las Universidades en la oportunidad de incluir estos temas entre los contenidos mínimos de los programas educativos de las facultades de veterinaria para la formación de los veterinarios son absolutamente relevantes al mismo propósito. Las acreditaciones en enfermedades de los porcinos debe continuar siendo uno de los ejes de actualización de la profesión veterinaria en el conocimiento y profundización del conocimiento de esta enfermedad. Dar a conocer y divulgar de una manera eficaz en el público de los sectores indicados en los puntos anteriores, que el PRRS es una enfermedad de notificación obligatoria y de comunicación inmediata en la República Argentina y que por lo tanto, todo tipo de presentación clínica sospechosa de signos o síndromes compatibles deben ser comunicados de manera inmediata a la autoridad veterinaria ejercida por el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria. Establecer una estrategia comunicacional con profesionales entrenados en comunicación de riesgo, a fin de asegurar que la información proporcionada al público blanco o la comunidad general sea adecuado en contenidos, a fin de no desalentar las denuncias y facilitar el entendimiento de los roles y responsabilidades compartidas en los sistemas sanitarios contextualizadas en las cadenas productivas agroalimentarias. Divulgar las acciones y puntos críticos del presente plan de contingencia, que requieran la participación colaborativa de los distintos actores del sistema sanitario y productivo a fin de actuar adecuadamente en la fase de respuesta en caso de ser necesario. 30 �• • Se promoverán talleres y reuniones para garantizar una comunicación efectiva y eficaz, para asegurar la implementación sustentable de las acciones previstas en los puntos anteriores. Se promoverán todas las actividades y ejercicios de entrenamiento necesarios para para asegurar la implementación sustentable de las acciones previstas en los puntos anteriores. Programas de educación y concientización de productores En virtud de mejorar la vigilancia pasiva contemplada en el punto 6, se debe evaluar la posibilidad de implementar programas especiales de educación y concientización para productores y tenedores de porcinos. El objetivo es asegurar la plena conciencia del conocimiento de los signos de presentación de la enfermedad, así como de las consecuencias sanitarias individuales en cada explotación y en el contexto del bien común. Se podrán considerar algunas de las siguientes actividades que constituyen referencias para diseñar proyectos específicos con profesionales de la educación y comunicación: • • • Piezas de comunicación destinada a productores y tenedores de porcinos para ser canalizadas a través de distintos formatos tales como trípticos, afiches, hojas informativas, videos, charlas, conferencias, reuniones sobre terreno, etc. Piezas de comunicación destinada a familiares de productores y tenedores de porcinos, para ser canalizadas a través de las escuelas. Piezas de comunicación diseñadas para profesionales del sector que interactúen con productores y tenedores de porcinos, tales como veterinarios, transportistas, consignatarios, etc. 31 �CAPITULO 3: FASE DE DETECCION TEMPRANA 32 �7. Fase de detección temprana Deberá entenderse el personal sanitario como el personal profesional del SENASA que estará en capacidad de determinar la relevancia de síndromes o signos clínicos o cuadros que puedan resultar compatibles con el síndrome reproductivo y respiratorio porcino y, mediante un programa de entrenamiento continuo, deberá estar en capacidad de:         Proceder a dar respuesta a toda comunicación de presentaciones clínicas y denuncias de sospechas efectuadas por toda persona responsable de poblaciones porcinas susceptibles (productores, tenedores de porcinos, transportistas, veterinarios, laboratoristas, etc.). Analizar el tipo de presentación clínica y los posibles cuadros confundibles al momento de atender la denuncia de una sospecha de PRRS, observando las reglamentaciones vigentes y la aplicación de los protocolos correspondientes. Mantener actualizado el equipamiento y los materiales necesarios para la atención de denuncias y toma y remisión de muestras, así como los elementos destinados a asegurar las correctas prácticas de bioseguridad durante la aplicación de los procedimientos. Proceder a la toma de muestras de los tejidos y órganos que sean requeridos a los efectos de diagnósticos confirmatorios y diferenciales. Proceder adecuadamente en el acondicionamiento de las muestras obtenidas para su envío al laboratorio de diagnóstico. Observar y aplicar las prácticas adecuadas de bioseguridad para que, en caso de tratarse de una infección, se minimice al máximo posible el riesgo de diseminación con la consecuente exposición a otras poblaciones susceptibles. Tener precisiones sobre los detalles de contacto del laboratorio oficial del SENASA, lugar en donde se desarrollarán los diagnósticos confirmatorios de PRRS y, en caso de necesidad, tomar comunicación con los mismos a los fines que correspondan (coordinar envíos, etc.). Se promoverán todas las actividades y ejercicios de entrenamiento necesarios para para asegurar la implementación sustentable de las acciones previstas en los puntos anteriores. 7.1. Notificación de casos compatibles De acuerdo a la normativa vigente todos los actores del sistema veterinario argentino, incluyendo a los sectores públicos y privados, así como a todos los integrantes de la cadena de producción porcina, están obligados a notificar al SENASA y de manera inmediata cualquier cuadro de enfermedad compatible con el PRRS (Res 422/2003). Ante la recepción de una notificación de un caso compatible con el PRRS, el Veterinario Local del Senasa deberá asistir al predio donde se reporten los hechos dentro de las 12 horas, a los efectos de realizar la investigación correspondiente para determinar la naturaleza del evento, y en caso de ser necesario, iniciar las acciones para contener la dispersión de una presunta enfermedad. 33 �7.2. Investigación oficial de eventos sanitarios La investigación de un evento puede iniciarse ante la notificación de la presencia de uno o más animales con sintomatología compatible, ante datos de laboratorio sugestivos o también de oficio ante la existencia de información que indicara la ocurrencia real o posible de un evento de estas características. Estos casos se definen como Evento sanitario bajo investigación oficial. La atención, investigación y registro de los mismos se realiza de acuerdo con la normativa vigente. La investigación oficial consistirá en una evaluación epidemiológica que podrá comprender la inspección clínica de animales enfermos y sanos, toma de muestras para diagnóstico, relevamiento de datos y revisión de registros administrativos y productivos e inspección del establecimiento. Estas medidas podrán realizarse en el predio referido inicialmente y en otros predios relacionados que se consideren relevantes para la investigación del caso. La inspección y toma de muestras deberá ser realizada por un agente oficial del SENASA, su traslado o remisión será bajo supervisión oficial y su procesamiento en el laboratorio del SENASA. Las pautas relativas a las técnicas de diagnóstico a utilizar, así como su interpretación, se detallan en el Anexo I. Luego de la evaluación inicial de un Evento sanitario bajo investigación oficial, el Veterinario oficial procederá según las siguientes alternativas: 1. En aquellos casos en los que la información recabada permita descartar de facto la posible ocurrencia del caso investigado, esto permitirá que el Veterinario Local cierre la investigación. 2. En aquellos casos en los que la información recabada no permita ni confirmar ni descartar la ocurrencia del caso investigado deberá procederse a una investigación diagnóstica oficial y podrán aplicarse las medidas precautorias que se consideren relevantes. 3. Ante la evidencia clínica y/o epidemiológica de ocurrencia posible de PRRS: en aquellos casos en los que la información recabada sobre el caso confirme la ocurrencia posible de PRRS deberá procederse a tomar las medidas para evitar la dispersión de la misma. En función de las conclusiones obtenidas de la investigación oficial y de los resultados de laboratorio obtenidos en la misma se procederá de acuerdo a lo indicado en la FASE DE RESPUESTA RAPIDA (punto siguiente). 34 �CAPITULO 4: FASE DE RESPUESTA RAPIDA 35 �8. Definiciones relativas a la Fase de respuesta La identificación de casos sospechosos o confirmados de PRRS surgirá como resultado de las acciones de vigilancia pasiva o activa descriptas previamente en las fases de prevención y detección temprana. A partir de la información clínica, epidemiológica y de diagnóstico recabadas a través de las diferentes estrategias, se podrá arribar a las siguientes instancias: 8.1. Establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS: Designa a un establecimiento que manifiesta alguno de los siguientes criterios: a) Se ha obtenido reacción serológica positiva en: - dos o más animales de un mismo establecimiento con la técnica de ELISA, o - uno o más animales de un mismo establecimiento con la técnica de IFI; b) Se ha detectado el antígeno o el ácido ribonucleico específico del virus del PRRS en una muestra de uno o más cerdos domésticos o silvestres cautivos que no están epidemiológicamente relacionados con una sospecha o caso confirmado de PRRS o que no se encuentra motivo para sospechar asociación o contactos previos con el virus del PRRS, y no presentan signos clínicos compatibles con el PRRS; o que pueda ser consecuencia del uso de una vacuna. c) Manifestación de signos clínicos compatibles con PRRS; d) evidencia de tener nexo epidemiológico por haber estado en contacto con casos sospechosos o confirmados, aún sin manifestar signos clínicos compatibles con PRRS; e) hallazgo de lesiones macroscópicas o microscópicas compatibles con PRRS y/o diagnósticos presuntivos oficiales o no oficiales sobre los cuales no se obtuvo una conclusión diagnóstica de otras enfermedades infecciosas. 8.2. Establecimiento infectado con el virus de PRRS: Un establecimiento infectado por el virus de PRRS se define por: a) el aislamiento del virus del PRRS, excluyendo las cepas vacunales, en una muestra de un cerdo doméstico o silvestre cautivo; o b) la detección del antígeno o del ácido ribonucleico específico del virus del PRRS en una muestra de un cerdo doméstico o silvestre cautivo que esté epidemiológicamente relacionado con una sospecha o caso confirmado de PRRS o que haya dado motivo para sospechar asociación o contactos previos con el virus del PRRS, con o sin signos clínicos compatibles con el PRRS, a menos que se demuestre que la detección sea consecuencia del uso de una vacuna; o 36 �c) la identificación de anticuerpos específicos del virus del PRRS en muestras de un cerdo doméstico o silvestre cautivo de una piara que haya manifestado signos clínicos compatibles con el PRRS, o que esté epidemiológicamente relacionado con una sospecha o un caso confirmado de PRRS o que haya dado motivo para sospechar asociación o contacto previos con el virus del PRRS, a menos que se demuestre que dichos anticuerpos específicos son consecuencia del uso de una vacuna. 8.3. Establecimiento con nexo epidemiológico con un establecimiento sospechoso o infectado con el virus de PRRS Define a un establecimiento que ha estado o está relacionado a través del movimiento de personas, animales, productos de origen animal o vehículos, empresas proveedoras de alimentos, asesores, o cualquier otro factor posible vehiculizador del virus, con un establecimiento sospechoso o infectado con el virus de PRRS. 9. Medidas sanitarias 9.1. Medidas a implementar en un Establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS Una vez que el establecimiento es considerado Sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS, el veterinario deberá comunicar a la DNSA de Senasa Central respetando la cadena de mando y deberá tomar las siguientes medidas sanitarias en forma inmediata: 1. Interdicción/Cuarentena – comunicación al propietario. Comunicar fehacientemente al titular o responsable de los animales sobre la prohibición o restricción de ingreso y egreso de personas, animales y vehículos hasta que se descarte la sospecha, arbitrando que: a. Se aíslen los animales afectados. b. No ingrese ni egrese del establecimiento ningún animal susceptible, y en caso de tratarse de un establecimiento constituido por diferentes unidades productivas, que todos los animales de las distintas unidades se encuentren aislados de los sospechosos de estar enfermos. 2. Bioseguridad. Todas las acciones desarrolladas en el establecimiento se cumplan contemplando normas de bioseguridad que eviten la diseminación de agentes patógenos. Extremar medidas de limpieza y desinfección de instalaciones en general, entradas y salidas de personas y vehículos y sensibilizar al productor sobre la necesidad de respetar de manera estricta los protocolos y las medidas de bioseguridad establecidas. 3. Investigación epidemiológica: a. Verificar y registrar el censo de existencias por categorías. 37 �b. Inspección clínica. Verificar y asentar síntomas y lesiones por categorías/grupos etarios. Cuantificar y asentar la cantidad de animales muertos, enfermos, sanos teniendo en cuenta también tiempo trascurrido desde el inicio del evento dentro y entre las categorías/grupos etarios. c. Relevar ingresos y egresos de animales de los últimos 90 (días) previos al inicio de los signos clínicos, en caso de desconocer inicio de signos clínicos, considerar los últimos 6 (seis) meses desde la notificación. d. Investigar probables fuentes de contagio: ingresos de animales, semen, importación de reproductores porcinos o semen porcino desde otros países, vectores mecánicos del virus (vehículos, personas, maquinarias, vacunadores, profesionales, etc.), ubicación de la explotación, contigüidad con vecinos, cercanía a concentraciones de animales (invernadores, acopiadores, predios feriales). e. Identificar explotaciones linderas con porcinos. f. Identificar explotaciones con nexo epidemiológico: por haber registrado ingreso y/o egresos de especies susceptibles desde o hacia el establecimiento sospechoso, y/o vectores mecánicos, en los últimos 90 días del inicio estimado de la enfermedad, y/o explotaciones con las cuales comparte veterinario privado/asesor/proveedores, u otro factor que se considere posible fuente de contagio. 4. Toma y remisión de muestras: Consiste en la toma de muestras de sueros y órganos para realizar pruebas serológicas y virológicas que permitan descartar o confirmar la circulación viral en la explotación. Se deben tomar: - Muestras de SUERO de 60 (sesenta) animales (si hay menos, de todos), incluyendo animales con signos clínicos y preferentemente jóvenes (30-110 días). - Muestras de TONSILAS: se recolectan a través de biopsia de 3 a 5 cerdos. En caso que corresponda, seleccionar preferentemente a los cerdos con reacción serológica positiva que hayan motivado la sospecha o en su defecto a 5 (cinco) cerdos que estén alojados en el mismo lugar donde estuvieron los positivos. - Muestras de la NECROPSIA de 3 a 5 animales enfermos (sacrificados o recién muertos). Las muestras a remitir son: sangre entera, suero, tonsilas, pulmón, ganglios linfáticos, bazo, placenta y fetos abortados. Las MUESTRAS DE SUERO se recolectan de acuerdo al diseño del muestreo que asegura una confianza del 95% para detectar uno o más animales infectados si la prevalencia de porcinos infectados en el predio es de, al menos, 5%. El número de animales a muestrear por establecimiento depende del número de cerdos presentes en el predio, y se calcula según la siguiente tabla: NÚMERO DE MUESTRAS A TOMAR Total de porcinos en el Lechones 6 a 12 meses de edad predio Reproductores Total Menos de 30 Todos Todos Todos Todos 30 – 49 10 10 15 (si hay menos, todos) 35 38 �50 – 100 10 10 25 (si hay menos, todos) 45 Más de 100 10 20 29 (si hay menos, todos) 59 En los casos en que no se encontraran suficientes animales de una categoría para cumplir con lo indicado en la tabla se completará en primer lugar con reproductores y en caso de no ser suficientes con animales de 6 a 12 meses de edad. En caso de establecimientos mixtos o en confinamiento total que posean más de un galpón o corrales, cada uno de ellos será considerado como una unidad epidemiológica y se tomarán 60 muestras de suero de cada uno de ellos. 5. Protocolización. Utilizar los Protocolos de Enfermedad Denunciable de la Res. Senasa Nº 540/2010. El Senasa autorizará el levantamiento de las medidas descritas ante la evaluación de la información epidemiológica disponible y la obtención de resultados negativos a las pruebas diagnósticas de laboratorio, que concluyan en la ausencia de circulación viral. 9.2. Medidas a implementar en Establecimientos con nexo epidemiológico con un establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS El SENASA podrá indicar el inicio de la investigación en establecimientos relacionados epidemiológicamente con una sospecha, aunque esta no se encuentre aún confirmada de acuerdo a la información disponible. En los establecimientos identificados como “nexos epidemiológicos” se deben llevar a cabo las siguientes acciones: 1. Inspección clínica. Realizar inspección clínica y confirmar o descartar signos clínicos compatibles con PRRS. 2. Interdicción. Proceder a la interdicción y prohibición de los movimientos de animales, personas y vehículos hasta que se haya descartado oficialmente la sospecha de presencia del virus de PRRS en los mismos. 3. Toma de muestras. De acuerdo a la información epidemiológica disponible, el SENASA podrá indicar la toma de muestras para descartar o confirmar la presencia de infección. 4. Bioseguridad. Sensibilizar sobre la necesidad de respetar de manera estricta los protocolos y las medidas de bioseguridad establecidas en las explotaciones con porcinos. 5. Excepciones. No obstante, de ser necesario y bajo condiciones establecidas por SENASA se podrá autorizar el transporte de animales de especies susceptibles y no susceptibles, bajo supervisión oficial, directamente a una planta de faena determinada por el SENASA lo más cercana posible al establecimiento en cuestión para su faena controlada. 39 �6. En caso de confirmarse la infección en la explotación con la cual resultó ser “nexo” y en caso de no haberse tomado muestras con anterioridad, deberá considerarse la realización de pruebas diagnósticas de laboratorio teniendo en cuenta el periodo de ventana y fecha de último contacto con el foco. 7. El Senasa autorizará el levantamiento de las medidas descritas ante la evaluación de la información epidemiológica disponible y la obtención de resultados negativos a las pruebas de diagnóstico de laboratorio que concluyan que no hay infección por el virus de PRRS en la explotación. 8. En caso de resultar positivo el nexo epidemiológico será considerado FOCO y será tratado como tal. 9.3. Respuesta ante la confirmación de un Establecimiento infectado con el virus de PRRS: 9.3.1. Definición de zonas epidemiológicas 1. Foco: Unidad epidemiológica que contiene un establecimiento que fue identificado como Infectado con el virus de PRRS. 2. Zona focal: área determinada por Senasa en la cual se localizan dos o más focos y que por su proximidad o relación epidemiológica corresponde su tratamiento en conjunto. 3. Zona perifocal (ZP): un área de un radio o superficie determinados, en general de un mínimo de 3 kilómetros, que se establece alrededor de un foco o zona focal donde se aplican medidas sanitarias y restricciones de movimientos de animales, productos y subproductos, a fin de evitar la propagación del virus de PRRS por fuera de la zona. El radio o área será definido por Senasa, según las siguientes consideraciones: a. la distribución de los animales susceptibles, los patrones de tráfico a los mercados, áreas de servicio y mataderos, y las áreas que constituyen barreras naturales para el movimiento. b. Cuando la explotación infectada se encuentra en un lugar aislado, el límite podrá ser el cerco perimetral. 4. Zona de vigilancia (ZV): un área de un radio o superficie determinados de, al menos DIEZ (10) kilómetros, que se establece alrededor de la Zona perifocal, separándola del resto del país, donde se aplican medidas sanitarias y restricciones de movimientos de animales, productos y subproductos, a fin de evitar la propagación del virus de PRRS al resto del territorio. El radio o área de la ZV será definido por Senasa, según las siguientes consideraciones: a. la distribución de los animales susceptibles, los patrones de tráfico a los mercados, áreas de servicio y mataderos, y las áreas que constituyen barreras naturales para el movimiento. 40 �b. El límite no necesariamente debe ser circular o en paralelo al Foco y, en lo posible debe incorporar, al menos, un matadero a ser utilizado en la gestión de la emergencia. 9.3.2. Medidas a implementar en el FOCO o la ZONA FOCAL Una vez confirmada la presencia de PRRS en un establecimiento se mantendrán todas las medidas aplicadas durante la atención de la sospecha y se accionarán los EQUIPOS REGIONALES DE EMERGENCIA, según normativa vigente. Adicionalmente, el Senasa procederá a arbitrar los medios para asegurar las siguientes medidas: 1. Mantener las medidas establecidas en la sospecha, incluyendo el control estricto de los movimientos de animales, personas y vehículos desde y hacia el/los foco/s. 2. Extremar las medidas de limpieza y desinfección: de instalaciones en general, entradas y salidas de personas y vehículos. 3. Protocolizar el foco y registro del rastreo epidemiológico. El personal actuante en el foco deberá completar el Protocolo de Enfermedad Denunciable según Resolución Senasa Nº 540/2010 (o sus modificatorias) y registrar las acciones de rastreo epidemiológico llevadas a cabo. 4. Despoblamiento. Decomisar y sacrificar in situ a todos los animales de especies susceptibles, enfermos o sospechosos de estar infectados y sus contactos en el establecimiento y otras unidades productivas dentro del mismo predio. 5. Antes y durante el sacrificio sanitario de los animales se podrán tomar muestras para ampliar la investigación epidemiológica. 6. Los cadáveres de los animales de especies susceptibles que hayan muerto o que se hayan sacrificado en el establecimiento serán eliminados de manera inmediata y bajo supervisión oficial mediante: transformación, enterramiento, incineración in situ o en un lugar autorizado por el Senasa o mediante cualquier otro método descrito en el Capítulo 4.12. “Eliminación de animales muertos” del Código Terrestre, de forma que no haya ningún riesgo de propagación del virus de PRRS. 7. Durante y luego del sacrificio se deberán implementar las medidas de limpieza y desinfección de las explotaciones a través de los procedimientos definidos en el Capítulo 4.13. del Código Terrestre. 8. Todos los productos, subproductos, elementos y sustancias capaces de vehiculizar el virus se mantendrán aislados hasta su destrucción o desinfección supervisada por Senasa. 9. El Senasa podrá determinar medidas adicionales acorde a la evaluación de la situación epidemiológica que se presente. 10. Profundizar la investigación epidemiológica iniciada en la sospecha, a fin de determinar en tanto sea posible el probable origen de la infección y las potenciales vías de diseminación a otras explotaciones. 11. De acuerdo a la evaluación epidemiológica, en caso de corresponder y en circunstancias excepcionales bajo la autorización y supervisión de SENASA, el despoblamiento indicado en el punto 4. se podrá realizar a través de faena controlada, previa estabilización del sitio usando el concepto de cierre completo del mismo. 41 �a. La faena se realiza en establecimientos frigoríficos habilitados por Senasa y bajo condiciones que eviten el riesgo de propagación del virus de PRRS durante el transporte y la matanza, respetando las pautas de bienestar animal. b. El veterinario local actuante del SENASA, coordinará el envío de los animales a al matadero indicado en el punto anterior con el responsable sanitario de dicho establecimiento faenador a fin de que se tomen las previsiones de bioseguridad correspondientes. 12. Establecer zona perifocal y zona de vigilancia a partir del/de los foco/s o zona focal e implementar las medidas establecidos en el presente plan. 13. El levantamiento de las medidas sobre el establecimiento por parte de Senasa se realizará luego de 30 días de ausencia total de animales susceptibles y de finalizadas las acciones de limpieza y desinfección de las instalaciones. 9.3.3. Implementación de la ZONA PERIFOCAL Al momento de la declaración del foco/s o zona focal se debe definir, a partir del mismo, una zona perifocal y una zona de vigilancia, donde se aplicarán las medidas sanitarias y restricciones de movimientos de animales, productos y subproductos según los criterios establecidos en el presente plan. La Zona perifocal (ZP) es un área de un radio o superficie a partir del foco o zona focal, en general, de un mínimo de 3 kilómetros. El radio o área será definido por Senasa, considerando la distribución de los animales susceptibles en la zona, los patrones de movimientos y comercialización, áreas de servicio y mataderos, barreras naturales, entre otros. Cuando la explotación infectada se encuentra en un lugar aislado, el límite podrá ser el cerco perimetral. En la ZONA PERIFOCAL se aplicarán las siguientes medidas: 1. Relevar y actualizar las existencias de explotaciones con porcinos, mataderos, ferias ubicados dentro de la zona a través de los registros existentes. 2. Establecer las comunicaciones e indicaciones para reforzar la vigilancia en todas las explotaciones dirigido a veterinarios oficiales, privados y productores. 3. Suspender cualquier concentración (feria, mercados, exposiciones, etc.) de ganado porcino dentro de la ZP. 4. Prohibir los ingresos y egresos de cerdos desde y hacia explotaciones ubicadas dentro de la ZP. 5. Prohibir los ingresos y egresos de cerdos desde y hacia la ZP. Excepcionalmente, se permitirá el ingreso de cerdos a la ZP con destino directo y exclusivo a faena en matadero. 6. Tránsito interno: Los camiones, vehículos y maquinarias dedicadas al transporte de cerdos, ganado o productos (por ejemplo: pienso, estiércol, etc.) y que se utilicen dentro de dicha zona perifocal, no podrán salir de las granjas o del matadero sin haber sido limpiados y desinfectados. 7. Egreso de la ZP: Todo camión o vehículo que haya sido utilizado para el transporte de cerdos en la ZP deberá contar con un certificado de lavado y desinfección expedido por la autoridad competente para el egreso de la ZP. 42 �8. En caso de no contar con lavadero habilitado dentro de la ZP se arbitrarán los medios para asegurar la limpieza por métodos móviles (mochilas, etc.) para dar cumplimiento a la medida correspondiente antes de salir de la ZP. 9. Sobre las explotaciones ubicadas dentro de la Zona Perifocal: a. El Equipo de Emergencia realizará la visita de las explotaciones con porcinos en un plazo máximo de siete (7) días. b. Durante las visitas se realizarán las siguientes acciones: actualización de existencias, inspección clínica, entrevista al productor/responsable de cerdos para relevar eventos sanitarios, ocurrencia de signos clínicos, mortandades, etc. También, se debe informar y sensibilizar al productor sobre la ocurrencia del foco y sus riesgos, las medidas de prevención, medidas de bioseguridad, restricción de ingresos y egresos impuesta en la ZP y sobre la obligación de comunicar a Senasa cualquier novedad sanitaria de manera inmediata. c. El Senasa podrá autorizar el movimiento de otras especies animales distintas al porcino previa aplicación de protocolos de bioseguridad establecidos por Senasa. 10. Toda novedad sanitaria (cerdos muertos, enfermos o abortos) dentro de la ZP deberá ser informada de manera inmediata al Senasa, quien efectuará las investigaciones necesarias para descartar la presencia de PRRS. 11. Excepcionalmente, se podrá conceder autorización para sacar cerdos de las explotaciones de la ZP para ser transportados directamente a un matadero designado por la Dirección Nacional de Sanidad Animal, preferentemente situado dentro de la zona o, en su defecto, dentro de la zona de vigilancia. En todos los casos, previo al despacho de los animales se debe efectuar una inspección de todos los cerdos de la explotación, en general, y de los cerdos que vayan a transportarse al matadero, en particular. Un número proporcional de estos últimos deberán ser evaluados en su temperatura corporal, marcados en forma indeleble y ser transportados en vehículos precintados por la Dirección Nacional de Sanidad Animal. 12. En caso de no disponer de un matadero dentro de la ZP ni de la ZV, y que por cuestiones productivas y de bienestar animal la faena no pudiese posponerse, el Senasa establecerá las condiciones para autorizar el envío a faena por fuera de esas zonas. 13. La aplicación de las medidas dentro de la ZP se mantendrán al menos hasta que: a. Trascurran 30 (treinta) días desde la finalización de las operaciones de limpieza y desinfección en el foco o zona focal. Y, b. Que no haya habido novedades sanitarias (nuevos focos) en la ZP ni ZV. Y, c. Que se haya realizado un muestreo representativo de establecimientos de la ZP que incluya inspección clínica y un muestreo oficial que permita descartar la diseminación de la infección con el virus de PRRS, siendo el muestreo realizado, al menos, 30 (treinta) días después de finalizadas la limpieza y desinfección del foco. 43 �9.3.4. Implementación de la ZONA DE VIGILANCIA La zona de vigilancia (ZV) es un área de un radio o superficie que se establece alrededor de la Zona Perifocal de DIEZ (10) kilómetros. Esta zona separa la ZP del resto del país, y también se aplican medidas sanitarias y restricciones para animales, productos y subproductos. En caso de resultar necesario, el Senasa podrá considerar la extensión del radio o área de la ZV teniendo en cuenta la distribución de los animales susceptibles, los patrones de movimientos de animales y comercialización, áreas de servicio y mataderos, la presencia de barreras naturales, entre otros. El límite no necesariamente debe ser circular o en paralelo al Foco o al radio de la ZP y, en lo posible debe incorporar, al menos, un matadero para ser utilizado en la gestión de la emergencia, en caso de ser necesario. En la ZONA DE VIGILANCIA se aplicarán las siguientes medidas: 1. Relevar y actualizar las existencias de explotaciones con porcinos, mataderos, ferias ubicados dentro de la zona de vigilancia (ZV) a través de los registros existentes. 2. Realizar la comunicación efectiva a veterinarios oficiales, privados y a todos los responsables de las explotaciones ubicadas dentro de la Zona de Vigilancia informando sobre la situación de emergencia sanitaria, las medidas de prevención, medidas de bioseguridad y sobre la obligación de comunicar a Senasa cualquier novedad sanitaria de manera inmediata. 3. Suspender cualquier concentración (feria, mercados, exposiciones, etc.) de ganado porcino dentro de la ZV. 4. Prohibir los ingresos y egresos de cerdos desde y hacia explotaciones ubicadas dentro de la ZV hasta tanto el Senasa evalúe la situación epidemiológica en foco y perifoco. 5. Prohibir los ingresos y egresos de cerdos desde y hacia la ZV. Excepcionalmente, se permitirá el ingreso de cerdos a la ZV con destino directo y exclusivo a faena en matadero. 6. Tránsito interno: Los camiones, vehículos y maquinarias dedicadas al transporte de cerdos, ganado o productos que puedan estar contaminados (por ejemplo: pienso, estiércol, etc.) y que se utilicen dentro de dicha zona de vigilancia, no podrán salir del matadero sin haber sido limpiados y desinfectados de acuerdo a los procedimientos establecidos por la autoridad competente. 7. Egreso de la ZV: Todo camión o vehículo que haya sido utilizado para el transporte de cerdos en la ZV deberá contar con un certificado de lavado y desinfección expedido por la autoridad competente para el egreso de la ZV. 8. En caso de no contar con lavadero habilitado dentro de la ZV se establecerán métodos adecuados (mochila, etc.) para dar cumplimiento a la medida correspondiente. 9. En caso que se considere necesaria la visita a establecimientos de la ZV, el Senasa procederá a realizar actualización de existencias, inspección clínica, entrevista al productor/responsable de cerdos para relevar eventos sanitarios, ocurrencia de signos clínicos, mortandades, etc. También, se debe informar y sensibilizar al productor sobre la ocurrencia del foco y sus riesgos, las medidas de prevención, medidas de bioseguridad, restricción de ingresos y egresos impuestas y sobre la obligación de comunicar a Senasa cualquier novedad sanitaria de manera inmediata. 44 �10. Toda novedad sanitaria (cerdos muertos, enfermos o abortos) dentro de la ZV deberá ser informada de manera inmediata al Senasa, quien efectuará las investigaciones necesarias para descartar la presencia de PRRS. 11. La aplicación de las medidas dentro de la ZV se mantendrán al menos hasta que: a. Trascurran 30 (treinta) días desde la finalización de las operaciones de limpieza y desinfección en el foco o zona focal. Y, b. Que no haya habido novedades sanitarias (nuevos focos) en la ZP ni ZV. Y, c. Que se haya realizado un muestreo representativo de establecimientos de la ZV que incluya inspección clínica y un muestreo oficial que permita descartar la diseminación de la infección con el virus de PRRS, siendo el muestreo realizado, al menos, 30 (treinta) días después de finalizadas la limpieza y desinfección del foco. 9.4. Medidas de bioseguridad a ser observadas recomendadas dentro de las explotaciones afectadas y Cuando corresponda de acuerdo a lo indicado en el apartado 10.1, deberán observarse, recomendarse y/o mantenerse las siguientes medidas de bioseguridad: 1. Restricción de movimientos de los cerdos dentro del establecimiento. Procurar mantenerlos en recintos cercados. Evitar mover los animales entre corrales, salas, galpones o edificios. 2. Los propietarios de ganado porcino y el personal que trabaja con cerdos deberán evitar el contacto con poblaciones de cerdos ajenas. Reducir el número de visitantes al mínimo. 3. Mejorar el vallado del perímetro de la explotación para prevenir el contacto de los cerdos domésticos con los cerdos silvestres y viceversa. 4. Los cadáveres deberán mantenerse en lugares donde no tomen contacto con otros animales y, en caso indicado, se deben eliminar de manera adecuada de acuerdo al presente plan. 5. Limpieza y desinfección de los vehículos de transporte de cerdos después de la descarga, antes de abandonar el establecimiento. El equipo y los locales deberán limpiarse y desinfectarse periódicamente. 6. Deberá evitarse el intercambio de equipos de trabajo entre explotaciones. 7. Utilizar ropa de trabajo exclusiva del establecimiento. Implementar cambio de ropa a visitantes y entre sitios. 9.5. Criterios para la adopción de las medidas sanitarias para la erradicación de la enfermedad Las medidas sanitarias para la erradicación del virus de PRRS de una explotación se basarán en los lineamientos establecidos en el presente Plan y en las condiciones que el Senasa establezca según la situación epidemiológica observada, tipo y tamaño de la explotación, ubicación, densidad porcina de la zona afectada, recursos disponibles, entre otros. 45 �Ante las características de la enfermedad y el lapso de tiempo que puede transcurrir desde la aparición real de la enfermedad, su notificación, la atención y la confirmación por laboratorio no se descarta la probabilidad que haya ocurrido la diseminación de la enfermedad por fuera del foco hacia otros establecimientos. Es por ello que, ante la confirmación del foco, se requiere estudiar el alcance de la diseminación en la región y sus nexos, las consecuencias y la sustentabilidad de las medidas a tomar para decidir la aplicación de medidas de control en detrimento de las medidas de erradicación. La erradicación se basa en la eliminación de la fuente de infección, o sea, los animales infectados. Según las características de la explotación afectada y según otros aspectos de la situación epidemiológica descritos más arriba, la eliminación total de los animales o despoblamiento podrá ser inmediata o programada (bajo ciertas condiciones) y realizarse in situ o en mataderos (bajo ciertas condiciones). El tipo de despoblamiento dependerá de la estructura poblacional de la granja, del tamaño y sistema productivo (confinamiento, ciclo completo, multisitios, etc.) ya que se debe tener en cuenta el impacto económico, ambiental y operativo que conlleva el sacrificio de animales durante un foco. Mientras que en ciclos completos (monositios) el programa de erradicación consiste en el despoblamiento total seguido del repoblamiento con cerdas libres de enfermedad, en multisitios podría resultar efectivo implementar la previa estabilización del sitio I y el despoblamiento total o parcial de la recría y terminación. Experiencias de erradicación en otros países expresan que el éxito del programa se atribuye a la estandarización y estricto cumplimiento de los protocolos establecidos, la restricción de los movimientos animales y la colaboración entre el sector oficial y el sector productivo. Si bien el presente Plan de Contingencia establece lineamientos o criterios para la erradicación, el Senasa analizará la situación epidemiológica y factores para determinar el tipo de estrategia a utilizar en cada caso. 9.5.1. Estrategias a aplicar en establecimientos a baja escala, medianos, ciclo completo (monositios) y engordes El despoblamiento total indicado en focos y zona focal a través del sacrificio sanitario es la estrategia de elección para erradicar la enfermedad en establecimientos de traspatio, a baja escala, granjas de ciclo completo (monositio) y engordes. Como se mencionó anteriormente, existen dos tipos de “sacrificio sanitario” según su alcance y condiciones para su implementación: 1. Sacrificio sanitario inmediato: se trata de la eliminación de todos los cerdos de la explotación de manera inmediata, in situ. Es de aplicación para explotaciones de baja escala, habitualmente en las etapas tempranas de un brote epidémico que se encuentra limitado, cuando la granja además de ser pequeña se encuentra aislada, o constituye el primer caso en una zona de alta densidad de granjas. 2. Sacrificio sanitario programado: se trata de la eliminación en forma programada y progresiva, en algunos casos se realiza in situ y en otros, a través del envío a un matadero autorizado. Es de aplicación en una explotación con tamaño poblacional 46 �mediano a grande, monositios, en engordes, o cuando los focos se detectan en varias explotaciones medianas o grandes en la misma zona, o cuando el sacrificio total inmediato no puede llevarse a cabo. 9.5.2. Estrategias a aplicar en establecimientos multisitio En granjas multisitio, previo al despoblamiento total por sacrificio sanitario descrito en el punto anterior, el Senasa podrá evaluar y, eventualmente, autorizar la aplicación del método de estabilización del sitio de reproducción mediante el cierre completo de las instalaciones involucradas si las condiciones de bioseguridad y manejo garantizan el éxito de la práctica. A manera de resumen, el método consiste en “cerrar” el sitio 1 o de reproducción al ingreso normal de cachorras de reposición por, al menos, 6 (seis) meses. El objetivo es que la totalidad de las hembras se infecten de manera que una vez finalizada la circulación viral, estas hembras comiencen a dar origen a lechones no excretores de virus. La investigación para demostrar ausencia de circulación viral se basara en el análisis de muestras de lechones al destete por la técnica de PCR. Si durante los muestreos se detecta la presencia de animales reaccionantes se debe recomenzar todo el proceso. 9.5.3. Sacrificio sanitario. Aspectos a tener en cuenta. El veterinario oficial actuante con apoyo de los Equipos Regionales de Emergencia, deberán considerar los siguientes aspectos: Aspectos del sacrificio en FOCO: 1. En granjas donde los cerdos presentan signos clínicos deben ser sacrificados y eliminados en la misma explotación con un método adecuado que evite la diseminación del virus (métodos descritos en el presente plan). 2. En el caso de recurrir al enterramiento y/o incineración el Equipo de Sacrificio del Equipo de Emergencia deberá estudiar la factibilidad, tipo de terreno, normas locales de gestión ambiental, etc. También se podrá contemplar otro lugar que exija el menor movimiento posible de animales y productos de riesgo por fuera de la explotación. 3. En caso de la faena controlada, el Equipo Regional de Emergencia deberá evaluar las condiciones en las que se enviarán y faenarán los cerdos: i. Que el matadero se encuentre ubicado en la misma zona perifocal o vigilancia. Considerar rutas de acceso y granjas linderas al matadero. ii. Que el matadero se encuentre habilitado por Senasa, en su defecto, se arbitren los medios para que todo el proceso de faena sea supervisado por un veterinario oficial. iii. Que se informe previamente al veterinario inspector de la intención de enviar cerdos al mismo. iv. Programar la faena en el último turno del día. 47 �v. A su llegada al matadero, los cerdos serán mantenidos y sacrificados en lugares separados de los ocupados por otros cerdos. vi. Se aplicarán medidas extraordinarias de limpieza y desinfección de las instalaciones antes y después de la faena. vii. Los vehículos y el material que se hayan utilizado para el transporte de cerdos serán limpiados y desinfectados inmediatamente luego de su uso. viii. Se debe considerar luego del sacrificio en matadero realizar: a. Destrucción total de vísceras y b. Remoción de todos los ganglios linfáticos visibles y c. termoprocesado, ó d. destrucción total de todas las canales, ó e. carne fresca fraccionada en cortes individuales, envasada al vacío y refrigerada a una temperatura no inferior a +4°C (cuatro grados centígrados) durante al menos 7 (siete) días, ó f. carne fresca fraccionada en cortes individuales y almacenada a -20C° (menos veinte grados centígrados) durante al menos 60 (sesenta) días. ix. Ningún producto de la faena podrá ser destinado a exportación. Aspectos de la faena controlada en la ZONA PERIFOCAL y ZONA DE VIGILANCIA: El Senasa podrá autorizar el envío de animales con destino a faena bajo la modalidad de faena controlada de los animales de las ZP y ZV, la cual se debe realizarse preferentemente en mataderos situados dentro de las mismas zonas, y bajo supervisión de la Dirección Nacional de Sanidad Animal. Los cerdos que vayan a transportarse al matadero deben ser objeto de un examen clínico, toma de la temperatura corporal a un número representativo de animales, que hayan sido marcados y que sean transportados en vehículos precintados por el veterinario oficial. Se informará al Veterinario Oficial del matadero de la intención de enviar cerdos al mismo. A su llegada al matadero, los cerdos serán mantenidos y sacrificados en lugares separados de los ocupados por otros cerdos. Durante la inspección ante y post mortem llevada a cabo en el matadero designado, el Veterinario Oficial deberá tener en cuenta los posibles síntomas que puedan revelar la presencia de infección por el virus del PRRS. Los camiones y demás vehículos y material que se hayan utilizado para el transporte de los cerdos deberán ser limpiados y desinfectados después de cada transporte. 9.6. Pautas en materia de comunicación durante la fase de respuesta: la prensa y la opinión pública durante los brotes Un aspecto importante del control de las enfermedades es la comunicación con las partes interesadas a todos los niveles, desde los productores hasta el público general. Es aconsejable ponerse de acuerdo y designar uno o más voceros oficiales para ofrecer entrevistas y circunscribir las comunicaciones a los medios designados y cualificados a la información oficial. Las siguientes recomendaciones se basan en las normas de comunicación en caso de brotes 48 �epidémicos de la OMS y en el Manual de buenas prácticas para la gestión de emergencias en sanidad animal de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO). Los principios básicos de comunicación cuando se produce un brote Consigna Procedimiento 1 La CONFIANZA es el objetivo Cada comunicación refuerza o socava la confianza. 2 La TRANSPARENCIA herramienta es Comunique a las partes interesadas toda la la información posible, de forma proactiva y voluntaria. 3 Anuncios TEMPRANOS 4 ESCUCHE al público y responda 5 PLANIFIQUE sus comunicaciones de acuerdo a las exigencias que requiera el brote Los anuncios tempranos, aun cuando contengan información incompleta, sirven para evitar los rumores y afianzar el liderazgo; proporcione actualizaciones frecuentes. Muestre en los mensajes que se atienden las preocupaciones del público, incluso si esas preocupaciones parecen poco razonables Pautas para una comunicación eficaz: Sea el primero. Sea honesto. Ármese de razón. Sea creíble. Sea consecuente. Genere confianza y credibilidad, expresando:     empatía y compasión; competencia y experiencia; honradez y franqueza, y compromiso y dedicación. Principales recomendaciones:      Diga toda la verdad. Sea claro y preciso. No tranquilice en exceso. Admita la incertidumbre. Exprese deseos (“Me gustaría tener respuestas”). Explique lo que se está haciendo para obtener respuestas. Recomendaciones para las entrevistas con la prensa:    Antes de la entrevista, escriba los principales mensajes. Repítalos durante la entrevista. Prepárese para contestar al menos las preguntas descriptas a continuación (ya sea ante la prensa o ante el público en general): o ¿Estamos seguros mi familia y yo? 49 �      o ¿Qué puedo hacer para proteger a mi familia y protegerme a mí mismo? o ¿Qué va a pasar con mis animales? o ¿Qué consecuencias económicas me va a ocasionar esto? o ¿Mis animales se van a enfermar también? o ¿Los animales de mi granja corren algún riesgo? o ¿Cómo puedo proteger a los animales de mi granja? o ¿Me van a matar los animales? o ¿Quién es el responsable aquí? o ¿Qué podemos esperar? o ¿Por qué ha pasado esto? o ¿Estaba usted sobre aviso? o ¿Por qué no se previno lo sucedido? o ¿Qué más puede fallar? o ¿Cuándo empezó usted a trabajar en esto? o ¿Qué significa esta información? Diga claramente qué es lo que no sabe y lo que está haciendo para saberlo. Comparta sus dudas con el público. Recuerde: los brotes están en continua evolución y son impredecibles - deje siempre espacio para lo inesperado. Nunca tranquilice en exceso o induzca a error. Acepte el miedo de la gente. 50 �CAPITULO 5: RECUPERACION FASE DE 51 �10. Fase de recuperación 10.1. Recuperación de estatus: estándares internacionales De acuerdo al Artículo 15.3.4 del Código Terrestre de la OIE, en caso de brote de síndrome reproductivo y respiratorio porcino en un país, una zona o un compartimento anteriormente libres de la enfermedad, podrá restituirse el estatus libre tres meses después de la eliminación o el sacrificio del último caso si: a. se ha implementado el sacrificio sanitario o el sacrificio de todos los animales susceptibles en los rebaños infectados y se ha realizado la correspondiente desinfección de las explotaciones; b. se ha ejercido una vigilancia acorde con lo contemplado en los Artículos 15.3.13. a 15.3.16. del Código Terrestre de la OIE con resultados negativos. Cuando no se recurra al sacrificio sanitario o al despoblamiento por medio del sacrificio, se aplica el Artículo 15.3.3. del Código Terrestre de la OIE. El mencionado artículo establece que para que un país, zona o compartimento sea considerado libre de PRRS debe cumplir las siguientes condiciones: 1) PRRS debe ser una enfermedad de notificación obligatoria; 2) Se debe contar con un sistema de alerta temprana; 3) Se debe llevar a cabo una vigilancia en acuerdo a los Artículos 15.3.13. a 15.3.16. durante los últimos 12 meses; 4) No se han registrado la ocurrencia de infección con el virus de PRRS en cerdos domésticos ni silvestres durante los últimos 12 meses; 5) No se ha aplicado vacunación contra PRRS durante los últimos 12 meses en caso de vacunas inactivadas, y por los últimos 24 meses, en caso de utilizar vacunas vivas modificadas; 7) Cerdos y productos de los cerdos han sido importados en acuerdo a los Artículos 15.3.5. a 15.3.12. 10.2. Comunicación de riesgo Los aspectos relacionados a la comunicación del riesgo en esta etapa de recuperación, tendrán intima asociación con los siguientes criterios:  Divulgar las medidas aplicadas en el presente plan de contingencia, observando y haciendo observar las pautas establecidas por los organismos sanitarios internacionales para asegurar una situación epidemiológica favorable a la recuperación del estatus de libre de enfermedad. 52 � Divulgar las medidas tendientes a asegurar que los sistemas y las prácticas de bioseguridad sean siempre adecuadamente implementadas y cumplimentadas principalmente en los sistemas de producción porcina.  Sostener más que nunca la práctica de la comunicación inmediata de eventos de interés sanitario potencialmente asociados a cuadros de ocurrencia o recurrencia de PRRS.  Efectuar campañas de comunicación por medios masivos de comunicación locales, a fin de mantener la concientización y sensibilización de productores y profesionales del sector, así como también en la población general. 10.3. Compensación / indemnizaciones ante una emergencia sanitaria Las acciones contempladas en el presente plan de contingencia serán motivo de las condiciones indemnizatorias y de compensación previstas en el marco de la Ley 3959/1900 (Artículos 24, 25, 26, 27 y 28) y de sus normas modificatorias y/o complementarias. Con el objeto de recuperar el estatus sanitario del país, los recursos económicos para proceder en forma inmediata con el sacrificio de los animales enfermos y sus contactos ante la ocurrencia de un brote del síndrome respiratorio y reproductivo porcino, corresponden a los que establezcan las áreas del Estado Nacional en coordinación con SENASA a instancias del cumplimiento de las leyes y normativas en vigencia, y serán dispuestos en base a una declaración de emergencia sanitaria. El SENASA indemnizará a valor de mercado, en un plazo máximo de treinta días de dictado el acto resolutivo, a los productores que se vean afectados por las medidas adoptadas en el marco de la normativa vigente, y el valor de los animales, podrá ser estimado por un representante idóneo que el Senasa designe, a cuyo efecto podrá seleccionar entre los agentes del mismo Organismo, los productores del lugar o sus representantes, o requerir tasadores de los Bancos Oficiales de la zona y por el propietario o un representante de éste. Aquellos administrados que no hubiesen cumplido con las prescripciones de la normativa sanitaria vigente, perderán todo derecho a ser indemnizados. 53 �CAPITULO 6: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA RESPUESTA CADENA DE MANDOS 54 �11. Procedimientos emergencias organizacionales y operativos para 11.1. Estructura organizacional del SINAESA (Resolución SENASA Nº 779/99 y normas modificatorias) El Sistema Nacional de Emergencias Sanitarias (SINAESA) está encuadrado en los alcances de la Resolución 779/99 o sus normas modificatorias y complementarias. En este contexto existen dos niveles principales donde el Sistema dispone de mecanismos y niveles de decisión político-técnicos y técnico-operativos para completar el proceso de toma de decisiones e implementación de medidas durante la gestión de las emergencias por enfermedades animales:   Nivel Central Nivel Regional y Local A continuación se describe la estructura organizativa establecida en la mencionada normativa: 55 �11.2. Responsabilidades en el marco de la cadena de mandos La estructura funcional describe de manera consecuente las responsabilidades en el despliegue de roles de terreno que definen la cadena de mandos. NIVEL CENTRAL En el Nivel Central se define político-estratégicamente el escenario de la emergencia, la metodología para su control, el financiamiento, la asignación de responsabilidades y la movilización del personal y recursos involucrados en el operativo de erradicación, para lo cual se constituye el Comité Central de Emergencias Sanitarias. El Sistema Nacional de Emergencias Sanitarias, se compone de un Comité Central, presidido por el Presidente del SENASA e integrado por el Director Nacional de Sanidad Animal y sus Direcciones de línea, el Director Nacional de Inocuidad Agroalimentaria, el Director de Laboratorios y Control Técnico, el Director Nacional de Coordinación Técnica, Legal y Administrativa y aquellos otros que se considere necesario convocar ante la Emergencia. NIVEL REGIONAL El SINAESA se basa también en la organización regional de los recursos humanos y materiales existentes en el Senasa. La unidad funcional del Sistema, es el Equipo Regional de Emergencias Sanitarias, vinculado con el nivel central por medio de la Coordinación de Emergencias Sanitarias, de la Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo de la Dirección Nacional de Sanidad Animal. Este Equipo estará formado por profesionales, paratécnicos y administrativos del SENASA especializados en la atención de emergencias sanitarias, preseleccionados por su perfil tanto técnico como psicofísico. Recibirán capacitación periódica, estando disponibles permanentemente para presentarse en forma inmediata en el lugar que se los convoque. Cada uno de ellos tendrá un suplente ante alguna imposibilidad para el cumplimiento de su función. Cada uno de los Equipos Regionales de Emergencias Sanitarias, desarrollará sus acciones en el ámbito jurisdiccional de las respectivas Direcciones Regionales del SENASA, lo que no invalida que ante la situación emergencial, acudan equipos de distintas regiones a colaborar. Todos contarán con los materiales ubicados en los depósitos estratégicos de cada Dirección. Los Equipos Regionales de Emergencias Sanitarias, tendrán en su composición, UN (1) Coordinador General del Operativo Emergencial y CUATRO (4) Componentes:     Prensa Difusión y Educación Sanitaria, Jurídico, Administrativo Técnico de Terreno. En todos los casos la Unidad Sanitaria Local de la jurisdicción, afectada con su respectivo personal, formará parte del componente Técnico de Terreno, brindando la apoyatura básica necesaria. A su vez, el resto del personal de la zona involucrada en la emergencia como el de 56 �las zonas vecinas, estará disponible para colaborar, una vez declarado el estado de Emergencia Nacional y a requerimiento del Coordinador General del Operativo de Emergencia. 57 �CAPITULO 7: PREPARACION PLAN DE 58 �12. Actualización del marco legislativo y reglamentario La vigencia del presente Plan de contingencia, estará enmarcada en una norma específica establecida por el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria que será incorporada a los reglamentos específicos con alcance en los mandatos y responsabilidades del SENASA. Los capítulos del presente plan podrán ser actualizados en virtud de las previsiones regulatorias previstas por la legislación vigente. La versión oficial del plan de contingencia en vigencia, será aquel que esté publicado en el sitio oficial del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria y al cual este servicio le dará la divulgación necesaria para asegurar el pleno conocimiento de las acciones a ser tomadas a sus efectos. 13. Plan de acción. Preparación a la gestión de emergencias 13.1. Implementación operativa de la preparación de las cuatro fases indicadas en el plan Se debe abordar un plan de trabajo para la correcta implementación de las acciones previstas en el presente plan de contingencia. El diseño para el plan de trabajo debe contemplar un diseño para la preparación a las distintas fases de alerta e intervenciones de terreno a saber: • Prevención • Detección temprana • Respuesta rápida • Recuperación del estatus sanitario 13.2. Sensibilización en los miembros de la cadena de mandos Los procesos involucrados al momento de la aplicación del plan de contingencia, deben ser motivo de una adecuada sensibilización, de manera que los distintos actores que forman parte del sistema de gestión de emergencias tengan plena conciencia de cada uno de los componentes y procesos aquí descriptos así como también de los roles y responsabilidades en el marco de la cadena de mandos. Sin embargo, se debe tener presente que también resulta incluir en el diseño de la sensibilización a las autoridades, no exclusivamente las del Senasa, sino también aquellas autoridades nacionales, provinciales y locales (incluyendo autoridades Ministeriales nacionales municipales o departamentales) para proceder orgánica y coordinadamente en circunstancias en las que debe prevalecer el trabajo colaborativo. Áreas técnicas y departamentos y servicios públicos y privados deberán estar en plena conciencia y un adecuado conocimiento de los procedimientos aquí descriptos, circunstancia que requiere acudir a las organizaciones relevantes para acordar y establecer los instrumentos administrativos y operativos, así como también los acuerdos necesarios 59 �para garantizar una adecuada interacción al momento de su efectiva implementación, preparación y eventual aplicación ante una situación de emergencia. 13.3. Campaña de concientización pública: Estrategias de comunicación Así como las autoridades involucradas deben ser plenamente conscientes de las necesidades que implican la implementación de las acciones previstas en el plan de contingencia y de la colaboración requerida en el momento de gestionar una emergencia por enfermedades animales, la población general y las partes interesadas pertenecientes a los distintos sectores que puedan verse involucrados requieren también de una participación activa y colaborativa. Es por ello que los programas de preparación para la gestión de emergencias deben incorporar un componente de comunicación muy exigente con pautas claras de comunicación de riesgo, de manera de llevar al conocimiento de este segmento de la población la información adecuada para una respuesta adecuada. Información relevante a las formas de presentación de la enfermedad, qué signos clínicos tiene, a que especies y categorías afecta haciendo énfasis que no afecta a la salud pública pero como problema de salud animal requiere una especial atención por su alto impacto en la producción, entre otros aspectos deberán ser incluidos en el perfil de trabajo. Adicionalmente se deberá enfatizar la condición de enfermedad de notificación inmediata y la importancia que tiene estar alerta ante la más mínima sospecha y comunicarla a la oficina de Senasa; eso hará más sensible el sistema de vigilancia epidemiológica (vigilancia pasiva). Asimismo se enfatiza sobre la necesidad de incorporar estas acciones en el plan de trabajo para la preparación, dando lugar al rol que debe jugar la comunidad en determinadas circunstancias. 13.4. Sacrificio, destrucción y descontaminación (limpieza y desinfección) La erradicación de un patógeno animal implica niveles de complejidad de mayor o menor magnitud dependiendo de la naturaleza de dicho agente. Para el caso de una contingencia por ingreso del virus del PRRS al territorio de un país detectado tempranamente, comprende la aplicación de prácticas de sacrificio sanitario o faena sanitaria según los casos. No obstante, ello requiere de una adecuada planificación de las acciones que éstas implican, así como también de una planificación y ensayo de los procedimientos de bioseguridad, limpieza y desinfección y cuidado de las instalaciones para evitar eventuales reinfecciones. Estos son puntos críticos que deben ser incluidos de una manera muy cuidadosa y dedicada en todos los programas de preparación para la gestión de emergencias en sanidad animal y el personal deberá ensayar el espectro de preguntas y cuestionamientos 60 �de la sociedad de acuerdo a las consideraciones generales presentadas en el apartado correspondiente (título). 14. Entrenamiento, testeo y revisión del plan de contingencia 14.1. Ejercicios de simulación Los ejercicios de simulación permiten ensayar los procesos de respuesta e implementación de acciones de terreno. Una serie de ejercicios planificados en base a las prioridades establecidas en el marco de trabajo para la preparación de las distintas fases de respuesta, ofrecerán elementos y conclusiones para un plan de mejora continua en términos de respuesta. El Senasa procederá a diseñar las distintas actividades destinadas al cumplimiento de los objetivos y propósitos de las distintas fases, poniendo especial énfasis en la respuesta, sin perder de vista los demás aspectos, principalmente aquellos relacionados con la comunicación y los diseños de políticas de divulgación y concientización para mantener sensible el sistema de notificación inmediata. Dependiendo de los objetivos que se establezcan para los ejercicios de simulación a desarrollar en el marco del presente plan de contingencia, se podrá convocar la participación de profesionales y representantes de los sectores de la actividad privada y agencias públicas relevantes del orden nacional, provincial y municipal que resulten necesarios para el adecuado desarrollo de los mismos. Las actividades a desarrollar se centrarán en ejercicios de simulación de terreno y de gabinete para el entrenamiento de los equipos de emergencia con el soporte y colaboración del grupo especial de apoyo en gestión de emergencias en sanidad animal. 14.2. Entrenamiento Para el entrenamiento de los equipos regionales de emergencia, se procederá con un plan de trabajo consensuado con cada uno de los centros regionales del Senasa en base al nivel de preparación que será monitoreado de manera permanente, priorizando aquellos lugares del país en donde los distintos componentes del presente plan de contingencia, resulten ser críticos a la hora de la implementación. Los equipos regionales de emergencias, participarán del monitoreo permanente de los niveles de preparación de sus propias regiones, aunque también podrán bajo solicitudes especiales y correspondientes autorizaciones, participar de entrenamientos en otros centros regionales según sea necesario. 61 �15. Actualización / adecuación del plan de contingencia de acuerdo a las recomendaciones recabadas del testeo de procesos (gaps y lecciones aprendidas) Uno de los elementos de mayor importancia en la evaluación y testeo de procesos es la identificación de brechas y acciones a implementar para la mejora continua, como asimismo las lecciones aprendidas sean en situaciones simuladas o a partir de situaciones de emergencia real ante casos de enfermedades animales. En virtud de las conclusiones resultantes de los ejercicios de simulación, como así también de los procesos específicos de entrenamiento y monitoreo de los niveles de preparación a la respuesta ante situaciones de emergencias en sanidad animal, los actores involucrados en la gestión de emergencias podrán proponer adaptaciones, ajustes y modificaciones al presente plan de contingencia para consideración de la Dirección Nacional de Sanidad Animal a fin de que refleje la factibilidad real de su adecuada implementación. De la misma manera los actores involucrados en la gestión de emergencias así como las partes interesadas, observarán y extremarán los esfuerzos para promover los ajustes operativos que sean necesarios para la adecuada implementación del presente plan de contingencia. 62 �ANEXOS 63 �ANEXO I- Pruebas de laboratorio disponibles en el Laboratorio Oficial de SENASA y algoritmos de aproximación diagnóstica Las pruebas utilizadas para identificar anticuerpos específicos son la técnica de Elisa indirecto, como prueba tamiz, e Inmunofluorescencia Indirecta (IFI), como prueba confirmatoria. Para la identificación del agente se dispone de la técnica de RT-PCR en tiempo real. A continuación se describen los algoritmos de aproximación diagnóstica aplicables para las diferentes actividades de vigilancia que facilitan la toma de decisiones ante los resultados obtenidos. Algoritmo de aproximación diagnóstica para la vigilancia activa basada en la detección de anticuerpos específicos contra el virus de PRRS: Vigilancia serológica de PRRS SUEROS ELISA 1 (uno) positivo/dudoso en el establecimiento 2 (dos) ó más positivos/ dudosos en el mismo establecimiento IFI cepas americanas - + Todos negativos IFI cepas europeas + Establecimiento sospechoso 1 (uno) ó más positivos/ dudosos en el mismo establecimiento Como técnica TAMIZ se utiliza el kit comercial ELISA IDEXX PRRS Ab que detecta la presencia de anticuerpos específicos contra el virus de PRRS. Ante un resultado con reacción positiva a la prueba de ELISA, se le realiza como prueba CONFIRMATORIA, la prueba de inmunofluorescencia indirecta (IFI). Ambas pruebas diagnósticas determinan la presencia de anticuerpos contra las "cepas tipo 1 (europeas)" y "cepas tipo 2 (americanas)". 64 �La utilización de la técnica de PCR como prueba confirmatoria quedará sujeta a las condiciones de las muestras y la posibilidad de obtener nuevas muestras en tiempo y forma a través del Muestreo Complementario mencionado el algoritmo de aproximación diagnóstica. Las condiciones de conservación de las muestras que se utilizan para PCR son importantes y determinantes para el resultado de la prueba. La conservación de las muestras debe ser la adecuada para preservar la integridad el RNA viral, en caso de que esté presente en la muestra. El hecho que un mismo suero sea utilizado en distintas áreas de trabajo, y sometido a sucesivas congelaciones y descongelaciones corre riesgo la integridad del material de interés diagnóstico con los consecuentes resultados o interpretaciones erráticas. A fin de asegurar condiciones de conservación óptima para llevar a cabo esta técnica, se debería prever, apartar previamente y conservar una alícuota del suero problema a -70°C al momento de ingreso al laboratorio. En caso de resultar positivo a ELISA y a IFI, se podrá recurrir utiliza esa alícuota almacenada para el análisis por RT-PCR. Algoritmo de aproximación diagnóstica para la identificación del agente: Las pruebas para confirmar o descartar la presencia de/del infección/agente se utilizan en el estudio de sospechas clínicas y ante resultados serológicos positivos. En el caso de una sospecha de PRRS, la toma de muestras incluye: - Muestras de SUERO de 60 animales (si hay menos, de todos), incluyendo animales con signos clínicos y preferentemente de animales jóvenes (30-110 días). En caso de establecimientos mixtos o en confinamiento total que posean más de un galpón, cada uno de ellos será considerado como una unidad epidemiológica y se tomarán 60 muestras de suero de cada uno de ellos. - Muestras de TONSILAS: se recolectan a través de biopsia de 3 a 5 cerdos. En caso que corresponda, seleccionar preferentemente a los cerdos con reacción serológica positiva que hayan motivado la sospecha o en su defecto a 5 (cinco) cerdos que estén alojados en el mismo lugar donde estuvieron los positivos. - Muestras de la NECROPSIA de 3 a 5 animales enfermos (sacrificados o recién muertos). Las muestras a remitir son sangre entera, suero, tonsilas, pulmón, ganglios linfáticos, bazo, placenta y fetos abortados. La siguiente tabla describe las muestras, método de conservación, prueba a ser sometida y agentes a diagnosticar en el marco de la sospecha de enfermedad en porcinos: Muestras SUERO Conservación CONGELADO Prueba ELISA-IFI PCR Agentes PRRSV CSFV Brucella spp. Leptospira spp. SIV Diferenciales Aujeszky Brucelosis Leptospirosis Peste Porcina Clásica Influenza 65 �SANGRE ENTERA EDTA PCR PRRSV Peste Porcina CSFV Clásica TONSILAS (*) PCR PRRSV Peste Porcina REFRIGERADO CSFV Clásica CONGELADO ADV Aujeszky PULMON (*) PCR PRRSV Peste Porcina GANGLIOS LINFATICOS REFRIGERADO CSFV Clásica BAZO CONGELADO ADV Aujeszky SIV Influenza FETO: líquido fetal, (*) PCR PRRSV Aujeszky pulmón, timo, hígado. REFRIGERADO ADV Brucelosis PLACENTA CONGELADO CSFV Leptospirosis Brucella Parvovirosis spp. Porcina Leptospira spp. PRV (*) Las muestras para RT-PCR se conserven refrigeradas si van a ser remitidas e ingresadas a Dilacot dentro de las 24hs. Si se supera ese lapso de tiempo, las muestras deben congelarse a 70°C. Investigación en un establecimiento sospechoso TONSILAS, PULMON, SANGRE, SUEROS, otros SUEROS ELISA INDIRECTO 1 (uno) ó más positivos o dudosos en el mismo establecimiento IFI cepas americanas - + + Lesiones compatibles - Todos negativos IFI cepas europeas + PCR Patología - Secuenciación PCR - + + Atención de FOCO 66 �ANEXO II - Equipamiento para la gestión de una emergencia sanitaria a) Equipamiento de los Equipos de Emergencia Regionales: Cada Equipo de Emergencia Regional contará con el siguiente equipamiento básico para la actuación ante una emergencia sanitaria               Indumentaria. Medios de movilidad. Medios de comunicación adecuados. Medios de ubicación satelital. Medios informáticos autónomos. Elementos de contención y sujeción. Elementos de identificación. Instrumental para realizar necropsias. Instrumental para la toma de muestras. Medios específicos para la remisión de muestras. Elementos bioseguros para la remisión de muestras. Instrumental de inoculación. Elementos de sacrificio. Elementos de limpieza y desinfección. b) Equipamiento de emergencia de las Oficinas Locales: Cada Oficina Local de SENASA dispondrá de su propio equipamiento para emergencia consistente en:          Indumentaria. Medios de movilidad. Elementos de identificación. Instrumental para realizar necropsias. Instrumental para la toma de muestras. Medios específicos para la remisión de muestras. Elementos bioseguros para la remisión de muestras. Instrumental de inoculación. Elementos de desinfección. 67 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Plan de contingencia para el Síndrome Respiratorio y Reproductivo Porcino Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2018 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Dirección Nacional de Sanidad Animal Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0085 Abstract A summary of the resource. El Síndrome Respiratorio Reproductivo Porcino (PRRS) es una enfermedad viral que afecta a los cerdos domésticos y silvestres. Es considerada una de las principales enfermedades que generan importantes pérdidas productivas y económicas en el sector porcino por lo que representa una preocupación para el sistema sanitario. El presente documento se elaboró con el propósito de establecer las acciones que permitan contener un eventual ingreso de PRRS al territorio nacional. En el mismo se encuentran identificados y establecidos los escenarios y las acciones técnicas y administrativas, así como los roles y responsabilidades de los distintos actores para el caso de una eventual detección de la enfermedad y sus procedimientos para la respuesta rápida contingente. El presente Plan establece los lineamientos de los procedimientos a ser implementados ante la detección del Síndrome Reproductivo y Respiratorio Porcino (PRRS, por sus siglas en inglés), siendo su alcance todo el territorio de la República Argentina y de aplicación a todos los individuos de las especies susceptibles en los cuales se sospeche o se confirme la infección y/o la enfermedad según corresponda. Table Of Contents A list of subunits of the resource. PREFACIO CAPITULO 1: GENERALIDADES 1. Acrónimos y abreviaturas 2. Alcance y objetivos 3. Marco regulatorio y sus procedimientos asociados 4. Definiciones 4.1. Definiciones generales 4.2. Definiciones relativas a los tipos de explotaciones porcinas presentes en Argentina 5. Descripción de la enfermedad 5.1. Definición 5.2. Etiología 5.3. Características epidemiológicas 5.4. Vías de trasmisión 5.5. Patogenia 5.6. Período de incubación 5.7. Signos clínicos 5.8. Infección prolongada 5.9. Aspectos inmunológicos 5.10. Estabilidad del virus del PRRS 5.10.1. Consideraciones sobre la desinfección 5.10.2. Consideraciones para el lavado y desinfección del transporte 5.11. Animales vivos 5.11.1. Particularidades en las poblaciones de porcinos domésticos 5.11.2. Aspectos de la ocurrencia del PRRS relacionados con las poblaciones de cerdos silvestres 5.12. Productos de origen animal y subproductos 5.13. Diagnóstico 5.14. Diagnóstico diferencial CAPITULO 2: FASE DE PREVENCION 6. Fase de prevención 6.1. Evaluación de riesgos 6.2. Vigilancia Activa 6.3. Vigilancia Pasiva, atención de sospechas, sensibilización 6.4. Bioseguridad en granjas y Buenas Prácticas de Producción 6.5. Controles de importaciones 6.6. Control fronterizo 6.7. Diagnóstico de laboratorio 6.7.1. Diagnóstico en Argentina 6.7.2. Laboratorios de referencia de OIE y otros laboratorios internacionales de referencia 6.8. Estrategias de Educación Sanitaria y Comunicación de riesgo CAPITULO 3: FASE DE DETECCION TEMPRANA 7. Fase de detección temprana 7.1. Notificación de casos compatibles 7.2. Investigación oficial de eventos sanitarios CAPITULO 4: FASE DE RESPUESTA RAPIDA 8. Definiciones relativas a la Fase de respuesta 8.1. Establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS 8.2. Establecimiento infectado con el virus de PRRS 8.3. Establecimiento con nexo epidemiológico con un establecimiento sospechoso o infectado con el virus de PRRS 9. Medidas sanitarias 9.1. Medidas a implementar en un Establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS 9.2. Medidas a implementar en Establecimientos con nexo epidemiológico con un establecimiento sospechoso de estar infectado con el virus de PRRS 9.3. Respuesta ante la confirmación de un Establecimiento infectado con el virus de PRRS 9.3.1. Definición de zonas epidemiológicas 9.3.2. Medidas a implementar en el FOCO o la ZONA FOCAL 9.3.3. Implementación de la ZONA PERIFOCAL 9.3.4. Implementación de laZONA DE VIGILANCIA 9.4. Medidas de bioseguridad a ser observadas y recomendadas dentro de las explotaciones afectadas 9.5. Criterios para la adopción de las medidas sanitarias para la erradicación de la enfermedad 9.5.1. Estrategias a aplicar en establecimientos a baja escala, medianos, ciclo completo (monositios) y engordes 9.5.2. Estrategias a aplicar en establecimientos multisitio 9.5.3. Sacrificio sanitario. Aspectos a tener en cuenta 9.6. Pautas en materia de comunicación durante la fase de respuesta: la prensa y la opinión pública durante los brotes CAPITULO 5: FASE DE RECUPERACION 10. Fase de recuperación 10.1. Recuperación de estatus: estándares internacionales 10.2. Comunicación de riesgo 10.3. Compensación / indemnizaciones ante una emergencia sanitaria CAPITULO 6: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA RESPUESTA 11. Procedimientos organizacionales y operativos para emergencias 11.1. Estructura organizacional del SINAESA (Resolución SENASA Nº 779/99 y normas modificatorias) 11.2. Responsabilidades en el marco de la cadena de mandos CAPITULO 7: PLAN DE PREPARACION 12. Actualización del marco legislativo y reglamentario 13. Plan de acción. Preparación a la gestión de emergencias 13.1. Implementación operativa de la preparación de las cuatro fases indicadas en el plan 13.2. Sensibilización en los miembros de la cadena de mandos 13.3. Campaña de concientización pública: Estrategias de comunicación 13.4. Sacrificio, destrucción y descontaminación (limpieza y desinfección) 14. Entrenamiento, testeo y revisión del plan de contingencia 14.1. Ejercicios de simulación 14.2. Entrenamiento 15. Actualización / adecuación del plan de contingencia de acuerdo a las recomendaciones recabadas del testeo de procesos (gaps y lecciones aprendidas) ANEXOS ANEXO I- Pruebas de laboratorio disponibles en el Laboratorio Oficial de SENASA y algoritmos de aproximación diagnóstica ANEXO II - Equipamiento para la gestión de una emergencia sanitaria Enfermedades de los Porcinos https://biblioteca.senasa.gov.ar/files/original/2285d6f9413045ea60b9a9870a4517b5.pdf 210548c511429df4d59405da5f9ff740 PDF Text Text IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 1 de 42 �Plan Estratégico del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) 2023-2027 Dirección Nacional de Fortalecimiento de las Capacidades de Gestión (JGM) Coordinación General de Desarrollo y Planificación Estratégica (Senasa) 2023 IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 2 de 42 �Autoridades Presidencia de la Nación Dr. Alberto Fernández Vicepresidencia de la Nación Dra. Cristina Fernández de Kirchner Jefatura de Gabinete de Ministros Ing. Agustín Oscar Rossi IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 3 de 42 �Presidencia del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Ing. Agr. Diana María Guillén Presidencia del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Méd. Vet. Rodolfo César Acerbi Secretaría de Gestión y Empleo Público Dra. Ana Castellani Subsecretaría de Fortalecimiento Institucional Sr. Alejandro Grillo Dirección Nacional de Fortalecimiento de las Capacidades de Gestión Lic. Adrián Caneto IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 4 de 42 �Equipo de trabajo Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Prof. Vilma Elizabeth Cabrera, Coordinadora General de Desarrollo y Planificación Estratégica Ing. Zoot. Alejandro Imbrogno, analista técnico Ing. Zoot. María Florencia Meclazcke, analista técnica Dirección Nacional de Fortalecimiento de las Capacidades de Gestión Mg. María Lucía Sampayo, Directora de Planificación de la Gestión Mg. Juan Videla, analista sectorial Lic. Santiago Betervide, analista sectorial IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 5 de 42 �Contenido 7 |Mensaje de la presidenta y el vicepresidente del Senasa 12|Sobre el Plan Estratégico Institucional 13 |Presentación 14 |Propósito 15 |Marco Institucional 16 |Historia institucional 20 |Misión y Visión 24 |Plan Estratégico Institucional 25 |Análisis situacional 26 |Brechas identificadas 34 |Próximos pasos: implementación de etapa operativa 35 |Anexo 36 |El Plan Estratégico Institucional y la metodología implementada 40 |Perfil de las personas entrevistadas 21 |Objetivos estratégicos del Senasa 22 |Políticas estratégicas IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 6 de 42 �Diana María Guillén |Presidenta del Senasa Rodolfo César Acerbi |Vicepresidente del Senasa ―Nuestro organismo, tal como lo conocemos ahora, fue creado en el año 1996. Sin embargo, las funciones en materia de sanidad vegetal y animal que estamos ejecutando se remontan a finales del siglo XIX. En la primera década del siglo XX nos fueron delegadas funciones de policía sanitaria de los animales y potestades para impedir la importación de semillas y plantas que pudieran ser portadoras de plagas o enfermedades. Hemos cumplido con estas funciones durante 118años, con distintas formas de organización estructural. Casi el 75% de nuestro tiempo estuvimos desarrollando las actividades como estructuras (direcciones generales, nacionales, servicios, etc.), dependiendo de la cartera agropecuaria (cualquiera fuera su organización). Solo el 25% del tiempo las cumplimos como organismos desconcentrados/descentralizados, y desde 1996 las cumplimos de forma conjunta.‖ IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 7 de 42 �―Somos básicamente un organismo de policía sanitaria. Las estructuras weberianas son y han sido tradicionalmente la forma de organización que distingue a este tipo de servicios. Sin embargo, en 2008, al crear las Direcciones Regionales desarrollamos una estructura matricial que cumple con las múltiples funciones de policía que tenemos. Y 15 años después, reaccionamos que es esta matricialidad la que nos genera brechas de funcionamiento. No estamos despojados de lucha de poderes internos, con líneas de comunicación que se cortan, compañeros trabajadores que nunca han visto un superior jerárquico, recursos humanos y presupuestarios escasos, déficit de infraestructura, inmersos en un Estado que se agranda y se achica según se mueva el péndulo político. Son todas las brechas que los propios trabajadores han identificado. ¿Podemos solucionarlas todas? Ciertamente que no. Pero esa no es la pregunta correcta. La pregunta correcta es de qué forma y cómo haremos las mejoras en el contexto actual. Y en las respuestas aparece claramente la planificación como el rector de la transformación.‖ IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 8 de 42 �―El planificar parece cosa del siglo XX, sin embargo, uno de los más prestigiosos expertos sobre este tema, Carlos Matus, sostiene: …creo que en varios países del mundo la democracia está en peligro por su ineficacia para mostrar resultados y a ese principio de fracaso no es ajena la confusión sobre la planificación… Nuestros sistemas de Alta Dirección son muy ineficientes. La salida es obvia: cambiar el estilo de hacer política, cambiar nuestros sistemas de alta dirección y reformar radicalmente nuestros sistemas de planificación. Planificación significa pensar antes de actuar, pensar con método de manera sistemática; exponer posibilidades y analizar sus ventajas y desventajas, proponerse objetivos, proyectarse hacia el futuro, porque lo que puede ocurrir o no ocurrir mañana decide si mis acciones de hoy son eficaces o ineficaces. Algunas escuelas consideran que la planificación es obsoleta.‖ IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 9 de 42 �―Sin embargo, tal como nos indica Matus, estas escuelas asumen que la planificación solo es económica y, por lo tanto, compite con el mercado. Esto significa que las relaciones internacionales de poder, la seguridad nacional, el desarrollo de la ciencia y la tecnología, la competitividad económica, el equilibrio ecológico y otros campos se deberían regular con mecanismos automáticos y eficientes dejándolos a la improvisación. Si siguiésemos esta línea de pensamiento, la sanidad animal, la sanidad vegetal y la inocuidad de los alimentos se autoregularían (¿o diríamos autocontrolarían?) solos, atendiendo al bien común de todos los ciudadanos, independientemente de los legítimos intereses sectoriales. La planificación es importante porque nos permite trazarnos de manera clara objetivos y qué debemos hacer para lograr alcanzarlos. Por ende, mejora nuestro nivel organizacional, funcional y operacional al permitir coordinar actividades, estrategias, recursos que garanticen el éxito.‖ IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 10 de 42 �―Deberíamos agregar a nuestro pensamiento, ‗dado que administramos recursos de la sociedad, ¿las acciones que desarrollamos son las más adecuadas, más eficientes y más eficaces para alcanzar los resultados?‘ Nuestro organismo es altamente eficaz en enfrentar las crisis y, sin embargo en apariencia, es menos eficaz en administrar los tiempos normales (considerando como normales aquellos en los que no tenemos crisis sanitarias): es allí donde debemos mejorar. Por todo lo expuesto, este PEI, desarrollado con la participación directa o indirecta de alrededor de 600 trabajadores, es una valiosa herramienta para repensarnos como organización, como desarrollo futuro de nuestras actividades, como senderos de mejora a recorrer. Gracias a todas y todos las y los compañeros trabajadores por su labor y por plantear que la tarea es repensar diariamente nuestro organismo para hacerlo cada día mejor.‖. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 11 de 42 �I. Sobre el Plan Estratégico Institucional IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 12 de 42 �Presentación El Plan Estratégico Institucional (PEI) del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) 2023-2027 constituye el marco de referencia para mejorar la calidad y eficiencia en la articulación e implementación de políticas en todo el territorio nacional. Con la mirada puesta en la mejora constante de las capacidades estatales, la Dirección Nacional de Fortalecimiento de las Capacidades de Gestión de la Subsecretaría de Fortalecimiento Institucional de la Secretaría de Gestión y Empleo Público de Jefatura de Gabinete de Ministros brindó asistencia técnica al Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) para elaborar un Plan Estratégico Institucional. La elaboración del PEI se desarrolló en tres etapas. La primera, denominada ―análisis situacional‖, se basó en la identificación de problemas/brechas en cada uno de los ejes de capacidades institucionales. En la segunda etapa, de ―análisis estratégico‖, se sintetizaron las principales líneas de acción que se desprenden del análisis situacional. La tercera y última etapa del PEI, el momento ―operativo‖, se constituye en el momento clave para la realización del Plan, ya que su implementación queda sujeta a las definiciones técnico-políticas del equipo del Senasa. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Sobre el Plan Estratégico Institucional Página 13 de 42 �Propósito La elaboración de este PEI tiene como propósito fortalecer las capacidades institucionales del Senasa, con el objetivo de generar acciones estatales de calidad, acordes a las necesidades de la población más vulnerable. A su vez, tiene como finalidad robustecer y mejorar el accionar del organismo, en concordancia con los objetivos planteados en su misión y visión institucional, y en las políticas y objetivos estratégicos que se detallan. A continuación, se presenta una síntesis de los aspectos que se indagaron para identificar las brechas o problemas institucionales con el fin de orientar un futuro plan de acción, establecer un marco que permita analizar los avances realizados y, en los casos que se considere necesario, implementar ajustes que permitan alcanzar los objetivos propuestos en el mediano y largo plazo. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Sobre el Plan Estratégico Institucional Página 14 de 42 �II. Marco Institucional IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 15 de 42 �Historia institucional Los servicios de control zoo y fitosanitarios se remontan a principios del siglo XX. En 1900 y 1902 se sancionaron la Ley 3.959 —Ley básica de Policía Sanitaria de los Animales— y la Ley 4.084, autorizando al Poder Ejecutivo a la inspección previa a la importación de vegetales y semillas, por puertos del país, para permitir la introducción al Territorio de la República vegetales y semillas. Ambas leyes tuvieron evoluciones separadas y paralelas, aunque no simétricas. Mediante el Decreto Ley 7.378/1949, donde se organiza y reestructura el Ministerio de Agricultura, se crea la Dirección General de Sanidad Vegetal en el ámbito de la Subsecretaría de Agricultura, que constaba de la Dirección de Acridiología, la Dirección de Lucha contra las Plagas y la Dirección de Elementos de Lucha; y la Dirección General de Sanidad Animal en el ámbito de la Subsecretaría de Ganadería, que constaba de la Dirección de Contralor Sanitario, la Dirección de Inspección de Carnes, la Dirección de Zoonosis y la Dirección de Contralor de Productos Veterinarios. Luego, mediante el Decreto Ley 6.134/1963, dentro de la Secretaría de Agricultura y Ganadería, bajo la Dirección General de Sanidad Animal, se consolida el Servicio de Luchas Sanitarias. Pasado el tiempo, dentro del Estado Nacional se fueron habilitando distintas estructuras administrativas para atender nuevas problemáticas. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 16 de 42 �Historia institucional En el ámbito de la Secretaría de Agricultura, Ganadería y Pesca existía el Servicio Nacional de Sanidad Animal, creado por la Ley 23.899 en 1990, como ente autárquico de la misma. Por su parte, la Dirección Nacional de Producción y Comercialización Ganadera, que se ocupaba del control de frigoríficos, así como la Junta Nacional de Carnes confluyen el Senasa en la Primera Reforma del Estado en el año 1991. En la Secretaría de Agricultura, Ganadería y Pesca existía un servicio de sanidad vegetal dependiente de la Dirección Nacional de Producción y Comercialización Agrícola, la Junta Nacional de Granos y el IFONA. Todas estas estructuras confluyeron en la creación del Instituto Argentino de Sanidad y Calidad Vegetal (IASCAV), a partir del decreto Ley 2.266/1991 que otorga la facultad de promover, fiscalizar y certificar la sanidad y calidad de los vegetales, sus productos y subproductos. En 1928 se estableció el Reglamento Bromatológico de la Provincia de Buenos Aires, el Reglamento Alimentario Nacional en 1953 y se declaró la necesidad de contar con una legislación nacional en 1964, durante el Congreso Argentino de Legislación Alimentaria en Santa Fe, basado en el Codex Alimentarius y en el Reglamento Alimentario Nacional. Finalmente, en 1969 se concretó la sanción del Código Alimentario Argentino (CAA) que contiene normas para la producción, elaboración y circulación de alimentos de consumo humano en todo el país. El Decreto Ley 4.238/1968 crea el Reglamento de Inspección de Productos, Subproductos y Derivados de Origen Animal. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 17 de 42 �Historia institucional El artículo 38 del Decreto Nacional 660 del 24 de junio de 1996, basado en la Ley 24.629, fusionó el Servicio Nacional de Sanidad Animal (Senasa) y el Instituto Argentino de Sanidad y Calidad Vegetal (IASCAV), en la segunda reforma del Estado, constituyendo el actual SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA. A partir del año 2003, el gobierno dispuso fortalecer al Senasa, con un mayor presupuesto con aportes del Tesoro Nacional, lo que permitió incluir y priorizar programas de acción más allá de los necesarios para el enclave agroexportador. Se informatizaron las áreas del Servicio y se llevó a cabo un proceso de regionalización con descentralización operativa, para lo cual se crearon 14 centros regionales. En ese marco se incluyó a la Agricultura Familiar dentro de las funciones a controlar por el Senasa, incorporando el capítulo 33 al Decreto Ley 4.238/1968, del Reglamento de Inspección de Productos, Subproductos y Derivados de Origen Animal. Dadas las particularidades locales, regionales y de tamaño del sector, se está trabajando en la formulación de normas específicas que contemplen la realidad de los productores y, al mismo tiempo, aseguren la sanidad y la inocuidad de la producción destinada al mercado interno y a la venta local. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 18 de 42 �Historia institucional A finales del año 2015 se aprobó la Ley 27.233 de Sanidad de los Alimentos y Vegetales, introduciendo al compendio de leyes ligadas a los alimentos un nuevo paradigma que implica un Sistema Integrado Sanitario y Fitosanitario Nacional con la activa participación del Estado nacional, provincial y municipal, focalizando la fiscalización y el control sobre los procesos y no sobre los productos terminados. Esta ley dispone la responsabilidad de la salubridad de los alimentos con todos los eslabones de la cadena de producción, elaboración y transporte de alimentos de manera compartida entre el organismo y los productores/elaboradores. El Estado, a través del Senasa, gestiona procesos correctos y adecuados que aseguran el consumo de los agroalimentos desde el momento inicial en el campo hasta la salida a góndola de los productos primarios agroalimentarios. De tal forma, el Senasa planifica, organiza y ejecuta programas y planes específicos que reglamentan la producción, orientándola hacia la obtención de alimentos inocuos para el consumo humano y animal. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 19 de 42 �Misión Visión La misión principal del organismo es resguardar Su nueva visión, al contar con una ley propia que la salud e inocuidad de los alimentos, garantizando reconoce como interés público sus tareas asignadas, su estatus zoofitosanitario nacional e internacional. define al organismo como referente a escala nacional Se proyecta con base en las acciones de: planificar, e internacional. Cuenta con la confiabilidad, normar, ejecutar, fiscalizar y certificar procesos y experiencia, capacidad técnica y valores humanos acciones en el marco de programas de sanidad para la preservación y control de la sanidad animal animal y vegetal e inocuidad, higiene y calidad y vegetal, la calidad, higiene e inocuidad de los de los alimentos, productos e insumos, dando productos agropecuarios e insumos y alimentos de respuesta a las demandas y exigencias nacionales su competencia, basando sus procesos en el bienestar e internacionales, a los temas emergentes y a general con sustentabilidad en otros procedimientos las tendencias de nuevos escenarios. que hacen a la cadena agroalimentaria. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 20 de 42 �Objetivos estratégicos del Senasa El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria tiene como base de su política estratégica tres pilares fundamentales: el enfoque institucional, la organización y la integración equitativa y ética entre administrados y administradores. Dentro de un contexto internacional caracterizado por rápidas transformaciones con impacto directo en las poblaciones globales, las geografías productivas y el comercio de alimentos y productos pesqueros, el Senasa desempeña un papel crucial en las cadenas productivas. Esto abarca todas las relaciones tanto dentro como fuera de la institución, conectándose directa e indirectamente con todos los niveles de toma de decisiones. Asimismo, la creciente complejidad ambiental exige una reconversión del modelo de producción dominante para mantener la competitividad global y el peso político que implica ser un país productor de alimentos. El organismo reconoce y responde a esta demanda global. En este escenario de nuevos productos y nuevas demandas, el Senasa asume un papel activo al escuchar y responder directamente. Basándose en su constante desarrollo histórico, la organización se compromete a abordar los desafíos a través de una actitud de escucha activa y acción directa. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 21 de 42 �Políticas estratégicas del Senasa El Senasa tiene como objetivo principal salvaguardar la salud de la población en su conjunto. De manera más precisa, los objetivos se enfocan en tres pilares fundamentales: 1. Pilares Institucionales Se contribuye a la seguridad alimentaria al garantizar la inocuidad de los alimentos, tanto para Argentina como para el mundo. Durante esta gestión, el Senasa se ha destacado por su compromiso en el establecimiento y actualización de los marcos regulatorios en los ámbitos de las negociaciones internacionales. Esta importante labor tiene como objetivo prioritario preservar el estatus sanitario y fitozoosanitario de la República Argentina. Desde el organismo se entiende la importancia de garantizar la salud y la seguridad en los mercados internacionales para los productos agroalimentarios argentinos. Por esta razón, ha trabajado incansablemente para establecer normas y regulaciones que cumplan con los estándares internacionales más exigentes. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 22 de 42 �Políticas estratégicas del Senasa 2.Pilares Organizacionales Se integra la sustentabilidad ambiental como concepto fundamental en la actualización y diseño de la legislación y programas del organismo, en consonancia con el enfoque de "Una sola salud", el estatus fitozoosanitario, los Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS). 3.Pilares de Integracióny Consolidación El objetivo principal de esta acción es mejorar y proteger los estatus fitozoosanitarios del país. Durante esta gestión, el Senasa ha sido un promotor activo de la cooperación con otros organismos sanitarios, en línea con el concepto de "Una sola salud". Asimismo, el Senasa ha trabajado arduamente para consolidar alianzas con otros organismos, tanto del ámbito público como privado, con el fin de mejorar y fortalecer los controles fronterizos y la gestión integral de los riesgos fitozoosanitarios. Esta acción refleja el compromiso del Senasa en la protección de los estatus fitozoosanitarios del país y el avance hacia una agricultura más segura y sustentable. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Marco Institucional Página 23 de 42 �III. Plan Estratégico Institucional IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 24 de 42 �Análisis situacional La propuesta se basa en identificar aspectos a fortalecer del quehacer institucional, los cuales se ubicaron en torno a tres dimensiones, buscando caracterizar las capacidades estatales a relevar según sean: políticoestratégicas; de relaciones interinstitucionales y organizativas; y de disponibilidad de recursos. Eje 1:Política estratégica y capacidades de gestión El análisis de este eje se centró en aspectos vinculados a la capacidad político-institucional del organismo para implementar sus políticas. Eje 2: Relaciones Interinstitucionales y organización interna En este eje el análisis se basó en aspectos organizacionales internos referidos a procesamiento de demandas de los sujetos de las políticas, circuitos y procesos administrativos, circulación de información, entre otros aspectos. Eje 3: Recursos humanos e infraestructura Este último eje recalcó aspectos vinculados a la infraestructura edilicia y los recursos humanos para establecer el grado óptimo para el correcto desempeño eficiente de las tareas. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Plan Estratégico Institucional Página 25 de 42 �Brechas identificadas A partir del diagnóstico realizado, surgen diferentes problemática por eje. En lo que hace a las políticas estratégicas, se observa una brecha en el nivel de conocimiento de los lineamientos estratégicos. Asimismo, se destaca la posibilidad de avanzar en una metodología común de planificación y seguimiento de la gestión. Respecto a las capacidades relacionales y de organización interna, se observa la falta de adecuación de competencias y dinámica de funcionamiento de las regionales, lo cual se agrava ante situaciones de emergencias. En cuanto al eje tres, en lo que respecta a la infraestructura del organismo se evidencia la necesidad de una readecuación integral de los recursos físicos del organismo, y de mejora de la oferta de capacitación de acuerdo a necesidades y perfiles. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Plan Estratégico Institucional Página 26 de 42 �Brechas identificadas ● Escasa difusión y seguimiento de los lineamientos estratégicos y los objetivos de gestión. ● Falta de una metodología común de planificación y seguimiento de gestión. ● Dificultades para el intercambio de información estratégica entre las áreas nacionales y las áreas regionales. ● Falta de adecuación de competencias normativas y procedimientos internos, agravados en torno a la regionalización. ● Necesidad de readecuación integral de los recursos físicos del organismo, con especial foco en lo relativo al bienestar físico y emocional. ● Falta de perfiles y trayectorias laborales definidas, y capacitación adecuada. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Plan Estratégico Institucional Página 27 de 42 �Brecha Escasa difusión y seguimiento de los lineamientos estratégicos y los objetivos de gestión Objetivos para reducir la brecha Consolidarla difusión de los lineamientos estratégicos. Acciones Áreas involucradas 1.Incorporación en las instancias de seguimiento Actores primarios: Unidad presidencia Coordinacióngeneral de desarrollo y planificación estratégica de los lineamientos estratégicos. 2.Realización de encuentros de trabajo y difusión de los lineamientos estratégicos. 3. Capacitaciónen la temática Coordinacióngeneral de comunicacióninstitucional Actores secundarios: Áreas sustantivas IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 28 de 42 �Brecha Objetivos para reducir la brecha Acciones 1. Capacitaciónde mandos medios. Falta de una metodología común de planificacióny seguimiento de gestión Implementar una metodología común de planificacióny seguimiento. 2. Capacitaciónen planificacióny seguimiento. 3.Implementaciónde un sistema de seguimiento común. 4.Desarrollo y adecuación de sistemas informáticos. 5. Desarrollo de un manual de procedimientos. Áreas involucradas Actores primarios: Coordinacióngeneral de desarrollo y planificación estratégica Coordinaciónde capacitación Actores secundarios: Dirección de Tecnología de la información IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 29 de 42 �Brecha Dificultades para el intercambio de información estratégica entre las áreas nacionalesy las áreas regionales Objetivos para reducir la brecha Acciones 1.Refuerzo institucional de la temática Fortalecer e institucionalizar la comunicación interna. de comunicacióninterna dentro de la conduccióndel organismo. 2.Generación de circuitos institucionalizados de comunicacióninterna. 3. Sensibilización y capacitación. 4.Revalorización de la figura del referente de comunicación. Áreas involucradas Actores primarios: Unidad presidencia Coordinación general de comunicación institucional Coordinación general de desarrollo y planificación estratégica Actores secundarios: Dirección de recursos humanos Coordinación de capacitación Toda la organización IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 30 de 42 �Brecha Falta de adecuación de competencias normativasy procedimientos internos, agravados en torno a la regionalización Objetivos para reducir la brecha Adecuar la distribuciónde competencias, funciones y requerimientos. Acciones 1. Armonización normativa. 2. Formación de mandos medios. 3.Diseño de un modelo integral de gestión basado en la coordinaciónde áreas. Áreas involucradas Actores primarios: Dirección de técnica y administrativa Dirección de asuntos jurídicos Direccionessustantivas Actores secundarios: Regionales Coordinaciónde comunicacióninstitucional IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 31 de 42 �Brecha Necesidad de readecuación integral de los recursosfísicos del organismo, con especial foco en lo relativo al bienestar físico y emocional Objetivos para reducir la brecha 1.Acondicionar requisitos administrativos a las situaciones de oficinas regionales y locales. 2.Fortalecer la planificación y utilización del uso de los espacios físicos. 3.Renovar los recursos disponibles para movilidad. Acciones 1.Readecuación normativa de requisitos administrativos relativos a espacios físicos. 2.Elaboración de una planificación integral del uso de los espacios físicos. 3.Fortalecimiento de la infraestructura para garantizar la seguridad laboral en los espacios de trabajo. 4.Elaboración de un plan para la adquisición de vehículos. 5.Evaluación de los recursos necesarios para la creación de gabinetes de salud física y psicológica en regionales. 6.Implementación del Protocolo sobre Violencias por razones de género en el espacio laboral del Senasa. Áreas involucradas Actores primarios: Dirección de técnica y administrativa Coordinaciónde servicios generales y mantenimiento Coordinaciónde arquitectura Dirección nacional de operaciones Actores secundarios: Centros regionales IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 32 de 42 �Brecha Objetivos para reducir la brecha Acciones 1. Capacitaciónen inducciónal organismo. Falta de perfiles y trayectorias laborales definidas, y capacitación adecuada Mejorar la oferta en función de los perfiles requeridos. 2. Capacitaciónpor perfiles. 3.Instancias para compartir los saberes adquiridos. 4.Realización de relevamientos de necesidades de capacitación específicos. 5.Reestructuración de funciones de la coordinaciónde capacitación. Áreas involucradas Actores primarios: Coordinación general de recursos humanos y administración de personal Coordinación de desarrollo y carrera del personal Coordinación de capacitación Actores secundarios: Coordinación general de desarrollo y planificación estratégica Áreas sustantivas IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 33 de 42 �Próximos pasos: implementación del PEI Paso I Paso III Paso V Convocatoria a referentes por área responsable según brecha Acordar plazos y fechas para la realización de cada actividad Elegir un responsable de seguimiento por objetivo Paso II Definir actividades para el cumplimiento de cada objetivo Paso IV Establecer indicadores de seguimiento Paso VI Seguimiento y Evaluación de la implementacióndel PEI IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Plan Estratégico Institucional Página 34 de 42 �IV. Anexo IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 35 de 42 �El Plan Estratégico Institucional y la metodología implementada El Plan Estratégico Institucional del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria es un documento que expresa los lineamientos que gobiernan la gestión del organismo. En este sentido, presenta la misión institucional alineada con el proyecto de gobierno, estableciendo los ejes, lineamientos y acciones de política pública. Al mismo tiempo, propone ejes estratégicos para el fortalecimiento de sus capacidades institucionales. Para su elaboración, se adopta el modelo teórico de la Planificación Estratégica Situacional (PES), el cual consta metodológicamente de tres etapas con sendas instancias de recolección de información y análisis de la misma: (I) un análisis diagnóstico a través de una encuesta a los y las agentes del Senasa, (II) una etapa de problematización de ejes de trabajo e identificación de líneas estratégicas de acción a través de la realización de entrevistas en profundidad a informantes clave y la realización de grupos focales, y (III) su posterior etapa de implementación. IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Anexo Página 36 de 42 �El Plan Estratégico Institucional y la metodología implementada Etapa 1: Análisis situacional febrero–abril 2023 Etapa 2: Diseño estratégico abril–julio 2023 Diagnóstico de capacidades institucionales Definición de lineamientos estratégicos Etapa 3: Implementación Inicia en noviembre 2023 Operativización y seguimiento del plan IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Anexo Página 37 de 42 �El Plan Estratégico Institucional y la metodología implementada Etapa 1:Análisis situacional Estado de situación Diagnóstico de las capacidades institucionales Relevamiento documental ● Normativas ● Documentación interna del organismo: dotación de personal del Senasa a febrero de 2023 ● Informe General Dotación Senasa – Empleo Público (2022) Encuestas a personal del Senasa ● Cuestionario semi- estructurado ● De 550 invitaciones a responder, se logró la participación de 324 agentes del Senasa EJES ANALIZADOS ● Políticas estratégicas y capacidades de gestión ● Relaciones interinstitucionales y organización interna ● Recursos e infraestructura IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 38 de 42 �El Plan Estratégico Institucional y la metodología implementada Etapa 2: Diseño estratégico Lineamientos estratégicos OBJETIVOS Entrevistas en profundidad a informantes clave del Senasa ● 5 entrevistas en profundidad a informantes clave ● Generar un espacio de intercambio que profundice y valide el proceso de diagnóstico y generación de propuestas ● Reflexionar sobre los problemas con referentes de ámbitos específicos ● Proponer lineamientos estratégicos de fortalecimiento institucional ● 5 grupos focales a regionales y áreas sustantivas Previo a la producción del documento,se realizó el análisis, ponderación y valoración de viabilidad de las propuestas elaboradas por parte de laIF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Alta Dirección. Página 39 de 42 �Perfil de las personas entrevistadas Entrevistas realizadas Gruposfocales realizados ○ Referente de Comunicación ○ Referente de Ceremonial y Protocolo ○ Referente de Arquitectura ○ Referente en Inocuidad y Calidad Agroalimentaria ○ Referente de Sanidad Vegetal ○ Regional 1: Entre Ríos, Córdoba, Santa Fe, Corrientes - Misiones, NOA sur, NOA norte, Chaco - Formosa. ○ Regional 2: Cuyo, Metropolitana, Buenos Aires sur, Buenos Aires norte, La Pampa - San Luis, Patagonia norte, Patagonia sur. ○ Eje 1: Referente de Servicios Administrativos y Financieros, Referente de Comunicación, Referente de Sanidad Animal, Referente de Laboratorios y Control Técnico, Referente de Protección Vegetal, Referente de Inocuidad y Calidad Agroalimentaria, Referente Técnica Administrativa, Referente de Acceso a la Información. ○ Eje 2: Referente de Administración de Bienes, Referente de Legales, Coordinadora General Administrativa, Comunicación, Referente de Sanidad Animal, Referente de Laboratorios y Control Técnico, Referente de Protección Vegetal, Referente de Inocuidad y Calidad Agroalimentaria, Referente de Auditoría. ○ Eje 3: Referente de Tecnología de la Información, Referente de Capacitación, Referente de Compras y Contrataciones, Referente de Arquitectura y Mantenimiento, Referente de Sanidad Animal, Referente de Laboratorios y Control, Técnico, Referente de Protección IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Vegetal, Referente de Inocuidad y Calidad Agroalimentaria, Referente de Automotores, Referente de Higiene y Seguridad. Página 40 de 42 �IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 41 de 42 �IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA Página 42 de 42 �República Argentina - Poder Ejecutivo Nacional 1983/2023 - 40 AÑOS DE DEMOCRACIA Hoja Adicional de Firmas Informe gráfico Número: IF-2023-131135155-APN-PRES#SENASA CIUDAD DE BUENOS AIRES Viernes 3 de Noviembre de 2023 Referencia: PEI SENASA 2023-2027 El documento fue importado por el sistema GEDO con un total de 42 pagina/s. Digitally signed by GESTION DOCUMENTAL ELECTRONICA - GDE Date: 2023.11.03 08:59:32 -03:00 Vilma Cabrera Coordinadora General Presidencia Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Digitally signed by GESTION DOCUMENTAL ELECTRONICA - GDE Date: 2023.11.03 08:59:33 -03:00 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Publicaciones SENASA Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Plan Estratégico del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) 2023-2027 Publisher An entity responsible for making the resource available Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 2023 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Coordinación General de Desarrollo y Planificación Estratégica Language A language of the resource Es Type The nature or genre of the resource Monografía Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context B.S.0158 Abstract A summary of the resource. Contiene el Plan Estratégico del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) 2023-2027. Elaborado con la asistencia técnica de la Dirección Nacional de Fortalecimiento de las Capacidades de Gestión de la Subsecretaría de Fortalecimiento Institucional de la Secretaría de Gestión y Empleo Público de Jefatura de Gabinete de Ministros. Presenta una breve descripción del marco institucional y detalla las tres etapas del PEI. Primera etapa: Análisis situacional, Segunda etapa: Brechas identificadas y Tercer etapa: Próximos pasos, implementación de etapa operativa. Table Of Contents A list of subunits of the resource. Mensaje de la Presidenta y el Vicepresidente del Senasa Sobre el Plan Estratégico Institucional Presentación Propósito Marco Institucional Historia institucional Misión y Visión Objetivos estratégicos del Senasa Políticas estratégicas Plan Estratégico Institucional Análisis situacional Brechas identificadas Próximos pasos: implementación de etapa operativa Anexo El Plan Estratégico Institucional y la metodología implementada Perfil de las personas entrevistada Administración pública PLANIFICACION